Pasien rawat jalan

b PASIEN / JENIS U/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN / MASALAH DPJP

KELAMIN/ USIA B/A RAWAT /
PL - PB
1. An. IPE/L/1 tahun B Trombositropenia 4 hari/PL S: demam 2 hari SMRS. Muntah hingga7x. BAB MS/VD
16 hari ec Susp. DHF dd/ lembek (+) 2x, terkadang pasien batuk. Batuk
No RM: 67-72-51 DD dd/ berdahak namun dahak tidak keluar.
OVI O:
BB 9,5 kg HR 128
TB 77 cm RR 32
S 36,8 C Rhonki +/+
A:
Lab (15/1/2021)
Hb 9,9 (L)
Ht 30,4 (L)
MCV 72,0 (L)
MCH 23,6 (L)
MCHC 32,6 (L)
Xray thorax (13/1/2021): bronchitis dd/
bronkopneumonia