Buenas practicas

transfusionales
Cprsm
"La seguridad de la sangre depende de mí"
 Selección de donante
extraccion
Control
inmunologia
y tamisaje
Modificacion
de Preparacion
Procesos o
fraccionamiento

Registro
Y analisis Almacenamiento
Y
indicacion distribucion
transfusion
 Selección de donante

“La experiencia demuestra que el donante más

seguro es aquél que dona sangre dos veces al año
como mínimo, sin recibir nada a cambio consciente
del principio de altruismo, responde honestamente
a las preguntas destinadas a la selección de
donantes, y se autoexcluye o aplaza la donación
en caso de existir algún riesgo para el receptor.”
 extraccion

Los eventos adversos que se puedan generar por

una donacion de sangre deben ser registrados,
analizados y gestionados a fin de minimizar el
riesgo de daño al donante, y hoy sabemos que
una alimentación adecuada con abundante
liquido , un ambiente cordial y tranquilo con un
trabajo profesional pero calido de parte del
personal que ejecuta la extracción,
con estrictas normas de asepsia y
antisepsia y el reposo post donación son
claves para evitar o disminuir la incidencia
de reacciones adversas o desagradables
en los donantes , nuevamente el registro
de los eventos es fundamental para la
gestion del riesgo.
 Control
inmunologia
y tamisaje

Los exámenes efectuados incluyen los

inmunologicos grupos sanguineos y los de tamisaje
de enfermedades de posible transmisión por via
transfusional
VIH , Hepatitis B C , Chagas, Sífilis, HTLV I y II,
Sífilis. Que para nosotros son relevantes en otros
paises ademas les efectuan exámenes para
determinar malaria, filariasis, dengue, leismaniasis y
enfermedad del sueño u otras según su realidad
epidemiologica.
 Preparacion
o
fraccionamiento

 Preparacion o fraccionamiento , nos

referimos a la separación de la sangre en
sus diversos componentes y aquí
trabajaremos fundamentalmente con
centrifugados tiempos, velocidades y
temperaturas, que se deben respetar, lo
mas estrictamente posible, se deben
validar los equipos e insumos y efectuar
controles a fin de producir productos de
calidad estándar conocida
Por supuesto en laboratorio se efectuaran
buenas practicas de que también implica
registro de aquellas situaciones ,
cualquiera que sea, que pueda provocar
un resultado erroneo estan deben
registrarse y analizarse, no con fines
punitivos sino con miras a la gestion .y asi
obtener una sangre con un minimo riesgo
biologico
 Almacenamiento
Y
distribución

Almacenamiento es critico en el control de

componentes , manejo de stock control de
temperatura de los sistema de almacenaje, fechas
de vencimiento
Distribución:
 Punto que parece tan sencillo y que sin
embargo es critico, la distribución debe
efectuarse con estricto control y registro
de los elementos despachados , con
control de vencimiento y absoluto apego a
las mejores practicas en el mantenimiento
de la cadena de frío . Se deben registrar
todas las no conformidades
 indicación

La indicación de la transfusión, siempre debe

considerar transfundir solo el factor deficitario, y
evaluar el riesgo versus el beneficio de aplicar la
transfusión
Es posible que la transfusión de sangre no sea, en
muchos casos, la intervención terapéutica más
apropiada,. Es importante reducir al mínimo el
número de transfusiones de sangre inapropiadas
mediante un adecuado uso clínico de la sangre o
de los productos sanguíneos y la evaluación de las
alternativas existentes.
 Esto implica un respeto hacia el uso de la sangre,
que sólo deberá transfundirse ante la
imposibilidad de otro tratamiento alternativo de
menor riesgo.
 También considera la buena practica transfusional
el minimizar el sangramiento o corregir
médicamente una anemia por ejemplo , a fin de
evitar una transfusión innecesaria .
 No es una buena indicación Plasma para la
reposición de volumen , por ejemplo.
 Se utilizan cristaloides y coloides para
recuperar el volumen sanguíneo ante la
suficiencia de glóbulos rojos en
circulación, pero no de líquido (plasma).
Los cristaloides son una solución salina
estéril que pueden emplearse como
sustitutos sin perjudicar a las células o a
los tejidos. Los coloides son soluciones de
azúcares complejos estériles que pueden
permanecer más tiempo en la circulación.
 transfusion

En la ejecución de la transfusión misma es esencial

el comprobar la indicación y la identidad del paciente
Las pruebas pretransfusionales inmunologicas ,
grupo sanguineo, la historia transfusional del
paciente . antecedentes medicos deben registrarse y
evaluarse a fin de minimizar el riesgo de reacciones
adversas
Las pruebas cruzadas deben desarrollarse con
completa seguridad de la identidad del paciente
 transfusion

Durante la transfusión se deben controlar los

signos vitales del paciente al inicio , a los
quince minutos , al terminar, posteriormente
se debiera controlar anticuerpos irregulares,
especialmente en mujeres de edad fértil, y
toda enfermedad o reacción atribuible a la
transfusión debe ser registrada y notificadas
al centro de sangre a fin de efectuar el
análisis correspondiente .
 Registro
Y analisis

El Registro de todos los procesos desde la

selección a la transfusión misma o al
descarte debe permitir la trazabilidad de
todos los componentes pues esta trazabilidad
es esencial en el análisis de los eventos
adversos a la transfusión
En resumen la buena practica es :

 El componente adecuado, en la dosis

adecuada, al paciente adecuado, en el
momento adecuado.

GRACIAS