Mohd Hafiez Bin Abdullah

Pegawai Latih/Pentadbiran
Thormuology
Jabatan Pertahanan Awam,
Cardio
Negeri Melaka. Palmonary
Tel: 06-2325466/2324108 Resuscitation
H/P: 019-6087530 0166237350 (CPR)
 Istilah CPR:-
• Satu tindakan bantuan awalan bagi
memulihkan mangsa yang terhenti
pernafasan dengan menggunakan
teknik tekanan di atas dada
(tekanan dari luar)
dan bantuan hembusan pernafasan
yang diberi kepada mangsa.
 SEJARAH CPR:-
Bermula di Baltimore,Amerika pada tahun
1960

Teknik mulut ke mulut “Holgernation”

ditemui oleh Dr. James Elam & Peter
Safar

Teknik “cardiac compression” (tekanan

dada) ditemui oleh Dr. Kounwenhowen
 SEJARAH CPR
Kedua-dua teknik ini digabungkan dan
dilaksanakan secara menyeluruh pada
tahun 1973

Mula diperkenalkan dan dilaksanakan di

Malaysia pada tahun 1986

Pindaan Garis Panduan oleh AHA

(American Heart Association) dari CPR
2000 ke Garis Panduan CPR 2005
 ANATOMI JANTUNG

Sebesar Genggaman Tangan

Berat diantara 220 hingga 280 gram
Mengandungi 4 bilik (Kiri/Kanan)
Mempunyai injap (untuk mengepam darah)
• (injap kiri / injab kanan)
 MENGAPA PERLU
TINDAKAN AWAL?

Statistik Institut Jantung Negara

(IJN) menunjukkan 3704 kematian
dalam tahun 1992 disebabkan oleh
penyakit Kardio Vaskular.

2/3 (2470) daripada jumlah tersebut

mati sebelum mendapat rawatan
sewajarnya.
 PERINGKAT KEMATIAN

CLINICAL DEATH (KEMATIAN KLINIKAL)

Terhenti pernafasan dan denyutan jantung
seketika.
( Dalam masa 0-4 minit - harapan pulih 25-30%)

BIOLOGICAL DEATH (KEMATIAN BIOLOGI)

Kematian sebenar berikut kekurangan oksigen ke
otak dan sel-sel otak mati dan mangsa akan
mengalami proses kematian sebenarnya.
( Selepas 4 minit - harapan pulih 5-10%)
 PERINGKAT KEMATIAN
MINIT

0 * JANTUNG & PARU-PARU GAGAL BERFUNGSI

1 * SEL-SEL OTAK MENGGUNAKAN SAKI-BAKI OKSIGEN YANG ADA

4 * KEMATIAN KLINIKAL / TIADA LAGI SAKI-BAGI OKSIGEN

5 * SEL-SEL OTAK MULAI MATI

8 (BERIKAN BANTUAN AED DALAM MASA 10 MINIT)

10 * SEMUA SEL-SEL OTAK TELAH MATI

11 * KEMATIAN BIOLOGIKAL
 INDIKASI CPR:-

PUNCA PERNAFASAN TERHENTI

LEMAS STROK
KERACUNAN UBATAN RENJATAN ELEKTRIK
TERCEKIK TERHIDU ASAP BERACUN
RADANG SALUR PERNAFASAN YANG MENYEBABKAN IA TERSUMBAT

PUNCA JANTUNG TERHENTI

SAKIT JANTUNG JANTUNG BENGKAK
DENYUTAN DAN RENTAK JANTUNG TIDAK NORMAL
 CPR TIDAK BOLEH
DILAKUKAN - JIKA--
Mangsa kaku dan kejang

Mangsa yang cedera teruk pada dada, leher, kepala

dan muka (maksilofacial injury)

Tidak mendapat kebenaran waris mangsa

Mangsa yang telah disahkan mati

Mangsa yang memakai tanda DNAR (Do Not

Attemp Resuscitation), biasanya dalam bentuk
gelang, pada buah rantai dan rantai kunci mangsa.
 PROTOKOL CPR
D - Danger (Bahaya)

R - Response -(Tindak Balas -LOC –Level Of

Conciousness (A.V.P.U)

A – Allerts

V – Verbal/Voice

P - Pain

U - Unconciousness

A - Airways (Saluran Pernafasan)

B - Breathing (Pernafasan)
 Dalam pemerhatian
AVPU,beberapa level yang
perlu kita analysis.

