Efectos del Síndrome

de Inmovilización en
el Ligamento.

Camila Cabrera // Silvia Figueroa.

Kinesiterapia del Aparato Locomotor.
29.04.2010

Universidad de Valparaíso
Escuela de Medicina
Carrera de kinesiología
Introducción
Anatomía y biomecánica
 Anatomía y biomecánica

(1),(2)

Tejido conjuntivo
Histología denso modelado
Elastina y colágeno. (2)

(1) Nordin, Margereta. Biomecánica básica del sistema musculoesquelético. Tercera Edición, 2004. Editorial McGrw-Hill –
Interamericana.
(2) Viladot Vogeli, Antonio. Lesiones básicas de biomécanica del aparato locomotor.
Anatomía y biomecánica
“ El ligamento modifica su estructura
según la función que realiza. “ (2)

(2) Viladot Vogeli, Antonio. Lesiones básicas de biomécanica del aparato locomotor.
 Noyes (1977): Cambios en los LCAs de
primates con férulas corporales. (3)

(3) Noyes FR. Functional properties of knee ligaments and alterations induced by immobilization: a correlative biomechanical and
histological study in primates. Clin Orthop Relat Res. 1977 Mar-Apr;(123):210-42.
  Amiel (1982): LCL de conejos
inmovilizados por 9 semanas (4)

Degeneración mecánica por cambios de

la sustancia ligamentosa:

(4) Amiel D., Woo SL., Harwood FL. The effect of immobilization on collagen turnover in connective tissue: a biochemical-
biomechanical correlation. Acta Orthop Scand. 1982 Jun; 53(3):325-32.
 Woo (1987): Características de solicitación-
deformación con la removilización vuelven a la
normalidad. (5)
Cambios Inmovilización Removilización
Biomecánicos Inserción: ↓ significativa en Hubo mejoras, pero los
capacidades máx. de carga y absorción valores no volvieron a la
de energía en junto con < rigidez normalidad .
Histológicos Inserción: ↑ actividad osteoclástica y Sitios de inserción
reabsorción ósea. Alteración de mostraron evidencia de
acoplamiento normal de hueso- lig. recuperación.

9 semanas de inmovilización: ↑
significativo de síntesis y degradación
del colágeno, pero más inmaduro,
menos organizado y menos capaz de
resistir cargas.

(5) Woo SL., Gomez MA., Sites TJ. The biomechanical and morphological changes in the medial collateral ligament of the rabbit after
immobilization and remobilization. J Bone Joint Surg Am. 1987 Oct; 69(8):1200-11.
  Tishya (2000): Cambios estructurales durante el
ejercicio, la inmovilización y la removilización.
(6)

(6) Wren TA., Beaupré GS., Carter DR. Tendon and ligament adaptation to exercise, immobilization, and remobilization. J Rehabil Res Dev. 2000
Mar-Apr; 37(2):217-24.
 Solomonow (2004): Actividad vs Inactividad. (7)

(7) Solomonow M. Ligaments: a source of work-related musculoskeletal disorders. J Electromyogr Kinesiol. 2004 Feb; 14(1):49-60.
 Discusiones
¿La inmovilización siempre es perjudicial?
Demirhan (2005): Inmovilización temprana
necesaria para proteger los LCM en el período
postoperatorio inmediato (están más frágiles). (8)
3 primeras semanas: ↑ de la actividad fibrótica,
resultado de la reacción inflamatoria inicial, con ↓ similar
de la resistencia en los ligamentos móviles e inmóviles.
Posteriormente, comenzar la removilización con
cargas subfisiológicas, para una mejor remodelación de
las fibras colágenas y protección del ligamento.

(8) Demirhan M., Uysal M., Kilicoglu O. Tensile strength of ligaments after thermal shrinkage depending on time and immobilization: in vivo
study in the rabbit. J Shoulder Elbow Surg. 2005 Mar-Apr; 14 (2):193-200.
Discusiones
Intervención terapéutica:
Removilización.
Fisioterapia: Reparación estructural y función
sensorial.
MTB: dosificación frecuencia y magnitud
adecuada, aumentando estos parámetros de forma
paulatina para lograr una buena respuesta adaptativa 
Objetivo: > resistencia a la carga y recuperación sin >
complicaciones.
Importante restablecer las funciones y el engrama
motor del segmento afectado.
Conclusiones
 Lesión Remodelación.

Y esta remodelación va a estar

condicionada por la cargas que recibe el
ligamento.

 Los efectos de la inmovilización dependen de la

composición de cada ligamento y tardan
alrededor de un año en volver a sus características
originales.
 Bibliografía
1. Nordin, Margereta. Biomecánica básica del sistema musculoesquelético. Tercera
Edición, 2004. Editorial McGrw-Hill – Interamericana.
2. Viladot Vogeli, Antonio. Lesiones básicas de biomécanica del aparato locomotor.
Primera Edición, 2004. Editorial Masson.
3. Noyes FR. Functional properties of knee ligaments and alterations induced by
immobilization: a correlative biomechanical and histological study in primates. Clin Orthop
Relat Res. 1977 Mar-Apr;(123):210-42.
4. Amiel D., Woo SL., Harwood FL. The effect of immobilization on collagen turnover in
connective tissue: a biochemical-biomechanical correlation. Acta Orthop Scand. 1982 Jun;
53(3):325-32.
5. Woo SL., Gomez MA., Sites TJ. The biomechanical and morphological changes in the
medial collateral ligament of the rabbit after immobilization and remobilization. J Bone Joint
Surg Am. 1987 Oct; 69(8):1200-11.
6. Wren TA., Beaupré GS., Carter DR. Tendon and ligament adaptation to exercise,
immobilization, and remobilization. J Rehabil Res Dev. 2000 Mar-Apr; 37(2):217-24.
7. Solomonow M. Ligaments: a source of work-related musculoskeletal disorders. J
Electromyogr Kinesiol. 2004 Feb; 14(1):49-60.
8. Demirhan M., Uysal M., Kilicoglu O. Tensile strength of ligaments after thermal
shrinkage depending on time and immobilization: in vivo study in the rabbit. J Shoulder
Elbow Surg. 2005 Mar-Apr; 14 (2):193-200.