NICE TO MEET YOU March 12, 2021

AGAIN …
1
APA YANG AKAN KITA
LAKUKAN?
https://youtu.be/msRft-g-k_s?t=25

https://www.youtube.com/watch?
v=Jw_8CBYxukU

2
BASIC LIFE SUPPORT Wijar Prasetyo

3
TOPIK YANG DIPELAJARI
 Definisi Cardiac Arrest
 Definisi Basic Life Support
 Rantai Bantuan Hidup AHA 2020.
 Prosedur Pelaksanaan Basic Life Suport
 Kegiatan setelah Penatalaksanaan BLS

4
APA ITU CARDIAC
ARREST ???
5
 CARDIAC ARREST
Cardiac Arrest terjadi Ketika jantung tidak
berfungsi dan secara mendadak berhenti
memompa secara mendadak
Sudden cardiac arrest occurs suddenly and
often without warning
It is triggered by an electrical malfunction in
the heart that causes an irregular heartbeat
(arrhythmia)
Cardiac arrest is reversible in most victims if
it's treated within a few minutes.
 CONTINUE …
In cardiac arrest, death can result quickly if proper steps aren’t
taken immediately.
Cardiac arrest may be reversed if CPR (cardiopulmonary
resuscitation) is performed and a defibrillator is used to shock
the heart and restore a normal heart rhythm within a few
minutes.
What you must do ! (OHCA)
a) First, call 911 for emergency medical services. (118)
b) Then get an automated external defibrillator (AED) if one is
available and use it as soon as it arrives. Begin CPR
immediately and continue until professional emergency
medical services arrive.
If two people are available to help, one should begin CPR
immediately while the other calls 911 and finds an AED. (118)

7
THE RISK OF SUDDEN CARDIAC
ARREST (SCA) INCREASES:
1. With age
2. If you are a man. Men are more likely than
women to have SCA.
3. Some studies show that blacks—
particularly those with underlying
conditions such as diabetes, high blood
pressure, heart failure, and chronic kidney
disease or certain cardiac findings on
tests such as an electrocardiogram—have
a higher risk for SCA

8
9
HANDS-ONLY CPR
Hands-Only CPR can be as effective as CPR with breaths. Learn how
to save a life in 60 seconds.

10
 BASIC LIFE SUPPORT
 Basic life support is a level of medical care which is used for victims of
life-threatening illnesses or injuries until they can be given full medical
care at a hospital. It can be provided by trained medical personnel, such
as emergency medical technicians, and by qualified bystanders
 Nama lainnya Bantuan Hidup Dasar (BHD)
 Cardiopulmonary resuscitation (CPR)
 Bantuan Hidup Dasar adalah Serangkaian usaha awal untuk
mengembalikan fungsi pernafasan dan atau sirkulasi pada seseorang
yang mengalami henti nafas dan atau henti jantung (cardiacarrest).
 Basic Life Support (BLS) atau yang dikenal dengan Bantuan Hidup
Dasar (BHD) adalah penanganan awal pada pasien yang mengalami
henti jantung, henti napas, atau obstruksi jalan napas
11
TUJUAN UTAMA BLS
Tujuan utama dari BHD adalah suatu tindakan oksigenasi
darurat untuk mempertahankan ventilasi paru dan
mendistribusikan darah-oksigenasi ke jaringan tubuh.
Bantuan ventilasi dan oksigenasi tubuh secara efektif dan
optimal sampai didapatkan kembali sirkulasi sistemik
spontan atau telah tiba bantuan dengan peralatan yang
lebih lengkap untuk melaksanakan tindakan bantuan
hidup jantung lanjutan.

12
RANTAI BANTUAN HIDUP
DASAR AHA 2020

13
ADULT BASIC LIFE
SUPPORT
The sequence of steps for the initial assessment
and treatment of the unresponsive victim are as
below. If the patient is unresponsive with
abnormal or absent breathing, it is reasonable for
the emergency dispatcher to assume that the
patient is in cardiac arrest

