Cap 76

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TLAXCALA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

FISIOLOGÍA
DOCENTE: Dr. HUGO JAIME SÁNCHEZ SÁNCHEZ
Presentan:
Domínguez Titla Vianney
Evangelista Sánchez Yasmín
Pérez Cabrera Araceli
OBJETIVOS:
 Al término de la exposición el alumno será capaz de:
 Identificar a la glándula tiroides de acuerdo a su morfología funcional.

 Reconocer el proceso de biosíntesis, de las hormonas tiroideas, el
metabolismo del iodo, así como el transporte, distribución aporte tisular
y metabolismo de las hormonas tiroideas.
 Comprender el mecanismo de acción de las hormonas tiroideas y los
efectos fisiológicos de éstas en el organismo.
 Explicar el control y la regulación neuroendocrina de la glándula tiroides.
 Describir los efectos sistémicos de la hipersecreción e hiposecreción
tiroidea.
Page  2
MORFOLOGÍA FUNCIONAL DE LA
GLÁNDULA TIROIDES
La secreción tiroidea
esta controlada por
la tirotropina (TSH)
Secreta 2 hormonas:
Tiroxina (T4)
Triyodotironina (T3)
Calcitonina
Para formar tiroxina se

Con un peso de 15 y 20g en
necesitan al año 50
adultos sanos.
miligramos de yodo o
1mg/semana
Page  4
Fisiología medica , decimoprimera edición , Guyton y Hall , cap. 76
93% - Tiroxina (T4)
7% - Triyodotironina (T3)
Finalmente, la tiroxina se llega a
convertir en triyodotironina.en los
tejidos.
Tiene folículos cerrados (100-

300μm de diámetro)
Tiroglobulina, es el revestidos por células
componente principal epiteliales cúbicas
del coloide que
contiene las
hormonas tiroideas
(HTiroideas)
Que secretan a la luz del folículo

una sustancia llamada coloide la
Page  5
BIOSÍNTESIS DE LAS HORMONAS
TIROIDEAS Y METABOLISMO DEL
IODO
Al año se requieren:
50mg yodo ó
1mg/semana para
formar tiroxina (T4)
Page  7
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¿Cómo capta yoduro la tiroides? la duro ntrac e la a
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llama depende de
Page  8
Formación y secreción de tiroglobulina por células
tiroideas
Un
Sintetizan y a
secretan hacia
Tiroglobulina con
70 aa de tirosina
que se juntan con
yoduro =
HTiroideas
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Fisiología medica , decimoprimera edición ,
Guyton y Hall , c cap. 76, pág.. 933
Page  11
Diyodotirosina
Diyodotirosina +
La glándula tiroides es la única glándula endocrina
que posee la capacidad de almacenar grandes
cantidades de hormonas
Ya finalizada la síntesis de las hormonas tiroideas

cada molecula de tiroglobulina contiene hasta 30
moléculas de tiroxina y triyodotironina.
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Page  13
Page  14
TRANSPORTE, DISTRIBUCIÓN
APORTE TISULAR Y METABOLISMO
DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
Page  16
MECANISMOS DE ACCIÓN DE LAS
HORMONAS TIROIDEAS
El efecto general
de las hormonas
tiroideas consiste
en la activación
de la
transcripción
nuclear de genes
Casi toda la
tiroxina
secretada por la
tiroides se
convierte en
triyoyodotironina
El resultado es un
aumento
generalizado de la
Page  18
actividad de todo
Fisiología medica , decimoprimera edición , Guyton y Hall , c cap. 76, pág.. 934
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Fisiología medica , decimoprimera edición , Guyton y Hall , c cap. 76, pág.. 934-935
EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LAS
HORMONAS TIROIDEAS
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Page  25
CONTROL Y REGULACIÓN
NEUROENDOCRINA DE LA
GLÁNDULA TIROIDES
Tirotropina aumenta
la secreción de T3 y T4.
Los efectos que ejerce son:
1. Eleva proteólisis de
Tiroglobulina.
2. Incrementa la actividad
de la bomba yoduro.
3. Intensifica yodación de
Tirosina.
4. Aumento de tamaño
y función secretora de las
células tiroideas.
5. Aumenta el # de células
Page  27 tiroideas.
AMPc ACTÚA COMO MEDIADOR DEL EFECTO
ESTIMULADOR DE TSH
1) Se une TSH con su receptor de célula tiroidea

2) Se activa la adenilatociclasa ciclasa para
incrementar la formación de AMPc
3) AMPc actúa como segundo mensajero. Activa la
proteincinasa e induce a fosforilación en célula
4) Aumenta la secreción de glándula tiroides y
crecimiento prolongado de su tejido
Page  28
LA SECRECIÓN ADENOHIPOFISIARIA DE TSH SE
ENCUENTRA REGULADA POR Tiroliberina
PROCEDENTE DEL HIPOTÁLAMO
Page  29
EFECTOS DEL FRÍO Y OTROS ESTÍMULOS
NERVIOSOS SOBRE LA SECRECIÓN DE TRH Y TSH
 Se debe a los centros hipotalámicos que controlan la temperatura.
 El frío  aumenta el metabolismo basal al 50%
 En excitación y ansiedad  Inducen una caída de secreción de TSH, ya

que estos estados elevan el metabolismo basal y
el calor corporal.
Page  30
SUSTANCIAS ANTITIROIDEAS
El TIOCIANATO reduce
el atrapamiento de
yoduro.
El PROPILTIOURACILO
reduce la formación de
la hormona tiroidea.
Las altas concentraciones de

