Bộ môn Kỹ thuật phục hình răng – Khoa Răng Hàm Mặt MỤC TIÊU
Trình bày được ưu và nhược điểm của cầu răng dán.
Trình bày được các hệ thống dán ở bề mặt kim loại.
Thực hiện được cầu răng dán trong labo.
I/ Định nghĩa Là loại cầu răng cố định bằng kim loại đúc có phần giữ có hình dạng tương tự như mão từng phần và được gắn dính vào men răng trụ bằng nhựa dán riêng biệt sau khi xói mòn men răng bằng dung dịch axit. II/ Chỉ định và chống chỉ định 1. Chỉ định: Thay thế một hoặc hai răng mất cho vùng răng trước và một răng mất cho vùng răng sau. Thân răng trụ nguyên vẹn, cao và răng cứng chắc. Khớp cắn không có điểm chạm sớm và điểm vướng. 2. Chống chỉ định: Răng trụ nghiêng lệch. Chiều cao thân răng quá thấp. Bệnh nhân bị chứng nghiến răng. III/ Ưu và nhược điểm Ưu điểm: Tiết kiệm mô răng. Ít kích thích tủy và nướu răng. Không đau. Giảm thời gian điều trị. Thẩm mỹ cao. Nhược điểm: Tương đối kém bền vững. Chỉ định hạn chế. IV/ Kỹ thuật làm cầu răng dán Đổ mẫu: Thạch cao cứng hoặc bột đúc.
Chọn hệ thống lưu và thực hiện mẫu sáp.
Đúc kim loại.
Thực hiện vật liệu thẩm mỹ trên nhịp cầu.
Thực hiện hệ thống lưu ở phần giữ nếu chọn hệ thống lưu sau khi đúc.
Rửa sạch cầu răng.
V/ Các hệ thống lưu ở bề mặt kim loại 1. Nối cơ học: Xoi mòn bằng điện giải: dùng axit nitric 4% ở dòng điện 0,3A/cm2 trong 4 phút. Xoi mòn hóa học: dung dịch là hỗn hợp axit nitric, axit hydrocloric, methanol hoặc là một gel gồm axit nitric, axit clohydric, axit hydro-flouric. Thổi cát: thổi bằng bột oxit nhôm.
2. Nối hóa học:
Oxi hóa: bằng dung dịch axit nitric 61%, 3% axit sulfuric và 1% potassium manganate hoặc nung hợp kim trong không khí. Mạ thiếc: lớp thiếc mạ sẽ bị oxi hóa khi tiếp xúc với không khí, là lớp trung gian, nối hóa học với nhựa và kim loại. Phủ ion xốp: dùng thiết bị Sputter coater để phủ ion đồng hoặc thiếc lên bề mặt kim loại. Phủ silica oxit (SiOx-C). VI/ Vật liệu dán cầu răng Các hệ thống nhựa dán: Các loại nhựa dán có thể dán dính hóa học vào bề mặt hợp kim đã được xử lý và với ion calcicum, phosphate của bề mặt men ngà răng. Nhựa dán có cấu trúc là những chuỗi polymer gồm các monomer như Bis-GMA, UDMA, TEGDMA và thêm các nhóm chức năng như 10MPD, 4META, BPDM. VI/ Hợp kim làm cầu răng dán