Tx Trematoda

Schistosoma Japonicum : praziquantel 3 x 20 mg/kg/hari

*FDI : 3 x 60mg/kg/hari selama 1-2hari
Schistosoma Mansoni & Hematobium : 2x20mg/kg/hari
Filariasis gejala 3+
kaki bengkak + unilateral + kencing putih seperti nanah
Filaria : tinggal di saluran limfe -> limfedem sekunder
Tipe malaria (dx : demam : ec)
Tertiana : demam hari ke-3 : plasmodium ovale, vivax
Kuartana : demam hari ke-4 : plasmodium malariae
Tropicana : bebas pola demamnya : falciparum
Tx Falciparum
ACT 3 hari + primakuin (0,75mg) 1 hari
Lini 2 : Kina 7 hari + primakuin + doksisiklin 7 hari
Kompli falciparum +Tx

malaria cerebral / berat = kejang, kesmen

Tx : artesunat iv 2,4mg atau artemeter im 3,2mg
Tx malaria plasmodium vivax & ovale
ACT 3 hari + Primakuin (0,25mg) 14 hari (utk fase hipnozoit)
Lini 2 : Kina 7 hari + primakuin 14 hari
Tx HIV per stadium
1&2 : CD4>350 = observasi; CD4<350=Tx
3&4 : langsung terapi berapapun CD4nya
Tx HIV hamil
syarat PPN
menyusui

• Langsung ARV + persiapan SC (tdk boleh lahir normal)

• Mulai Tri-1 viral load <1000 bisa normal
• Boleh menyusui tapi tetap ARV
Farmako gout 3-2
Akut/nyeri Kolkisin 0,6-1,2mg/jam, max 8mg/hari
NSAID indometasin 150-200mg/hari
Acetaminofen (PCT)

Tdk nyeri/kronik
Allopurinol 3x100mg (hambat xanthin oxidase)
Uricosuric = probenesid

AKIA-AUP
Px RA3Lab, 1FU, 3Rx
• Lab : RF, LED, Anti CCP (anti cyclic citrulinated peptide) GOLD

• FU tx : CRP

• Rx : soft tissue swelling + litik tulang sendi, bone eruption

Arthritis septik
GK, PP, Etio
Sendi bengkak
Cairan sendi = PMN/Leukosit
Cairan sendi purulen
Etio : staphylococcus aureus
Arthritis Reaktif=
GK
Px
3

Reiter syndrome
sendi bengkak, 
cairan sendi PMN (-)
Trias : konjungtivitis, urethritis NGO, ologoarthritis bilateral
(arthritis affecting 2-4 joints during the first 6 months of disease)
Polimyalgia rheumatoid
2KW
Tx

usia tua
nyeri bahu dan pinggang
Tx : KS
gejala CLE (Cutaneus Lupus Erythematous)
Akut : butterfly rash di wajah + gejala sistemik (eg:arthritis)
*subakut & kronik no systemic manif*
Subakut : lesi kyk psoriasis / kyk tinea
Kronik : lesi diskoid
Tx ISK
Pyelonefritis = Ceftriaxone iv
Sistitis = oral
Dewasa : quinolon (ciprofloxacin)
Anak : Cotrimoxazole
Hamil : Amoxicilin/Ceftriaxone
ISK pada pria =
Gejala
Pemfis
Prostatitis
Gejala = nyeri kencing, tidak kencing
RT = prostat membesar dan nyeri
Uremic syndrome =
menyebabkan :
Ur = 200, Cr = 5
menyebabkan :
-ensefalopati uremicum = kesmen
-uremic lung = sesak
-gastropati uremicum = mual, muntah
Syarat DM Gestasional
Hamil 24-28 mgg
GDP > 95
GD1PP > 180
GD2PP > 155
FU HbA1c
N : <6,5
<7 : life style
7-8 : +monoterapi
8-9 : +dual terapi
9-10 : +triple terapi (3obat/2obat + insulin)
>10 : langsung insulin. GDS>300; HbA1c>10