IV.

THĂM KHÁM HIỆN TẠI

1. Toàn thân:
• Trẻ ngủ yên,kích thích cử
động tay chân khá
• Da môi hồng
• Thóp trước phẳng
TS tim: lần/ phút
TS thở: 46 lần/ phút
Vòng đầu: cm
Cân nặng: g
Chiều dài nằm: cm

• Không có bướu máu, bướu

huyết thanh
IV. THĂM KHÁM HIỆN TẠI

2. Khám cơ quan

a. Khám da

• Da không vàng

• Không có ban xuất huyết trên da

• Rốn khô, không rỉ dịch, chân rốn không rỉ dịch

b. Khám đầu

• Thóp trước phẳng, không có bướu máu, bướu huyết thanh

• Không phát hiện dị tật vùng đầu

 c. Khám tai mũi họng mắt

• Mắt mũi miệng cằm đối xứng

• Không liệt mặt

• Kết mạc mắt không vàng

• Không phát hiện dị dạng vùng miệng họng

• Không có dị dạng vùng tai

• Không phát hiện da thừa ở vùng cổ, gáy

d. Lồng ngực

• Lồng ngực cân xứng, di động theo nhịp thở

• Thở được, rút lõm lồng ngực nhẹ, không có rút lõm hõm ức

• Không có cơn ngưng thở, không có thở rên

• Tim đều, mạch cánh tay bắt rõ, chưa nghe tiếng tim bệnh lý, Refill < 3s
 e. Bụng

• Bú 10ml mỗi cữ, cách nhau khoảng 3h

• Nôn 1 lần sau bú

• Bụng mềm

• Gan lách không lớn

• Đi cầu phân

f. Sinh dục- Tiết niệu- Hậu môn

• Tiểu ướt tã

• Tinh hoàn nằm trong bìu, nếp nhăn da bìu rõ

• Lỗ hậu môn nằm đúng vị trí

 g. Khám thần kinh

• Trẻ ngủ yên, kích thích cử động khá

• Trương lực cơ bình thường: 2 tay co vào thân mình,

cẳng chân gấp vào đùi, đùi gấp vào thân mình

• Phản xạ nguyên thủy: phản xạ cầm năm, phản xạ nuốt

tốt

h. Cơ xương khớp