Professional Documents
Culture Documents
RECAPITULARE Tumori Update
RECAPITULARE Tumori Update
MORFOLOGIA TUMORILOR
S12
PAPILOMUL SCUAMOCELULAR
Definiţie: tumoră epitelială benignă a epiteliului
epidermoid (scuamos).
Localizare: ?
Mi: epiteliul proliferat păstrează structura epidermului:
• Strat bazal
• Straturi spinoase - acantoză
• Straturi granuloase - hipergranuloză
• Strat gros de keratină - hiperkeratoză
!!! MB dintre epiteliul proliferat şi axul conjunctivo-vascular este
intactă.
Ma:
-Multipli polipi pediculați/sesili (>100)
-Dimensiuni variabile < 1cm
Evoluție:
•sângerare
•ulcerare
•creștere dimens
•malignizare!
POLIPUL ADENOMATOS TUBULO-VILOS
MM este intactă!!
FIBROADENOMUL DE GLANDĂ MAMARĂ
Cea mai frecventă tumora benignă de glandă mamară la femeile tinere.
Inițial considerată mixtă, este o tumoră cu două componente:
•proliferarea conjunctivă este tumorală (monoclonală)
•proliferarea epitelială este reactivă, netumorală.
Mi:
•3 varietăţi histologice: pericanalicular, intracanalicular,
mixt
•absența atipiei cito-nucleara în ambele componente
proliferate
•capsula fibroasă în periferie
Ma: formațiune nodulară încapsulată
•mobilă pe planurile supra/subiacente
•culoare albicioasă
•consistență ferm-elastică
•aspect vag nodular pe secțiune
CARCINOMUL SCUAMOCELULAR
Definiţie: tumoră epitelială malignă a
epiteliului scuamos pluristratificat
(epidermoid).
Mi:
•arhitectură: insule, cordoane
•celule: poligonale, cu pleomorfism cito-
nuclea
•stromă: desmoplazică, redusă
•formare de globi cornoși/perle
keratozice
Localizare ..... ?
Subtipuri histologice .... ?
CARCINOMUL GASTRIC
Definiţie: tumoră epitelială malignă
dezvoltată din epiteliul mucoasei gastrice.
Mi:
• arhitectură: glandulară/tubulară,
glande neregulate, cu lumene multiple
• celule: pleomorfism cito-nuclear,
stratificare, activitate mitotică înaltă
• stromă: desmoplazică, redusă (aspect
de glande ”spate în spate”)
Mi:
• Celule tumorale discoezive cu
vacuole mari de mucină (AA+)
Caracter infiltrativ!
Colorații speciale?
ADENOCARCINOM GASTRIC DE TIP DIFUZ:
ADENOCARCINOMUL MUCINOS
Mi:
www.pathologyatlas.ro/ulcerul-peptic-cronic.php
CARCINOMUL HEPATIC
Definiţie: tumoră epitelială malignă a hepatocitelor
Mi:
•fondul = CH, cu noduli de regenerare
inconjuraţi de septuri fibroase
•plaje de celule tumorale discoezive, cu
pleomorfism marcat (anizocitoză, anizocarie)
•stromă redusă şi arii de necroză centrală
Colorație specială?
CARCINOMUL PANCREATIC
Ma:
•masă tumorală imprecis delimitată
•consistenţă fermă
•culoare albicioasă
CARCINOMUL PULOMAR
Definiţie: umoră epitelială malignă cu origine în
epiteliul bronșic de ordin I și II.
http://www.pathologyatlas.ro/carcinomul-ductal-invaziv-glanda-mamara-morfopatologie.php
CARCINOMUL DE
ENDOMETRU
Ma: formațiune tumorală vegetantă
•cavitate endometrială ocupată de o
formațiune albicioasă
•aspect polipoid
•culoare albicioasă
•infiltrativă în grosimea miometrului
ADENOCARCINOMUL ENDOMETRIOID DE ENDOMETRU
Definiţie: tumoră epitelială malignă cu origine în
endometru.
