Insurance Laws

LGISMS contra LISF

 Mexican Insurance Laws
• Life insurance
• Non-life insurance
• Health insurance
• Pension
 General considerations
• The transfer of risk from the individual to the
insurance company is accomplished through a
contractual arrangement under which the
insurance company, in consideration of the
premium paid by the insured and his or her
promise to abide by the provisions of the
contract, promises to indemnify the insured
or pay an agreed amount in the event of the
specified loss.
 Insurance as a contract
• The instrument through which this transfer of
risk is accomplished is the insurance contract,
which, as a contract, is enforceable by law.
• Insurance law is therefore a contract law
• General contract law and its modifications
relative to insurance, but with particular
emphasis on those principles that are peculiar
to insurance.
 Insurance as a contract
• Insurance policies, as is the case with all contracts,
must contain certain elements to be binding
legally. These elements of a contract are the
following:
• 1. Offer and acceptance
• 2. Consideration
• 3. Legal object
• 4. Competent parties
• 5. Legal form
 Insurance as a contract
• To have a legally enforceable contract, there
must be a definite, unqualified offer by one
party, and this offer must be accepted in its
exact terms by the other party.
• In the case of insurance, the offer is normally
made by the prospect when applying for
insurance.
• The acceptance takes place when the agent
binds coverage or when the policy is issued.
 Insurance as a contract
• There is no requirement that the contract be in
writing.
• An oral contract is just as binding on both
parties as a written one.
• However, the difficulty of proving the terms of
an oral contract, or even its existence, makes it
advisable whenever possible to confine
contractual agreements to those that are
written.
 Legal Object
• A contract must be legal in its purpose.
• Example: A contract in which one party agreed to
commit murder for a specified amount would be
unenforceable in court because its object is not legal.
• Example: An insurance policy that is actually a
gambling contract would be unenforceable as
contrary to public policy, as would a policy that
promised to assume the consequences of the
insured’s criminal acts.
 Insurance as a contract
• Example: No insurable interest
• The courts have generally refused to enforce.
• Example: Business interruption policy would
not be enforceable if the business is to sell
drugs in the street corner.
 Competent parties
• The parties to the agreement must be capable
of entering into a contract in the eyes of the
law.
• In most cases, the rules of competency are
concerned with minors and the mentally
incompetent.
 LGISMS
• LEY GENERAL DE INSTITUCIONES Y
SOCIEDADES MUTUALISTAS DE SEGUROS
• Nueva Ley publicada en el Diario Oficial de la
Federación el 31 de agosto de 1935
• TEXTO VIGENTE
• Última reforma publicada DOF 20-06-2008
• Ley Abrogada a partir del 4 de abril de 2015
por Decreto DOF 04-04-2013
 LISF
• LEY DE INSTITUCIONES DE SEGUROS Y DE FIANZAS
• TEXTO VIGENTE a partir del 4 de abril de 2015
• Nueva Ley publicada en el Diario Oficial de la Federación
el 4 de abril de 2013
• Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice:
Estados Unidos Mexicanos.- Presidencia de la República.
• ENRIQUE PEÑA NIETO, Presidente de los Estados Unidos
Mexicanos, a sus habitantes sabed:
• Que el Honorable Congreso de la Unión, se ha servido
dirigirme el siguiente DECRETO
 LGISMS
• Artículo 1o.- La presente Ley es de interés público
y tiene por objeto regular la organización y
funcionamiento de las instituciones y sociedades
mutualistas de seguros; las actividades y
operaciones que las mismas podrán realizar; así
como las de los agentes de seguros y demás
personas relacionadas con la actividad
aseguradora, en protección de los intereses del
público usuario de los servicios correspondientes.
 LISF
• ARTÍCULO 1.- La presente Ley es de interés público y
tiene por objeto regular la organización, operación y
funcionamiento de las Instituciones de Seguros,
Instituciones de Fianzas y Sociedades Mutualistas
de Seguros; las actividades y operaciones que las
mismas podrán realizar, así como las de los agentes
de seguros y de fianzas, y demás participantes en las
actividades aseguradora y afianzadora previstos en
este ordenamiento, en protección de los intereses
del público usuario de estos servicios financieros.