14
ALOGARI
TME
HENTI
JANTUNG
DEWASA,
2020
(IHCA)

15
KUALITAS CPR
 Tekan kuat (minimal 2 inchi / 5 cm) dan cepat (100 – 120
x/menit) dan biarkan recoil dada selesai
 Minimalisir interupsi dalam kompresi
 Hindari ventilasi berlebihan
 Ganti kompresor tiap 2 menit atau lebih awal jika kelelahan
 Jika tidak ada sumbatan jalan nafas rasio kompresi dan
ventilasi 30 : 2
 Kapnografi gelombang kuantitatif , jika PETCO2 rendah
atau menurun taksir ulang kualitas CPR

16
ENERGY SYOK UNTUK
DEFIBRILASI
 Bifasic : Rekomendasi produsen (Jika dosis
awal 120 – 200 joule), jika tidak ada gunakan
dosis maksimum yang tersedia. Dosis kedua dan
dosis lebih tinggi boleh dipertimbangkan
 Monofasic : 360 Joule

17
TERAPI OBAT

 Dosis IV/ IO Epinefrin 1 mg tiap 3 – 5 menit

 Dosis IV/IO Amiodaron Dosis pertama 300 mg
bolus, dosis kedua 150 mg
 Dosis IV/IO Lidokain; Dosis Pertama 1 – 1.5
mg/kg, dosis kedua 0.5 – 0.75 mg/ kg

18
ROSC (RETURN OF
SPONTANEOUS
CIRCULATION)
1. Denyut dan tekanan darah
2. Kenaikan berkelanjutan dan tiba tiba
dalam PETCO2 (Umumnya > 40 mmg
Hg)
3. Gelombang tekanan arterial spontan
dengan pemantuan intra arterial

19
PENYEBAB YANG DAPAT
DIPULIHKAN
 HIPOVOLEMIA
 HIPOKSIA
 ION HIDROGEN (ASIDOSIS)
 HIPO-HIPERKALEMIA
 HIPOTERMIA
 TENSI PNEUMOMTHORAKS
 TAMPONADE JANTUNG
 TOKSIN
 TROMBOSIS PARU
 TROMBOSIS KORONER

20
FOR
COVI
D 19
CONF
IRM

21
22
 JUST TO KNOW
LAST INFORMATION
23
APLIKASI POCKET MASK
sebuah barrier device untuk melakukan rescue breathing

memiliki katup satu arah untuk mencegah bercampurnya

sekresi antara korban dan penolong

merupakan plastik kuat dengan bantalan tepi berbentuk

segitiga

dapat melingkupi hidung dan mulut korban, bagian

tersempit masker diletakkan pada hidung korban
AHA 2015
PROSEDUR BLS
(OHCA)
29
PERF
ORM
CPR

30
 LANGKAH - LANGKAH BLS
1. Pastikan keamanan penolong dan pasien
3 A : Aman Penolong (ST, Mask, Apron)
Aman Lingkungan
Aman Korban

CEK DANGER ….
31
CEK RESPONSIVENESS
NILAI RESPON PASIEN
Segera setelah aman
Heloo……. Apakah Anda baik2 Saja “!
“Are you all right ?”
Hati-hati kemungkinan trauma leher
Jangan pindahkan / mobilisasi pasien bila
tidak perlu

32
MEMERIKSA KORBAN DENGAN
CARA MENGGONCANGKAN
BAHU

33
 SHOUT FOR HELP
SEGERA BERTERIAK MINTA
PERTOLONGAN/ AKTIFKAN EMS/
CALL FOR HELP

34
AIRWAY
 Bila pasien tidak memberikan respon
 Supine, permukaan datar dan keras
 Bila perlu pindahkan pasien dengan cara:
kepala, bahu dan badan bergerak bersamaan
(in-line) bila curiga cedera spinal
 Posisi penolong : di samping pasien / di atas
kepala (kranial) pasien

35
MEMBUKA JALAN NAFAS
HEAD TILD - CHIN LIF ATAU JAW THRUST
(SUSPECTED CERVICAL INJURY)

36
BREATHING
( BANTUAN NAFAS )
MEMASTIKAN PASIEN TIDAK BERNAFAS; MELIHAT (LOOK), MENDENGAR
(LISTEN), MERASAKAN (FEEL)  < 10 DETIK

37
NOTED…
 Prosedur dilakukan ≤ 10 detik

 Look : gerakan dada, nafas cuping hidung,

retraksi otot2 intercosta, sianosis

 Listen : suara nafas, suara nafas tambahan

 Feel : gerakan udara yang keluar dari

hidung dan atau mulut.