Mi:
•arhitectură: tubulară, cu glande tumorale
neregulate, cu lumene multiple
•celule tumorale: nuclei alungiți, care îți pierd
polaritatea, cu marcată atipie și activitate
mitotică evidentă
•stroma redusă: aspect de glande “spate în
spate”
•Endometrul adiacent - hiperplazie
Caracter invaziv în miometru!
CARCINOMUL DE COL UTERIN
Pseudocapsulă în periferie!!
NEFROBLASTOMUL (TUMORA WILMS)
Definiţie: tumoră malignă cu origine în blastemul
metanefrogen și derivatele sale.
Ma:
•formațiune nodulară
•bine delimitată
•culoare alb-cenușie
•consistență crescută
•+/- arii de hemoragie, necroză, degenerare
chistică
NEFROBLASTOMUL (TUMORA WILMS)
Definiţie: tumoră malignă cu origine în
blastemul metanefrogen și derivatele sale
stromale şi epiteliale.
Definiţie: tumoră conjunctivă benignă alcătuită din vase capilare de calibru mare.
Localizare: ???
Ma:
•aspect spongios
•culoare brună
•structură lobulară
•margini neregulate - caracter pseudoinfiltrativ!
•NEÎNCAPSULAT!
HEMANGIOM CAVERNOS
Mi:
•alcătuit din lobuli de vase de tip capilar de
calibru mare
•stromă fibroasă redusă
•crește în front neregulat - pseudoinfiltrativ!
•NEÎNCAPSULAT!
LIPOMUL
Definiţie: tumoră conjunctivă benignă a țesutului adipos.
Localizare: ???
Ma:
•capsulă fină în periferie
•aspect lobulat
•culoare galben-strălucitoare
•consistență elastică
LEIOMIOMUL UTERIN (LEIOMIOMATOZĂ)
Localizare:
• submucos
• intramural
• subseros
http://www.pathologyatlas.ro/leiomiomul-uterin-morfopatologie-genitala.php
LEIOMIOMUL UTERIN (LEIOMIOMATOZĂ)
http://www.pathologyatlas.ro/leiomiomul-uterin-morfopatologie-genitala.php
LEIOMIOMUL CERVICAL
http://www.pathologyatlas.ro/leiomiomul-uterin-morfopatologie-genitala.php
LEIOMIOMUL
Definiţie: tumoră conjunctivă benignă cu
originea în fibrele musculare netede.
Localizare ???
Mi:
•nodul tumoral, localizat în miometru, bine
circumscris, neîncapsulat!
•constituit din fascicule de celule musculare
netede cu dispoziţie variată:
•celulele sunt alungite cu citoplasmă eozinofilă și
nuclei cu marginile rotunjite
OSTEOSARCOMUL
2 forme macroscopice!
Ma:
•tumoră cu dezvoltare extra- și intraosoasă
•manșonează extremitatea distală a femurului
•aspect compact, consistență crescută
•Infiltrarea canalului medular
•culoare alb-rozie (carne de pește)
•zone de necroză și hemoragie
NEV MELANOCITAR
Definiţie: tumoră melanocitară
benignă.
3 subtipuri microscopice:
- joncțional
- dermic
- compus
Mi:
•arhitectură: insulară
•celulele tumorale: melanocite fără
atipie, unele cu pigment de melanină
în citoplasmă
•prezintă maturizare în profunzie
MELANOM MALIGN
Definiţie: tumoră melanocitară malignă.
Localizare ???
Ma:
•formațiune nodulară, exofitică
•culoare brun-negricioasă, pigmentare inegală
•ulcerată
•margini neregulate, extensie plană
Caracter infiltrativ !!
MELANOM MALIGN
Definiţie: tumoră melanocitară malignă.
Mi:
•arhitectură: insule, celule discoezive
•celule: poligonale, cu citoplasma amfofilă
abundentă, nuclei pleomorfi, unii cu nucleoli
•unele celule conțin pigment brun de
melanină în citoplasmă
•activitate mitotică înaltă, cu mitoze atipice
•ulcerat în suprafață
Caracter infiltrativ !!
METASTAZE GANGLIONARE DE
ADENOCARCINOM
Mi:
La nivelul sinusului subcapsular se remarcă:
87
S13- Recapitularea continuă,
examenul e mai aproape...