RESPONSABILIDAD EXTRACONTRACTUAL DEL ESTADO

Octavio Luis Celedón Suárez

Especialización de Derecho Medico.
Taller análisis Sentencias
Descripción del Fallo:

• Consejero ponente: RAMIRO PAZOS GUERRERO

• Bogotá, D.C., veintiocho (28) de octubre de dos mil diecinueve (2019)
• Radicación número: 76001-23-31-004-2007-00539-01 (43327)
• Demandante: ANA LUCÍA ROTAVISTA DE TAPASCO
• Demandado: E.S.E Antonio Nariño
• Referencia: Reparación directa
• El Consejo de Estado, Sala de lo Contencioso Administrativo, Sección Tercera,
Subsección B.
EXTRA: Palabras Claves:

• ACCIÓN DE REPARACIÓN DIRECTA / RECURSO DE APELACIÓN CONTRA

SENTENCIA / RESPONSABILIDAD DEL ESTADO DERIVADA DE FALLA
MÉDICA / DERECHO A LA SALUD / PRESTACIÓN EFECTIVA DEL SERVICIO DE
SALUD / MUERTE DE PACIENTE / ERROR DE DIAGNÓSTICO / SERVICIO DE
URGENCIAS / ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR / ESE / FALLA DEL SERVICIO /
DAÑO ANTIJURÍDICO
EL CASO
• En la sentencia referida encontramos que los familiares del señor Francisco Antonio
Tapasco Guevara, demandan por los perjuicios ocasionados a raíz del deceso del señor
Francisco Antonio Tapasco Guevara deceso, el cual endilgan a la ESE Antonio Nariño,
por una atención inadecuada, error de diagnóstico y de tratamiento, a
raíz un episodio indicativo de un accidente cerebro vascular.

• Mientras que la ESE Antonio Nariño reiteró que no incurrió en falla

del servicio, por cuanto prestó la atención acorde con los protocolos
médicos, dada la patología que el paciente presentaba.
PROBLEMA JURÍDICO EN PRIMERA INSTANCIA:

• El Tribunal Administrativo del Valle del Cauca en su problema jurídico debatió

para determinar
• ¿Existió atención inadecuada, error de diagnóstico y de tratamiento, a raíz un
episodio indicativo de un accidente cerebro vascular? Y comprobar la
configuración de una falla del servicio, ¿la parte demandante demostró que la
atención médica no cumplió con [los] estándares de calidad fijados por el estado
del arte de la ciencia médica?
Problema jurídico en Segunda instancia:

 
• La Sala CONSEJO DE ESTADO, SALA DE LO CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO
SECCIÓN TERCERA SUBSECCIÓN radica en establecer si el deceso del señor
(Francisco Antonio Tapasco Guevara) es atribuible a la Empresa Social del Estado –
Antonio Nariño, o si por el contrario, como se manifiesta en la sentencia de
primera instancia, no existe prueba de la falla del servicio en la que haya incurrido
dicho ente, a través de la atención médica brindada en la entonces denominada
Clínica Santa Ana de los Caballeros que haya dado lugar al daño alegado.
SOLUCIÓN AL PROBLEMA JURÍDICO PRIMERA INSTANCIA

• El Tribunal Administrativo del Valle del Cauca en la valoración probatoria,

expresó que no evidenciaba elementos de juicio suficientes para representarse, así
fuere a título de indicio, que la omisión en la práctica de una escenografía o TAC,
aunado a la falta de continuidad en la prestación del servicio médico, fuera la
causa eficiente y determinante del daño cuyo resarcimiento se pretende, por
cuanto no existía medio de convicción que arrojara tal supuesto, especialmente el
hecho, consistente en que si de haberse realizado el TAC probablemente el
paciente hubiera tenido una evolución diferente. Determinó que no bastaba con la
simple afirmación de un comportamiento omisivo, sino con la comprobación de
que este fue la causa determinante del daño
SOLUCIÓN AL PROBLEMA JURÍDICO SEGUNDA
INSTANCIA

• Considera esta Sala, el Consejo de Estado, Sala de lo Contencioso Administrativo,

Sección Tercera, Subsección B,, que le asistió razón al Tribunal Administrativo del
Valle del Cauca al denegar las súplicas de la demanda, por cuanto es cierto que en
este caso, con los elementos probatorios aportados, no fue posible probar la
existencia de una falla del servicio y mucho menos que la atención y tratamiento
dado por el personal médico y de enfermería de la Clínica Santa Ana de los
Caballeros, perteneciente a la ESE Antonio Nariño, fuera el factor determinante
que condujo al deceso del señor Francisco Tapasco Guevara.
APORTE DEL ANALISTA.
Perdieron por negligentes
• Debe tener claro cualquier lector de la sentencia en estudio que el Régimen.
• Se abandonó la presunción de falla en el servicio para volver al régimen general de
falla probada. Por tanto, en materia de responsabilidad médica deben estar
acreditados todos los elementos que la estructuran, esto es, el daño y su
imputación por razón de la actividad médica, sin perjuicio de que para la
demostración de este último elemento las partes puedan valerse de todos los
medios de prueba legalmente aceptados, como la prueba indiciaria.
• pues se introdujo la teoría de la carga dinámica de la prueba, según la cual el juez
debe establecer en cada caso concreto cuál de las partes está en mejores
condiciones de probar la falla o su ausencia, pues no todos los debates sobre la
prestación del servicio médico tienen implicaciones de carácter técnico o científico.
• Quedando en claro que se debe brindar un amplio estándar probatorio para que el
juez cuente con todas las herramientas posibles en virtud a que en el análisis
probatorio exista una balanza ajustada a lo facto y lo procedimental.
• En el caso en concreto la Corporación procedió a oficiar a la Universidad Nacional
y a la Pontificia Universidad Javeriana, para que allegaran al proceso una lista de
profesionales médicos especialistas en neurología o neurocirugía, con
disponibilidad para la realización de dicho dictamen.
• Por falta probatoria se quedó en evidencia procesal que no existo medio de
convicción que arrojara el supuesto del demandante, especialmente el hecho,
consistente en que si de haberse realizado el TAC probablemente el paciente
hubiera tenido una evolución diferente.
• En mérito de lo expuesto, el Consejo de Estado, Sala de lo Contencioso
Administrativo, Sección Tercera, Subsección B, administrando justicia en nombre
de la República de Colombia y por autoridad de la ley.

• FALLA
 
• PRIMERO: CONFIRMAR la sentencia del 17 de noviembre de 2011 del Tribunal
Administrativo del Valle del Cauca que negó las pretensiones de la demanda.
Gracias.