UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA)

FACULTAD DE MEDICINA SAN FERNANDO
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

PROYECTO DE TESIS
INSTITUCION
Centro de Salud “SAN SEBASTIÁN”

TÍTULO
NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE LA PREVENCIÓN DE
CÁNCER DE MAMA EN MUJERES EN EDAD FÉRTIL
USUARIAS DEL CENTRO DE SALUD “
SAN SEBASTIÁN” – Mayo a Octubre del 2010.

Asesora:
Lic. Clara Díaz Tinoco
INTERNAS:
JARA ROJAS, Ana Luisa
LÓPEZ BALTAZAR, Elizabeth
INTRODUCCION
• El cáncer de mama es un problema de salud pública
mundial.
• En general, la incidencia es alta (más de 80 por 100
000) en las regiones desarrolladas y baja (menos de 30
por 100 000), aunque en incremento, en regiones en
desarrollo. La mortalidad es mucho más baja
(aproximadamente 6 a 23 por 100 000) en las regiones
más desarrolladas,.
• En el Perú, tomando los datos de Lima Metropolitana
en los años 1994 a 1997, en mujeres, el cáncer de
mama ocupó el primer lugar, con una tasa de
incidencia de 32,3 por 100 000.
 En el 2002 se reportaron 3.845 casos nuevos de cáncer
de mama entre las mujeres peruanas. Esta incidencia
ocupó el segundo lugar representando un 15% del total
de casos nuevos relacionados con diferentes tipos de
cáncer.
 El cáncer de mama es la tercera causa de muerte por
tumor maligno después del cáncer cérvico-uterino y del
cáncer de estómago·
 En Perú la prevalencia del cáncer de mama entre 1998 y
el 2002 fue considerablemente alta ocupando el segundo
lugar con un 22% del total de la prevalencia relacionada
con otros tipos de cáncer.
 PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO DE
INVESTIGACIÓN

1.- Descripción y análisis del problema

• El cáncer de mama es la neoplasia maligna que ocupa el segundo
lugar en frecuencia en el Perú, después del cáncer de cuello uterino.
Su incidencia se viene incrementando progresivamente, y el mayor
problema en nuestro medio constituye el diagnóstico tardío de la
enfermedad.

• Por lo tanto es importante para mejorar la sobrevida del cáncer de

mama el diagnosticar la enfermedad en estadíos iniciales. El
presente trabajo busca saber el nivel de conocimiento de esta
enfermedad en las usuarias del establecimiento de atención primaria
Centro de Salud “San Sebastián”.
 
 
2.- Formulación del problema
 
• ¿Qué nivel de conocimientos sobre la prevención del
cáncer de mama tienen las mujeres en edad fértil
usuarias del Centro de Salud “San Sebastián”?
 
3.- Hipótesis
 
• El nivel de conocimientos de las mujeres en edad fértil
usuarias del Centro de Salud “San Sebastián” sobre la
prevención del cáncer de mama es deficiente.
 
4.- Justificación e importancia del
problema
• El/la Obstetra que trabaja en el primer nivel de
  atención contribuye mediante el desarrollo de
actividades preventivo-promocionales, concientizando
a la población sobre la responsabilidad que existe en
el cuidado de su salud, enfatizando en problemas que
significan un mayor riesgo para la salud, como lo es el
cáncer de mama, el cual presenta una creciente
incidencia, por lo que constituye un problema de salud
reproductiva en la mujer, para lo cual se debe de tener
en cuenta el nivel de conocimientos que presentan las
mujeres, lo cual ayudará a mejorara la calidad de vida
de las personas y a disminuir la incidencia del cáncer
de mama.
MARCO TEÓRICO
ANTECEDENTES
 