 LGISMS
• Artículo 2o.- La Secretaría de Hacienda y Crédito Público,
será el órgano competente para interpretar, aplicar y
resolver para efectos administrativos lo relacionado con
los preceptos de esta Ley y en general para todo cuanto
se refiere a las instituciones y sociedades mutualistas de
seguros.
• Para estos efectos, podrá solicitar cuando así lo estime
conveniente la opinión de la Comisión Nacional de
Seguros y Fianzas, del Banco de México o de algún otro
organismo o dependencias en razón de la naturaleza de
los casos que lo ameriten.
 LISF
• ARTÍCULO 3.- La Secretaría será el órgano
competente para interpretar, aplicar y resolver
para efectos administrativos lo relacionado
con los preceptos de esta Ley. Para estos
efectos, podrá solicitar, cuando así lo estime
conveniente, la opinión de la Comisión, del
Banco de México o de algún otro organismo
o dependencia en razón de la naturaleza de
los casos que lo ameriten.
 LGISMS
• Para efectos de esta Ley, se considera que se
realiza una operación activa de seguros
cuando, en caso de que se presente un
acontecimiento futuro e incierto, previsto por
las partes, una persona, contra el pago de una
cantidad de dinero, se obliga a resarcir a otra
un daño, de manera directa o indirecta o a
pagar una suma de dinero.
 LISF
• Art 3 En la aplicación de la presente Ley, la
Secretaría y la Comisión deberán procurar un
desarrollo equilibrado de los sistemas asegurador
y afianzador, así como una competencia sana
entre las instituciones que los integran.
• Igualmente, tomarán en consideración el principio
de proporcionalidad en atención a la naturaleza,
escala y complejidad de los riesgos que asuman
las Instituciones y Sociedades Mutualistas.
 LISF
• ARTÍCULO 4.- En lo no previsto en esta Ley o
en sus leyes especiales, competerá a la
Secretaría la adopción de todas las medidas
relativas a la creación, funcionamiento y
disolución de las instituciones nacionales de
seguros y de las instituciones nacionales de
fianzas.
 LISF
• CAPÍTULO SEGUNDO
• DE LAS FILIALES DE INSTITUCIONES FINANCIERAS DEL
EXTERIOR
• ARTÍCULO 74.- Las Filiales se regirán por lo previsto en
los tratados o acuerdos internacionales
correspondientes, el presente capítulo, las
disposiciones contenidas en esta Ley aplicables a las
Instituciones, y las disposiciones de carácter general
para el establecimiento de Filiales que al efecto expida
la Secretaría, oyendo la opinión de la Comisión.
 LGISMS
• CAPITULO I BIS
• De las filiales de instituciones financieras del exterior
• Artículo 33-A.- Para efectos de esta Ley se entenderá
por:
• I.- Filial: La sociedad anónima mexicana autorizada
para organizarse y funcionar, conforme a esta Ley,
como institución de seguros, y en cuyo capital participe
mayoritariamente una Institución Financiera del
Exterior o una Sociedad Controladora Filial en los
términos del presente capítulo;
 LISF
• ARTÍCULO 6.- Salvo que en las disposiciones
específicas se establezca otro plazo, éste no
podrá exceder de ciento ochenta días para
que las autoridades administrativas resuelvan
lo que corresponda. Transcurrido el plazo
aplicable, se entenderán las resoluciones en
sentido negativo al promovente, a menos que
en las disposiciones aplicables se prevea lo
contrario.
• I. Vida;
• II. Accidentes y enfermedades, en alguno o
algunos de los ramos siguientes:
• a) Accidentes personales;
• b) Gastos médicos, y
• c) Salud, y
• III.
• III Daños, en alguno o algunos de los ramos
siguientes:
• a) Responsabilidad civil y riesgos profesionales;
• b) Marítimo y transportes;
• c) Incendio;
• d) Agrícola y de animales;
• e) Automóviles;
• f) Crédito;
• g) Caución;
• h) Crédito a la vivienda;
• i) Garantía financiera;
• j) Riesgos catastróficos;
• k) Diversos, y
• l) Los especiales que declare la Secretaría,
conforme a lo dispuesto por el artículo 28 de
esta Ley.