Oleh dr.

Diana Yuniarti
“Alkohol” (Ethanol) adalah salah satu tipe alkohol yag
diproduksi dari fermentasi bahan makanan seperti
buah anggur

Tipe alkohol lain :

Methanol (alkohol kayu, pembersih)
Isopropyl Alkohol (alkohol karet) beracun

Ethylene Glycol (automobil anti freeze solution)

Ethanol  intoksikasi, efek depresi otak (inhibitor
neurotransmitter)

 Meracau (bicara kacau)  Diskoordinasi

 Lupa  Letargi
 Bingung  Coma
Disorientasi  Depresi pusat nafas

Standar : 10 gram
Methanol  akibat akumulasi metabolik (asam format)
 Asidosis metabolik tinggi : takikardi, takipnoe, hipertensi,
status mental berubah
 Osmolaritas meningkat

Kel.neurologis
Kardio Pulmoner : odema paru & ggn pernafasan akut
Ggl jantung, aritmia
Fs ginjal
Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium :
 Kimia darah (laktat, keton, bikarbonat)
 Osmolaritas serum
 Serum amilase
 Methanol Serum
CT Scan
MRI
Elektroretrinografi Respon
Penanganan Medis
Airway
Perbaikan gangguan elektrolit Terapi pendukung
Hidrasi
Bic.Nat
Eliminasi :
 Etanol
Inhibitor dehidrogenase alkohol
 Fomepizole
 Metabolit beracun

 Hemodialisis  detoksifikasi (efektif)

Indikasi Hemodialisis
Menelan > 30 ml methanol
Kadar dalam darah > 20 mg/dl
Komplikasi Visual
Tidak ada perubahan asidosis meski diberi bic.nat.
berulang

Etanol :
Dosis : 10% ethanol larutan bolus 600 mg/kg
kemudian infus kontinu

Fomepizol : 20 mg/kg/x
Kasus
Nama : Tn. E (27 th)
Keluhan utama : nyeri punggung
(S) RPS
Sejak tadi malam nyeri punggung dan ulu hati terasa
panas, 2 hari muntah sering, 2 hari yll “Pesta Miras”
(Mansion + White Wine)
(O) - sadar kontak baik
- SpO2 : 98 S : 36,70C T : 110/80 N : 88 RR:28
- Pupil isokhor RC +/+
- Thorak : rh : -/- wh : -/-
- Abdomen : dbn, BU (+) N, Nyeri tekan epigastrum
- Ekstremitas : akral hangat
(A) Intoksikasi Alkohol
Low Back Pain

(P) Infus RL 20 tpm

Inj. Ceftriaxon 1 gr/24 jam
Inj. OMZ 1 amp/hari
Syr. Inpepsa 3xCI
Piroxikam 2x1
Lab : DL, GOT, GPT, GDS, Ur, Cr
(darah tidak bisa diambil karena sangat pekat) 
assesment ulang
(O) - mata cekung
- nadi sulit diraba
- Turgor turun
- Ect = washer hand

(A) Dehidrasi

(P) Infus RL Loading 1000 ml kemudian 40 tpm

Pasang Cath  Urin (+)
 Ruang Rawat Inap Program
Hari I (3/3/2011)
sadar penuh Infus RL 40 tpm
T : 110/80 N:88 kuat angkat RR:24 Inj. Ceftriaxon 1 gram/24 jam/iv
S:36,70C Inj. Caprol 1 vial/hr/iv
UT : 900cc / sejak dari IGD Drip NS 1 amp/hr
Lab : Inj. Narfoz 2x8 gram/iv
Hb : 16,3 Inpepsa syr 3xCII
AL : 13.100 Pro Rujuk ke Banjarmasin
GDS : 136
Ur : 69
Cr : 1,8
SGOT : 37
SGPT : 36
Chol : 251

Sore (3/3/2011)
Sesak nafas, kesadaran menurun
T: 110/80 RR:28 N:88 S:36,70C
SpO2:89
 O2 4-6 lt/mnt (sungkup)
 NGT
 Inj. Piracetam 3x3 gr
 Inj. Lanekokin 2x500 mg
 Inj. Furosemid 2x1 amp
 Pindah ICU
 Ruang Rawat Inap Program
Jam 15.30 WIB (3/3/2011)
T : 83/52 Loading RL 500 ml kemudian 40 tpm
Somnolen Drip vascon bila T < 90 (post
Thorak : rh +/+ loading)
Inj. Zibac 3x1 gr
Assesment : Drip Miloz 3-5 g/jam
Gagal nafas Inj. Furosemid 3x1 amp/iv
CKD
Septik Shock Menolak dirujuk ke Banjarmasin,
terapi lanjut

Jam 18.20 WIB

Apnoe Intubasi + Ventilator AC

Jam 18.30 WIB

 Anuri  Force diuresis kmd 3x2 amp
 Kejang  Inj. Kalinex 3x1 amp
 NGT Hitam  Inj. Metrinodazol 3x500 mg
 Puasa
 Spoelling NaCl/6 jam
 Inj. Diazepam 1 amp
 Ruang Rawat Inap Program
4/3/2011 jam 08.00 WIB
Tidak sadar Ventilator
T: N:86 R:27 S:36,50C Infus RL 30 tpm
SpO2:98 Drip Vascon
Pupil medriasis, RC -/- Po : Zycin 1x250 mg
Thorak : rh: +/+ Ambroxol 3x1
Lab : Aminoral 3x1
GDS : 111
Ur : 95
Cr : 3,2
SGOT : 51 Pulang APS
SGPT : 42 Meninggal di luar RS
Terima kasih