CUERPOS EXTRANOS EN ORL

GENERALIDADES

‡ Dr. Francisco Iran Villela
OTORRINOLARINGOLOGO

‡ HOSPITAL HONDURAS MEDICAL CENTER. ‡ LA POLICLINICA.

La introducción de cuerpos extraños, puede ser deforma voluntaria o accidental y aunque es más frecuente en niños, también se da en adultos. ‡ La anatomía, edad y tipo de cuerpo extraño dificulta la extracción. ‡ Los más frecuentes en el adulto son: algodón, semillas, insectos, foam, plásticos, monedas, espina, huesos, prótesis dental, etc. ‡ Puede ser asintomático o aparecer clínica variada sobre todo si los cuerpos extraños son no inertes o animados

CUERPO EXTRANO EN OIDO
‡ Se visualiza el cuerpo extraño por otoscopia. ‡ El diagnostico diferencial debe hacerse con tapones de cerumen y patología ótica. ótica.

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OIDO .

De ser posible siempre enviar con ORL.Cuerpo Extra o en Oido. Evitar humedad en semillas. Siempre intentar extracción mediante lavado. . Matar al insecto por asfixia. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Animado o Inanimado.

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‡ Lavado de oído: dirigir el chorro de agua templada o suero fisiológico con una jeringa grande contra la pared posterior del conducto. ‡ El lavado esta contraindicado si hay perforación del tímpano y para extracción de semillas porque al hidratarse aumenta su volumen. .

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‡ Extracción con instrumental otológico: aspiradores. . instrumentos con extremo curvado ‡ pinzas ´cocodriloµ. ‡ Si se trata de cuerpos animados previamente hay que anestesiarlos o matarlos con aceite o gotas oticas y posteriormente se extraen con las pinzas cocodrilo. Está contraindicado el uso de otro tipo de pinzas porque se peligro a que el cuerpo extraño se introduzca mas.

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. pacientes adultos. ‡ Hay proteger la boca para evitar bronco aspiración. que los introducen más) y si se dispone de una fuente de luz . es posible su extracción en la clínica.Cuerpos extraños nasales ‡ La clínica es obstructiva y fetidez unilateral. usando una espátula atraumática (nunca pinzas. En unilateral. Usar descongestivo nasal tópico. En paciente pediátrico es mas complicado.

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Cucharilla .

con toques de anestesia local para localizarlos. Se manifiestan por odinofagia discreta. . cara posterior de la amígdala etc. Como en los casos anteriores su extracción es sencilla con buena luz y pinzas dentadas adecuadas. vallécula.Los cuerpos extraños faríngeos Las amígdalas y base de la lengua son los lugares de asentamiento más frecuentes de las espinas de pescado. Si se han enclavado en zonas más bajas. El dolor generalmente se sitúa en un punto concreto. es preciso realizar una endoscopia cuidadosa. No siempre se visualizan. lo cual no significa que no estén. surco gloso amigdalino.

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un cuerpo extraño que no se vea claramente. es mejor abstenerse de maniobras agresivas que empeoran siempre el cuadro. en que los cuerpos extraños. . No intentar extraer.Cont « ‡ Es preciso insistir. y si no se dispone del material adecuado. son urgencias diferibles.

y normalmente no se ven en asistencia primaria. Los cuerpos extraños laríngeos ‡ Pueden provocar un cuadro dramático.. La intensa disnea que provocan. hace que estos casos acudan de entrada al Hospital .

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huesos. carne. porque aún con una buena radiología. prótesis dental. . Es preciso contar con la posibilidad de una radiografía con contraste y un buen equipo de fibroendoscopia. la mayoría de ellos son radiotransparentes ó de difícil visualización. ‡ Son frecuentes las monedas.Los cuerpos extraños en esófago ‡ Siempre plantean dudas diagnósticas.

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CUERPO EXTRA O TRAQUEA BRONQUIOS O ESOFAGO ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Usualmente ni os. moneda Insuficiencia respiratoria aguda ( ´atoroµ ) Estridor espiratorio o chasquido. Maniobra Heimlich. Aspiracion accidental desde la boca: semillas. Requiere manejo hospitalario de urgencia. . Cricotirotomia abierta o con agujas de cateter ( # 12 o 14 ).