• La Dra. Contreras Zaravia, Norma Roxana y Cols.
Investigaron sobre Demora en el diagnóstico de cáncer de
mama: factores de la paciente, hospital essalud Cusco
1986-1999, cuyo objetivo fue determinar los factores de la
paciente que demoran el diagnóstico de cáncer de mama.
• Los Dres. Villacrés Vela Karina Alarcón-Rozas Ashley
Efrain en su Estudio Piloto sobre actitudes preventivas
para cáncer de mama en Mujeres de Sullana 2002, que
tuvo como objetivo conocer las conductas preventivas para el
cáncer de mama en mujeres mayores de 20 años en la Ciudad
de Sullana mediante técnicas de auto examen de mama y
mamografías.
• La Dra. med. Celina Gómez Gómez y Cols.
Investigaron el grado de conocimientos de mujeres
profesionistas sobre el cáncer de mama, 2004 el
objetivo fue conocer el grado de conocimientos que
tienen las mujeres profesionistas sobre el cáncer de
mama.
• La Lic. Elvira Ríos Tovar, M. E. María de los Ángeles
Paz Morales en su investigación Apoyo social y
prevención del cáncer de mama, en 2003 de la
Universidad Autónoma de Nuevo León, tuvo como
propósito describir la influencia del apoyo social sobre
la prevención del cáncer de mama, datos
sociodemográficos y conocer que medidas preventivas
realiza la mujer para prevenir el cáncer de mama.
• La Lic. Enf.Jannet Jakeline Ricse Asencios En el
estudio titulado “Factores de riesgo y conocimiento
sobre prevención del cáncer de mama en mujeres
usuarias del C.S. Materno Infantil “Tablada de
Lurín” en el distrito de Villa Maria del Triunfo”
ha sido realizado en la ciudad de Lima en el 2006,
tuvo como objetivo determinar los factores de riesgo y
conocimientos sobre medidas preventivas del cáncer
de mama en usuarias del C.M.I. Tablada de Lurín en
el distrito de Villa Maria del Triunfo – 2006, con el
propósito de fomentar y propiciar la implementación
de programas, talleres u otros preventivo
promociónales que contribuyan a mejorar la calidad
de vida de las personas.
• La Dra. Noraima Segura Martínez y Cols.
Investigò acerca del Conocimiento sobre
detección precoz del Cáncer de Mama en
estudiantes de primer año de Ciencias Médicas
en Ciudad de La Habana, 2009. Con la finalidad
de identificar el nivel de conocimientos
relacionado con la detección precoz de esta
enfermedad en estudiantes de primer año de las
facultades “Comandante Manuel Fajardo”, de
medicina y “Raúl González Sánchez” de
estomatología, en Ciudad de La Habana.  
OBJETIVOS DE LA
INVESTIGACIÓN
Objetivo General
 
• Determinar el nivel de conocimientos de las mujeres en edad
fértil usuarias del Centro de Salud “San Sebastián” sobre la
prevención del cáncer de mama.
 
Objetivos específicos
 
• Identificar el nivel de conocimientos de las mujeres en edad
fértil usuarias del Centro de Salud “San Sebastián” sobre el
auto examen de mamas.
• Conocer los factores de riesgo para desarrollar cáncer de
mama en las mujeres en edad fértil usuarias del Centro de
Salud “San Sebastián”.
V.- VARIABLES DEL ESTUDIO
 
Variable Independiente:
• Las Usuarias de los servicios de Obstetricia y Planificación Familiar del Centro de Salud “San
Sebastián” de 19 a 49 años, entre Mayo y Octubre del 2010.
 
Variable Dependiente:
 
• Conocimiento sobre la prevención de cáncer de mama: Representación mental, cerca de temas
relacionados preventivas producto de las experiencias previas, que consiste en identificar conocimientos
sobre cáncer de mama, detección temprana, autoexamen de mamas, examen médico periódico,
mamografía, la cual será medido mediante un instrumento y expresado en valor final con nivel de
conocimiento bueno, regular y deficiente.
 
Variables Intervinientes:
 
• Edad: Edad cronológica
• Ocupación: Actividad principal a la que se dedica actualmente.
• Nivel educativo : Desarrollo educativo
• Paridad: Número de embarazos con un alumbramiento más allá de la semana 20 o con un producto de
peso mayor a 500 g.
• Hijos previos: Total de hijos.
 