• Best eyes opening

• Best verbal response

• Best motor response

C – Circulation (Peredaran darah)

D – Dysfuntion Neurology (Defibrillator) – Heart rhythm

E – Examination / Evaluation (SAFE)

S – Summon for patients

A – Approach with care

F – Free from danger

A – Evaluate of patients need tacthnic ABCD.

S - Sign and symptoms

A - Allergics

M - Medication

P - Past medical history

L - Last meal

E - Events before illness

 DANGER

Periksa kawasan persekitaran sama ada anda

boleh menyelamat atau tidak. Gunakan
peralatan keselamatan diri dan pastikan tiada
sebarang bahaya yang boleh mencederakan
diri anda sendiri mahupun mangsa tersebut.
 UNRESPONSIVEE
991 / 994

•Tepuk bahu mangsa untuk mengenal pasti

tahap kesedaran “Encik… Encik.. kenapa ni”?

•Jika tiada reaksi terus aktifkan “EMS” minta bawa bersama AED
(Automated External Defibrillator)
 AIRWAY

HEAD TILT CHIN LIFT

“Angkat dagu dan donggakkan kepala”

bagi membuka saluran pernafasan mangsa

 AIRWAY MANAGEMENT

•L (look) Melihat
– pergerakan turun naik dada

•L (listen) Mendengar
– dengusan @ dengkuran mangsa

•F (feel) Merasa
– merasa haba hembusan dari mulut
 BREATHING

Jika mangsa tidak bernafas:-

Berikan 2 hembusan pernafasan mulut ke mulut.

Pastikan hidung mangsa dipicit semasa membuat
hembusan. 2 hembusan adalah dalam masa 2 saat
 CIRCULATION

Periksa mangsa untuk denyutan jantung dengan

meletakkan dua jari pada
NADI KAROTID selama 10 saat
 CIRCULATION

Jika tiada nadi:

Berikan tekanan di atas dada sebanyak 30

tekanan (2 tekanan dalam masa 1 saat) dengan
menggunakan kedua-dua belah tangan
 AED
(AUTOMATED EXTERNAL
DEFIBRILLATOR)
 RECOVERY POSITION

Jika mangsa tersedar atau menunjukkan

tanda – tanda pernafasan telah pulih, alihkan

mangsa kepada posisi pemulihan
 CHEST COMPRESSION RATE
( Kadar Tekanan Dada)
MANGSA / KANAK -
DEWASA BAYI
KADAR KANAK
30T : 2H 30T : 2H 30T : 2H
1 KITARAN 15T : 2H (2 rescuers) 15T : 2H (2 rescuers)

1 PUSINGAN 5 Kitaran 5 Kitaran 5 Kitaran

TEKANAN & 150T : 10H 150T : 10H 150T : 10H

HEMBUSAN

KEDALAMAN 1½ ~ 2 inci ¼ - ½ inci ¼ - ½ inci

KAEDAH 2 tangan 2 tangan 2 jari

BANTUAN 6 saat 4 saat 3 saat

PERNAFASAN 10 per minit 15 per minit 20 per minit
 BACAAN NORMAL
MANUSIA

DEWASA KANAK-KANAK BAYI

DENYUTAN 60 – 100 / MIN 100 – 120 / MIN 120 – 140 / MIN

NADI

KADAR 12 – 20 / MIN 20 – 40 / MIN 20 – 40 / MIN

PERNAFASAN

SATURASI OKSIGEN - 95 – 100%

 MASALAH YANG MUNGKIN
TIMBUL:-
• Kemungkinan akan berlaku kecederaan pada
tulang rusuk (berlaku kepatahan)

• Kecederaan serius akan berlaku pada bahagian

dalaman terutamanya pada kawasan dada (paru-
paru, limpa) sekiranya tulang rusuk patah
(pendarahan akibat tikaman tulang yang patah)

• Berlaku pendarahan dalaman (internal bleeding)

• “LEBIH BAIK MANGSA CEDERA DARIPADA MATI

TANPA SEBARANG BANTUAN”
 KEGAGALAN MUNGKIN
BERLAKU DISEBABKAN:-
• Saluran pernafasan tidak dibuka dengan
sempurna (dongakkan kepala yang tidak
betul)

• Hidung tidak dipicit semasa hembusan

dilakukan

• Mangsa tidak dibaringkan ditempat

yang stabil dan keras

• Kedudukan tangan penyelamat tidak

tepat semasa tekanan dilakukan

• Kadar tekanan ke atas dada terlalu

cepat atau terlalu lambat
 THE SAYING GOES…
WHAT YOU HEAR,
YOU FORGET
WHAT YOU HEAR AND SEE
YOU REMEMBER
WHAT YOU HEAR, SEE AND DO
YOU UNDERSTAND