Según las estadísticas, la mayoría de fumadores adictos al tabaco

empiezan a fumar cuando tienen entre 11 y 14 años.

Muchos adolescentes empiezan a fumar porque lo hacen muchos
de sus amigos. En este sentido, es importante enseñar a tu hijo el
valor que tiene saber decir que no a ciertas cosas. A pesar de las
primeras típicas burlas, sus amigos no van a pensar mal en tu hij@
por el mero hecho de rechazar un cigarrillo. Al contrario, aunque
no lo digan en voz alta, muchos le tendrán más respeto por su
decisión. Otros adolescentes empiezan a fumar como forma de
rebelarse contra sus padres, la escuela o la sociedad en general. La
rebelión forma parte de la adolescencia y en cierto modo es
inevitable, pero hay cosas que puedes hacer para ayudarle a dejar
el tabaco. Por supuesto, tu labor será más fácil si no fumas. De otro
modo, lo tienes mucho más difícil.
El uso del tabaco comienza en la adolescencia temprana situación que provoca un
aumento de problemas de salud futuros, además se han detectado problemas
en niños y adolescentes que fuman con trastornos de conductas (agresivas y
tímidas), interpretadas además como conductas de riesgo sobre todo para
el consumo ulterior de otras sustancias. En esta investigación nos propusimos
determinar las influencias del medio familiar y social que predisponen la
aparición del tabaquismo en la adolescencia así como, identificar la cantidad de
fumadores pasivos, ó que prenden cigarros ó ya son fumadores habituales. Se le
aplicó una encuesta a 179 estudiantes de 13 años de 8vo grado de cuatro
secundarias básicas pertenecientes al municipio Plaza, cuyos resultados
demostraron que las tres cuartas partes de las familias fuman, de ellas más de la
mitad cerca de los adolescentes siendo Õ
 
el familiar que más fuma. La
mitad de ellos son fumadores pasivos, una cuarta parte encienden los cigarros a
los adultos y ya son fumadores habituales el doce porciento, haciéndolo de
forma escondida más de la mitad. La mitad de los adolescentes son mandados
a    cigarros y la mayoría de los cigarros les son vendidos en
establecimientos del 

. La familia, los vecinos y amigos son la segunda y
tercera fuente suministradora se cigarro a los adolescentes para que se
los  .
ïay evidencias que permiten afirmar que estamos asistiendo a un
incremento importante en el número de niños y adolescentes
fumadores lo que permitiría hablar de una epidemia de tabaquismo
entre nuestros jóvenes.
Como datos que aportan alguna explicación del fenómeno surgen entre
otros:
þ 1) Las campañas publicitarias cuyo blanco es el adolescente o el niño.
þ 2) La incorporación masiva de las mujeres al grupo de fumadores de
la comunidad.
þ 3) La disminución de la edad de inicio en el consumo de tabaco
Si acordamos definir el fumar con la introducción voluntaria o no en el
organismo de elementos tóxicos derivados del tabaco, este concepto
nos da pie para reflexionar sobre un primer gran problema que aqueja a
los niños desde la concepción como es el del fumador pasivo.
Existe suficiente evidencia que me permite afirmar que al hacer fumar al producto de la
concepción lo exponemos a un mayor riesgo de:
þ 1) Bajo peso para la edad gestacional
þ 2) Prematurez
þ 3) Alteración de la función y maduración pulmonar
Los tres ítems anteriores inciden en aumentar el riesgo de muerte neonatal del hijo de madre
fumadora.
ïay evidencia que la nicotina pasa a la leche materna.
Cuando son niños los forzados a fumar por los adultos existen evidencias que permiten afirmar
que están expuestos a :
þ 1- Una disminución de la pequeña vía aérea.
þ 2-Una disminución de la función pulmonar.
þ 3-Una disminución de la velocidad de crecimiento pulmonar.
þ 5-Un aumento de la incidencia de asma
þ 6-En asmáticos actúa como facto agravante y desencadenante del ataque de asma agudo.
þ 7-Un aumento de la incidencia de infecciones respiratorias, bronquitis, neumonitis
,neumonías y otitis.
þ 8-Relacionado positivamente como factor de riesgo de muerte súbita infantil.
þ 9-Un aumento de la incidencia de adquirir el hábito del tabaco.
El crecimiento dentro de una familia fumadora aumenta 4 veces el riesgo de
devenir fumador, esto está relacionado directamente con la cantidad de
familiares que fuman.

Un segundo punto de reflexión en lo que hace al hábito de fumar es que si

bien las mayores manifestaciones o deterioros de la salud se producen
en la edad adulta, el hábito en sí comienza en la pre-adolescencia, y
aumenta y se consolida en la adolescencia y comienzo de la edad adulta.
Por lo tanto debe ser considerado un problema pediátrico como resulta
de considerar los siguientes datos:
El 90% de los fumadores adultos fumaba a los 20 años.