DISEÑO DE LA
INVESTIGACION

El presente estudio es de tipo Cuantitativo, descriptivo

prospectivo – transversal.
 DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DE
ESTUDIO
El Centro de Salud “San Sebastián” (DISA V Lima
Ciudad), ubicado en el distrito Cercado de Lima”. Dicho
establecimiento de salud cuenta con servicios de
Medicina General, Obstetricia, Planificación Familiar,
Psicoprofilaxis Obstétrica, Odontología, Psicología,
Nutrición, Programa de Inmunizaciones, Control de
Crecimiento y Desarrollo, Programa de Control de
Tuberculosis, Tópico y Laboratorio, Farmacia, en los
turnos de mañana (8:00 hrs. – 12:00 hrs.) y tarde (13:00
hr. – 18:00 hrs.).
DISEÑO MUESTRAL
Unidad de análisis
Las mujeres en edad fértil de 19-49 años, usuarias del
servicio de Obstetricia y Planificación Familiar del
Centro de Salud “San Sebastián”.
Tamaño de muestra
En los servicios de Obstetricia y Panificación
Familiar del Centro de Salud “San Sebastián”,
fueron atendidas en total 1632 usuarias durante los
meses de Mayo a Octubre del 2010. De las cuales
1552 cumplen con los criterios de inclusión para el
presente estudio.
Para determinar el tamaño de la muestra se utilizará
la siguiente formula:
(Z)2 p.q
n = ------------
(d)2
Donde:
(Zα) = Nivel de confianza = 95% = 1.96
p = proporción esperada (en este caso 50% = 0.5)
q = 1 – p (en este caso 1 – 0.5 = 0.5)
d = precisión (en este caso deseamos un 5%)
n= tamaño de la muestra sin ajustar.
Resultado : n= 384
 Reajuste del tamaño
n
 nf = -------------
n
1 + -------
N
 Donde:
 nf= tamaño de la muestra
 N= tamaño de la población de mujeres de 19 a 49 años
384
nf = -------------
384
1 + -------
1552
 nf = 307
 ANEXO C

 1. Relación de las usuarias de los servicios de Obstetricia: gestantes
puérperas y planificación familiar, entre 19-49 años de edad, de
Mayo a Octubre90del 2010
80
70
60
50
Este
Junio 28 14 199 241 40
Oeste
30
Norte
20
Julio 47 6 215 268
10
0
Agosto 49 30 176 255 1er trim. 2do 3er trim.4to trim.
trim.
Setiembr
e 36 4 183 223

Octubre 53 5 220 278

total 303 63 1186 1552

 2. Total de usuarias de los servicios de Obstetricia, entre 19-49 años de edad, de Mayo
a Octubre del 2010.

TOTAL DE USUARIAS DE
OBSTETRICIA DEL C. S. "SAN
90 SEBASTIAN", ENTRE MAYO Y PORCENTAJ
MES OCTUBRE DEL 2010 E
80
70
60 Mayo 238 16

50
Este
40 Oeste
Junio 241 16

30 Norte
20 Julio 268 18

10
0 Agosto 255 17
1er 2do 3er 4to
trim. trim. trim. trim.
Setiembre 223 15

Octubre 278 18

total 1552 100

 Tipo de muestreo
Para el presente estudio utiliza un muestreo no
probabilístico por conveniencia.
 Criterios de inclusión
- Mujeres cuyas edades oscilen entre los 19 a 49 años de edad
- Mujeres que asistan al Centro de Salud “San Sebastián” usuarias de los
servicios de Obstetricia y Planificación Familiar.
- Mujeres que acepten participar del cuestionario voluntariamente.
 Criterios de exclusión
- Mujeres que han padecido o padecen del cáncer de mama.
- Mujeres post-menopáusicas.
- Mujeres que no son usuarias de los servicios de Obstetricia
y Planificación Familiar Centro de Salud “San Sebastián”.
 Técnicas e instrumento de recolección de datos.
La Técnica empleada para la recolección de datos sería la
encuesta; como método directo, interrogando a las mujeres
que acudieron al Centro de Salud, el cual se aplica como
cuestionario sobre los conocimientos de prevención del
cáncer de mama.
 Procesamiento de Recolección de datos
Para proceder a la recolección de datos, mediante la
aplicación del instrumento, en primer lugar se tuvo que
coordinar con la Médico Jefe del Centro de Salud “San
Sebastián” la Dra. Lily Alva León.
Posteriormente se hace el reconocimiento del área de
estudio Para lo cual se elaboró el instrumento, para lo cual
se aplicará la fórmula de Kuder Richardson (Kr-29), para
luego de probada la valide y confiabilidad del instrumento,
se proceda a la posterior recolección de datos.
 ENCUESTA
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(Universidad Del Perú, Decana De América)
FACULTAD DE MEDICINA
E.A.P OBSTETRICIA
“NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE LA PREVENCIÓN DE CÁNCER DE MAMA EN
MUJERES EN EDAD FÉRTIL USUARIAS DEL CENTRO DE SALUD “SAN SEBASTIÁN” de
Enero a Junio del 2010”
Buenos días (tardes):
La presente encuesta tiene por finalidad académica recabar información acerca de los conocimientos sobre la
prevención del cáncer de mama. Agradecemos anticipadamente la veracidad de sus respuestas, las cuales
serán confidenciales y anónimas. Muchas gracias por su colaboración.
INSTRUCCIONES:
Lea atentamente las preguntas que a continuación se le formulan y responda con sinceridad.
DATOS PERSONALES
Edad:
Grado de instrucción: Analfabeta ( ) Primaria Incompleta ( ) Primaria Completa ( ) Secundaria
Incompleta ( ) Secundaria Completa ( ) Superior Técnico Incompleta ( ) Superior Técnico
Completa ( ) Superior Universitario Incompleta ( ) Superior Universitario Completa ( )
Ocupación: Ama de Casa ( ) Estudiante ( ) Trabajo ( ) Desempleada ( )
Estado civil: Soltera ( ) Conviviente ( ) Casada ( ) Divorciada ( ) Viuda ( ) Separada ( )
Procedencia: Costa ( ) Sierra ( ) Selva ( ) Extranjera ( )
ANTECEDENTES:
Edad de la primera menstruación: ______
Número de hijos: ______
Edad de inicio de relaciones sexuales: _______
Edad en que tuvo su primer hijo: ______
En su familia, han padecido de cáncer su: Mamá ( ) Hermana ( ) Tía ( )
Abuela ( ) Ninguno ( )
Fuma: Sí ( ) , con qué frecuencia: Diarios ( ) Semanal ( ) Mensual ( )
Solo en ocasiones ( ) No ( )
Consume alcohol: Sí ( ), con qué frecuencia: Diarios ( ) Semanal ( ) Mensual ( )
Solo en ocasiones ( ) No ( )

