Professional Documents
Culture Documents
Fotografii de La Studenti OFTALMO
Fotografii de La Studenti OFTALMO
-Miogena-disgenezia m.ridicator al pl
sup
-Neurogena-conexiuni anormale dintre
n. trigemen si m.ridicator al pleoapei
sup
-Mecanica-prez unei tumori palpebrale
sau a blefarochalazisului
-traumatica:dupa dilacerari ale pleoapei
sup
-aponevrotica:secund dezinsertiei apo
m.ridicator al pleoapei sup la pers in
varsta
Tratam chirurgical:
-intarire a fortei m.ridicator al pleoapei sup
-reinsertia apo m.ridicator al pleaopei sup
-inlocuirea actiunii ridicatorului : -cu un fascicul musc din drept sup
-Prin suspensia pleoapei la m.frontal
-Dispozitive tip arc ce mentin fanta palpebrala deschisa
La nivelul ochiului stang se observa rasucire marginii libere a pleoapei
spre exterior si hiperemie conjunctivala.Aspect sugestiv:Ectropion senil
Forme:
1.Ectropion congenital-hipotrofie lamela palp ant
2.Ectropion senil –accent laxitatii tes palp cu elongarea pleoapei pe oriz
3.Ectropion paralitic(paralizia n.facial)
4.Ectropion cicatricial (secundar traumatismelor)
La niv pleoapei sup ,si unghiul ext se obs o formatiune tumorala vegetanta
forma neregulata.Aspect de epiteliom palpebral.Diagnostic de certitudine
anatomo patologic.
Avand in vedere localizarea as spune ca e forma spinocelulara(mai
agresiva, mai putin raspandita decat cel bazocelular, determ metastaze
mai frecv si mai rapid.
Tratament chirurgical de electie:excizie chirurgicala completa , in
limitele securitatii oncologice, urmata de reconstructie palpebrala.
Daca tumora invadeaza globul ocular sau tes orbitare:exenteratia orbitei
Daca tumora a determ metastaze:radioterapie+chimioterapie.
Chalazion
Dg dif:Orjelet, blefarita,
tumori
DG DIF:
conjunctivita cu incluzii a n n(Chlamydia serotip DK),
conjunctivita herpetica,
conj cu s.aureus
Se obs la nivelul conjunctivei tarsale
superioare o hipertrofie a papilelor
conjunctivale cu aspect de piatra de
pavaj.Aspect sugestiv pt Keratoconjunctivita
vernala(primavaratica)
Cauze:
-traumatisme
-infectii virale, fungice,
bacteriene
-secundar portului de lentile
de contact
-pers cu sdr de ochi uscat
-
ULCER DENDRITIC
HERPETIC
( KERATITA HERPETICA
SUPERFICIALA)
Dg tardiv-favoriz acumularea
unui inel de rugina in jurul
corpului strain sau dezvoltarea
unei infectii corneene(keratita)
Tratament-extractia corpului
strain
Profilaxie antitetanica, trat unei
eventuale infectii-antibiotice
Exoftalmie bilaterala(oftalmopatie tiroidiana-
B.Basedow-Graves)
Dg dif:Retinoblastom
cataracta congenitala
persistenta vitrosului primitiv
retinopatia prematurului
uveita granulomatoasa
Leucocorie-
cataracta
congenitala?
Tratam cataractelor:
-extractia extracapsulara-facoemulsia cristalinului+implant de cristalin pt
corectarea afakiei;
-extractia intracapsulara
Leucocorie-cataracta
hipermatura
hifema
Obstructie de ram venos
sup
f.o.:se obs la niv retinei, prez unor hemoragii diseminate in port sup a retinei, a unor
exsudate moi,vene dilatate turgescente semne caracteristice Ocluziei de ram venos
superior al retinei
Tratam:
Fotocoagulare laser;injectii cu anti VEGF,corticoterapie sistemica
Cauze:trombi localizati la niv laminei cribrosa-vasculite sianomalii congenitale ale venei
centrale
Retinopatia diabetica neproliferativa
Microanevrisme,
modif de calibru venos, hemoragii,
edem retinian
prez exsudatelor moi in aria maculara
Compliktii:
-edem macular cistoid
-retinopatie proliferativa
Tratam:
-corectia fact de risc:previne aparitia unei ocluzii
la ochiul congener
-admin sistemica de vasodilatatoare+trofice
vasc+antiagregante plachetare
f.o.
Se obs numeroase vase de neoformatie dezvoltate pe supraf retinei
dar si pe supraf discului optic traducand o ischemie retiniana
generalizata;vasele de neoform au orig venoasa,sunt f fragile si sunt
sustinute de o membrana fibroasa
Compliktii:hemoragie vitreeana; dezlipire de retina;glaucom
neovascular
-panfotocoagulare laser
-vitrectomie post prin pars plana
Conjunctivita purulenta
Traumatism –se observa prolabarea
tesutului uveal la nivelul unei
dilacerari de la nivelul sclerei.
Dezlipire retina
Degenerescenta maculara legata de
varsta forma non neovasc
Clasificare:regmatogena
secundara-dezlipire prin
tractiune sau dezlipire de retina
exsudativa
-dezlipire de retina mixta(diabet,
melanom malign)
Drussen macular
Leziuni mici, rotunde, de
culoare galbena bine delimitate
localizate in straturile prof ale
retinei.
Prezenta in spatiul
subretinian a unor neovase
de origine coroidiana+zone
de atrofie a epiteliului
pigmentar.
Tratament:injectare
intravitreeanacu anti vegf.
Fotocoagulare laser
ARSURA CHIMICA
Se obs o o zona de ischemie conjunctivala(conjunctiva este
alb palida ) inferior de limbul sclero cornean.Aspect
sugestiv pt o arsura chimica.
Complicatii care ar putea da:conjunctivale:distructia
glandelor lacrimale accesorii, reactii fibroblastice
intense care determina form de aderente intre
conjunctiva bulbara si cea tarsala, ocluzia punctelor
lacrimale;
corneene-leucom cornean , defecte epit persistente,
necroza, perforatie
-uveita, glaucom, cataracta
Tratament:indepartarea agentului chimic prin irigare
abundenta cu apa a globului ocular
-mai tarziu se admin cicloplegice pt combaterea reactiei
iridociliare
-pansament ocular , coliruri reepitelizante, vitamina c-stim
sintezeide colagen
-tardiv:se trateaza hiposecretia lacrimala;
se practica reconstructia chirurgicala a g.o.