Mas de la mitad de los fumadores son adictos a los 18 años.

Un tercio de los que empezaron a fumar en la adolescencia morirán
eventualmente de enfermedades relacionadas con el fumar.

Estos datos convierten, en números, al tabaquismo en uno de los problemas

de salud más importantes de los relacionados con el uso de sustancias.
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Podemos acordar con otros autores en un modelo que describe cuatro estadios en la
iniciación y desarrollo del uso del tabaco por adolescentes.
1. Construcción de actitudes y creencias sobre el tabaco.
2.Etapa de probar y experimentar
3. Uso ocasional y luego regular del tabaco
4.Desarrollo de la adicción a la nicotina

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En el CREA resolvimos utilizar la consulta con el adolescente ( por cualquier patología) para
tratar los siguientes mensajes:
1. Aclarar la relación entre tabaco y otras drogas, diferenciándolas para lograr credibilidad por
parte del adolescente. Nadie duda que el abuso de tabaco daña los pulmones, perjudica el
corazón y empobrece la erección pero no opera significativamente sobre el
comportamiento personal y social, como ocurre en el caso de abuso de alcohol,
sicofármacos y las sustancias ilegales.
2.Por otro lado, la nicotina sí crea dependencia como las otras drogas y la fantasía del
adolescente que abandona el hábito cuando él quiere debe ser conceptualizada como tal,
es decir, como una fantasía.
3. Dejar en claro que el fumar no es normal, la mayoría de las personas no fuma.
4. Dejar en claro que fumar no es útil
5.Dejar en claro los peligros del fumar y del fumador pasivo
2-  
  

Conviene identificar adolescente de riesgo, tanto en general como el riesgo
particular de devenir fumador.
Factores personales de riesgo para tabaquismo:
1.Baja concepto de sí y autoestima más baja que los pares
2. Creencia que el tabaco es útil en algún sentido
3. Inhabilidad para rechazar la oferta de tabaco
 


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1.Fácil acceso y disponibilidad de los productos del tabaco
2 Percepción por los adolescentes que el uso del tabaco es normal
3.Aprobación por pares y hermanos del uso del tabaco
4 Falta de contención y de compromiso parental a medida que los adolescentes
enfrentan el desafío de crecer.
3-  


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Aquí es importante el registro en la historia clínica de la condición de fumador.
Las intervenciones las realizamos teniendo en cuenta los períodos de mayor
sensibilidad al problema buscando la motivación del paciente. Por ejemplo en el
tratamiento de enfermedades respiratorias agudas, en el examen pre deportivo,
etc.
Buscamos que la información compartida sea:
· Veraz
· Sencilla ( utilizando un lenguaje que llegue y sea comprendido)
· Breve
4.

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Conviene manejarse con el modelo que distingue dos formas de
dependencia:
En primer lugar la dependencia física relacionada con la nicotina y que se
manifiesta como ͞ansiedad ͞ al bajar el nivel de nicotina en sangre y
como un síndrome de abstinencia física al tiempo de suspender el
consumo y, en segundo término, una dependencia síquica relacionada
con el hábito de usar el fumar asociado a la solución de problemas o
situaciones de estrés, por placer, para contactos sociales etc.
Conviene en primer lugar explicar que existen tratamientos para dejar de
fumar. Que se puede dejar de fumar y que lo podemos acompañar en
esta circunstancia.
En el caso de que se opte por responsabilizarse de la situación y pedir ayuda
procuramos intervenir teniendo en cuenta tres aspectos:
· referirse específicamente a aspectos personales de cada paciente,
· enunciar de modo positivo los beneficios a obtener e ,
· indicar un curso de acción predeterminado.
Explícale las desventajas de fumar. La adolescencia es
una época de muchos cambios físicos y de una
mayor concienciación sobre su propia apariencia
física. Por eso puedes hacer hincapié en las
desventajas físicas del consumo de tabaco. Dientes
amarillos, mal aliento, ropa que huele mal, mayor
probabilidad de desarrollar ataques de acné juvenil,
más grasa en el pelo.... Además de los efectos más
graves sobre la capacidad pulmonar y la salud
general de los consumidores.
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No esperes milagros. El mero hecho que un hijo
adolescente fumador intente dejar el tabaco y te
deja ayudarle, es ya por si una pequeña victoria. Lo
importante es darle ánimos. Si tu adolescente
quiere dejar de fumar poco a poco, diseña un plan,
limitando el numero de cigarrillos que consume
cada día, y reduciendo el número poco a poco. O
ayúdale a imponerse unas normas que hacen que
fume menos. Por ejemplo, prohibido fumar dentro
de la casa, solo se puede fumar después de cenar, o
prohibido fumar entre semana.......