PRINCIPI REHABILITACIJA

REUMATOLOŠKIH
BOLESNIKA
Prof.dr.Nedima Kapidžić-Bašić
 Karakteristika reumatskih bolesti je
zahvačenost muskuloskeletnog sistema i
nema terapije tih bolesti bez fizikalne terapije.
Bolesnik sa muskuloskeletnim tegobama
kao glavne tegobe navodi bol i poremečaj u
funkcionalnoj sposobnosti, a klinički te bolesti
karakteriše ograničenje pokretljivosti u
zglobovima, slabljenje snage i trofike
muskulature.
Za te tegobe je nedovoljna samo
medikamentozna terapija.
Fizikalna terapija ima različitu vrijednost kod različitih
reumatskih bolesti:
Kod degenerativnih reumatskih bolesti ona je prvi izbor,
kod izvanzglobnog reumatizma u nekada se brži rezultat
postiže lokalnom aplikacijom kortikosteroida, ali i u tim
slučajevima u daljem tretmanu je neophodna fizikalna
terapija.
kod metaboličkih reumatskih bolesti i sistemskih bolesti
vezivnog tkiva je korisna, ali nakon medikamentozne terapije.
kod reumatoidnog artritisa ona ima isti značaj kao i
medikamentozna, jer su obe terapije neophodne, jedna
prvenstveno da smiri upalu, a druga da poveča pokretljivost i
funkcionalnu sposobnost.
Kod ankilozantnog spondilitisa ima isti ili veći značaj od
medikamentozne.
U toku provođenja rehabilitacije razmatra se
i indicira upotreba različitih pomagala
(otroza) u cilju što uspješnijeg
osposobljavanja i liječenja.

Prije provođenja rehabilitacije potrebno je

izvršiti funkcijsko ispitivanje bolesnika da bi
se napravio program i pratio rezultat
rehabilitacije.
Principi rehabilitacije reumatoloških bolesnika
Ona se provodi u svim fazama bolesti, ali je različito
programirana u odnosu na aktivnost bolesti, kao i vrstu
bolesti.
Akutna faza
Svaki pokret bolesniku pričinjava bol i nastupa circulus
vitiosus. U tim slučajevima se preporučuje strogo
mirovanje, uz eventualno korištenje ortoza. Dugo
mirovanje je pogrešno.
Uključuje se strogo dozirana fizikalna terapija:
Pozicioniranje u funkcionalnom položaju,
Krio th. nekoliko puta dnevno,
TENS ili IF struje,
Izometrijske vježbe
Ako je izražen hidrops zgloba treba uraditi punkciju i
evakuaciju tečnosti, uz aplikaciju kortikosteroida.

Subakutna faza
Krio th, elektroterapija
Intenzivnija kinezioterapija: polako uvoditi vježbe za
povečanje obima pokreta,
Hidroterapija.

Hronična faza
Krio ili toplotne procedure
Sve elektroprocedure
Magnet, laser
Vježbe sa otporom
Kako često se provodi FT?

Ako se počne na vrijeme provodi se 1-2 puta

godišnje, 2-4 nedelje u rehabilitacionoj ustanovi.
Pacijent se obuči vježbama koje treba da provodi kod
kuće svaki dan, bez obzira na bol.
Princip je da se rade vježbe po principu ni malo, ni
mnogo.
Kod večeg bola se smanji intenzitet vježbi, a ne
prekidaju se.