¿Usted ha recibido información sobre la prevención del cáncer de mama?

Si ( ) No ( )
¿En qué lugar recibió la información?
Centro de Salud ( ) Hospitales ( ) Consultorio Particular ( ) Otros.
Especifique………………….
………………………………………………………………...
¿Quién le proporcionó la información?
Amigos ( ) Familiares ( ) Enfermera ( ) Obstetra ( ) Médico
( )
Medios de comunicación ( ) Paneles informativos ( ) Otros ( )
DATOS ESPECÍFICOS:
¿Qué es el cáncer de mama?
a. Una enfermedad incurable b. Un tumor maligno c. Una enfermedad
maligna, que detectada a tiempo puede ser curable. d. No sabe.
El cáncer de mama generalmente se da por:
a. Contagio b. Factores hereditarios c. Inadecuada higiene
¿Cada cuanto acude a su Ginecólogo u Obstetra?
a. Mensual b. Cada seis meses c. Cada año d. Cuando tiene algún
problema
¿En sus citas con su Ginecólogo u Obstetras, permite que se le realice
el examen de mamas?
Si ( ) No ( )
¿Conoce la forma de detectar el cáncer de mama precozmente?
Si ( ) No ( )
¿Cuál
es?:______________________________________________________
___________
 ¿Usted se realiza el auto examen de mamas?
 Sí ( ) , ¿cómo se lo realiza?:
 En la ducha ( ) Frente a un espejo ( ) Acostada ( ) Explora ambas mamas ( )
 No ( ), ¿por qué?: ________________________________________________________
 ¿Desde cuándo empezó o empezaría a realizarse el auto examen de mamas?
 a. Desde los 40 años b. Desde los 20 años c. Iniciada la menopausia d.
Desde que inicia la menarquia (primera menstruación)
 ¿Con que frecuencia se debe o se realiza el auto examen de mamas?
◦ Cada año
◦ Mensualmente
◦ Cada 6 meses
◦ No sabe

 ¿En qué momento se realiza o debe realizarse el auto examen de mamas?

◦ En cualquier momento
◦ Cuando esta en los días de su menstruación
◦ Después de la menstruación, entre el 7ª y 10ª día del inicio de la menstruación.
◦ No sabe
 ¿A qué edad debe realizarse una mamografía?
◦ A los 20 años
◦ A los 35 años
◦ A los 40 años
◦ Cuando el médico se lo indique
 ¿Cada cuánto se realiza o debe realizarse una mamografía?
◦ Cada 6 meses
◦ Cada año
◦ Cada 4 años
 GRACIAS!!