YODURO INORGÁNICO las
actividades de la glándula
Page  31
tiroides disminuyen
FISIOPATOLOGÍA; EFECTOS
SISTÉMICOS DE LA
HIPERSECRECIÓN E
HIPOSECRECIÓN
HIPERTIROIDISMO
Causas del hipertiroidismo (bocio tóxico, tirotoxicosis, enfermedad de Graves):

•Aumento de la glándula tiroides
•Hiperplasia
•Plegamiento del revestimiento de células foliculares y folículos
•La secreción de cada célula aumenta
Page  33
 Los cambios experimentados por la glándula tiroides se asemejan casi
siempre a los provocados por aumento de TSH.
 Casi siempre se detectan en sangre otras sustancias que ejercen efectos

similares:
IMUNOGLOBULINAS TIROESTIMULANTES
(TSI)
Page  34
ADENOMA TIROIDEO
 Un tumor produce la
secreción excesiva de
Htiroidea
Esto provoca que ya no

se siga secretando
TSH
Page  35
SÍNTOMAS DE HIPERTIROIDISMO
Page  36
EXOFTALMOS
 Casi todos los pacientes

con hipotiroidismo lo
presentan.
 Tumefacción edematosa
de tejidos retroorbitarios y
diversas degeneraciones
musculares extraoculares.
Page  37
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Y TRATAMIENTO
 Medición de la concentración plasmática de T4 libre y en

ocasiones T3 con radioinmunoanálisis.
FISIOLOGÍA DEL TRATAMIENTO
Extirpación de la mayor parte y se utiliza propiltiouracilo y
luego yoduro.
 TRATAMIENTO DE LA HIPERPLASIA TIROIDEA
C/YODO RADIOACTIVO
 Recibe una dósis de yoduro radioactivo que destruirá a las
células secretoras tiroideas.
Page  38
HIPOTIROIDISMO
Sus efectos son opuestos al

hipertiroidismo.
Sufren tiroiditis inmunitaria 

deterioro progresivo 
fibrosis  DISMINUCIÓN DE
LA PRODUCCIÓN DE
HORMONAS TIROIDEAS.
Page  39
BOCIO COLOIDE ENDÉMICO ASOCIADO A LA
DEFICIENCIA ALIMENTICIA DE YODO
La carencia de yodo impide la producción de T3 y T4 , por lo tanto no hay

hormona que inhiba TSH
Esto estimula a las células tiroideas a que secreten grandes cantidades

de tiroglobulina.
Page  40
BOCIO COLOIDE IDIOPÁTICO NO TÓXICO
 No sufren deficiencia de yodoy tienen tiroides de gran tamaño, sin

embargo:
La secreción hormonal está inhibida
Tiroiditis provoca un ligero hipotiroidismo que aumenta TSH y favorece

el crecimiento de la glándula que no estaban inflamadas.
Page  41
CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS DEL
HIPOTIROIDISMO
1) Fatiga y somnolencia extrema

2) Lentitud muscular
3) Disminuye FC
4) Disminuye GC
5) Disminuye volemia
6) Estreñimiento
7) Aumenta peso corporal
8) Disminuye el crecimiento de cabello
9) Voz ronca y carraspera
10)Mixedema
Page  42
MIXEDEMA
 Bolsas grandes en los

ojos
 Tumefacción facial
Page  43
ARTERIOSCLEROSIS
 Sin Htiroidea aumenta

colesterol x una
alteración del
metabolismo de lípidos y
del propio colesterol
Page  44
CRETINISMO
Page  45

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TLAXCALA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DOCENTE: Dr. HUGO JAIME SÁNCHEZ SÁNCHEZ

 Al término de la exposición el alumno será capaz de:

 Identificar a la glándula tiroides de acuerdo a su morfología funcional.

Para formar tiroxina se

Tiene folículos cerrados (100-

Que secretan a la luz del folículo

Ya finalizada la síntesis de las hormonas tiroideas

Los efectos que ejerce son:

1) Se une TSH con su receptor de célula tiroidea

 Se debe a los centros hipotalámicos que controlan la temperatura.

 El frío  aumenta el metabolismo basal al 50%

 En excitación y ansiedad  Inducen una caída de secreción de TSH, ya

Las altas concentraciones de

Causas del hipertiroidismo (bocio tóxico, tirotoxicosis, enfermedad de Graves):

 Casi siempre se detectan en sangre otras sustancias que ejercen efectos

Esto provoca que ya no

 Casi todos los pacientes

 Medición de la concentración plasmática de T4 libre y en

Sus efectos son opuestos al

Sufren tiroiditis inmunitaria 

La carencia de yodo impide la producción de T3 y T4 , por lo tanto no hay

Esto estimula a las células tiroideas a que secreten grandes cantidades

 No sufren deficiencia de yodoy tienen tiroides de gran tamaño, sin

La secreción hormonal está inhibida

Tiroiditis provoca un ligero hipotiroidismo que aumenta TSH y favorece

1) Fatiga y somnolencia extrema

 Bolsas grandes en los

 Sin Htiroidea aumenta

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