38
NAFAS ABNORMAL, NAFAS TIDAK
ADEKUAT

ANGGAP TIDAK BERNAFAS

39
CIRCULATION
MEMASTIKAN ADA TIDAKNYA DENYUT
JANTUNG, JIKA ABSENT  RESUSITASI

40
COMPRESI CARDIAC
 Start chest compressions
 Loation: Lower half of the sternum/centre of the chest
 Kneel by the side of the victim.
 Place the heel of one hand in the centre of the victim’s chest (centre of
the chest). Place the heel of your other hand on top of the first hand.
 Interlock the fingers of your hands and ensure that pressure is not
applied over the victim's ribs.
 Keep your arms straight.
 Do not apply any pressure over the upper abdomen or the bottom end
of the bony sternum (breastbone).
 Position your shoulders vertically above the victim's chest and press
down.

41
 CONTINUE…
Tekan kuat (minimal 2 inchi / 5 cm) dan cepat (100 –
120 x/menit) dan biarkan recoil dada selesai
Depth not greater than 6 cm (injuries are more
common when compression depth is greater than 6 cm
Minimalisir interupsi dalam kompresi
Hindari ventilasi berlebihan
Ganti kompresor tiap 2 menit atau lebih awal jika
kelelahan
Jika tidak ada sumbatan jalan nafas rasio kompresi dan
ventilasi 30 : 2
Ventilasi dapat diberikan Mouth to Mouth/ Mouth to
Mask or used device
42
KOMPRESI JANTUNG LUAR

43
 MULUT KE MULUT MULUT KE MASK

SUMBER: DIR JEN BINA PELAYANAN MEDIK DEP KES RI, 2005, GELS,

44
MULUT KE HIDUNG MULUT
KE STOMA

45
BAG VALVE MASK
( AMBU BAG )

46
IF AED ARRIVES OR THE
ADVANCE RESCUER
COME
Follow the algorithm
--- Slide 13

47
PERFORM EVALUATION
o Dilakukan setelah 1 siklus (30 : 2) selama 5 kali,
estimasi waktu 2 menit
o Benarkan posisi, reposisi kembali dengan head tilt,
chin lift
o Lakukan Pengecekan breathing : Look, Listen and
Feel
o Cek Nadi Karotis
o Jika Nafas belum ada, Karotis teraba  Rescue
Breathing (bantuan nafas 10 – 12 x/ menit)
o Jika Nafas ada, nadi karotis teraba, posisi ROSC

48
 EVALUASI
Sesudah 5 siklus ventilasi dan kompresi kemudian pasien
dievaluasi kembali.
Jika tidak ada nadi karotis, dilakukan kembali kompresi dan
bantuan nafas dengan rasio 30:2.
Jika ada nafas dan denyut nadi teraba letakan pasien pada
posisi mantap.
Jika tidak ada nafas tetapi nadi teraba, berikan bantuan nafas
sebanyak 10- 12 x/menit dan monitor nadi setiap 10 detik.
Jika sudah terdapat pernafasan spontan dan adekuat serta nadi
teraba, jaga agar jalan nafas tetap terbuka.

49
RJP DIHENTIKAN
Kembalinya ventilasi & sirkulasi spontan : ROSC (Return Of
Spontaneus Circulation)
Ada yang lebih bertanggung jawab
Penolong lelah atau sudah 30 menit tidak ada respon.
Adanya DNAR (Do Not Attempt Resuscitation)
Tanda kematian yang irreversibel

50
ALGORIT
MA
PERAWAT
AN
PASCA-
HENTI
JANTUNG
DEWASA.

51
CPR TIDAK DILAKUKAN
 DNAR (Do Not Attempt Resuscitation)
 Tanda kematian : rigor mortis
 Sebelumnya dengan fungsi vital yang
sudah sangat jelek dengan terapi
maksimal
 Bila menolong korban akan
membahayakan penolong

52
REFERENSI
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5827051/
https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/about-heart-
attacks/heart-attack-or-sudden-cardiac-arrest-how-are-they-different
https://cpr.heart.org/en/resources/cardiac-arrest-vs-heart-attack
https://www.moh.gov.my/moh/resources/Arkib/Basic%20Life
%20Support%20Training%20Manualnew.pdf

53
 THANK’S FOR YOUR
ATTENTION AND SEE U
NEXT TIME
54