KARDIOMIOPATIJE

Mr. sci. med. dr. Goran Predojević

Internista-gastroenterohepatolog
KARDIOMIOPATIJE

 u užem smislu označavaju nasljedne i specifične stečene

bolesti srčanog mišića.
KLASIFIKACIJA
 Dilataciona
 Hipertrofična
 Restriktivna
 Aritmogena
 Neklasifikovane
 Specifične
DILATACIONA

 Karakteriše se proširenjem srčanih šupljina i oslabljenom

srčanom funkcijom u odsustvu urođenih, koronarnih,
valvularnih i perikardnih srčanih lezija.
KARDIOMIOPATIJE
DILATACIONA
DILATACIONA
DILATACIONA
SIMPTOMI: dispnoja, ortopnoja, kašalj, zamaranje, otoci
nogu, ascites.

FIZIKALNI NALAZ: znaci kongestije, kardiomegalija,

šum mitralne regurgitacije
DILATACIONA
DIJAGNOZA
 EKG

 RTG SRCA I PLUĆA

 UZ SRCA

 RADINUKLIDNE METODE

 KATETERIZACIJA SRCA
LIJEČENJE
Tri glavna terapijska pravca:
 Liječenje srčane insuficijencije (ACE inhibitori,
digitalis, diuretici)
 Terapija pretkomorksih i komrskih poremećaja ritma
(digitalis, beta blokatori)
 Smanjenje rizika od sistemski embolizacija
(aniagregaciona i antikoagulantna terapija)
HIPERTROFIČNA

 Primarno oboljenje srčanog mišića koje se karakteriše

simetričnom ili asimetričnom hipertrofijom lijeve
komore bez prisustva neke druge srčane ili sistemske
bolesti koja može da izazove hipertrofiju
HIPERTROFIČNA
HIPERTROFIČNA
KLINIČKA SLIKA: dispnoja u toku napora, bol u
grudima, nesvestica i vrtoglavica, lupanje i preskakanje
srca.

FIZIKALNI NALAZ: udar srčanog vrha pomjeren ulijevo,

periferni puls ima karakteristike dvostrukog talasa i
sistolni ejekcioni šum
HIPERTROFIČNA
DIJAGNOZA
 EKG

 UZ SRCA

 RADINUKLIDNE METODE

 KATETERIZACIJA SRCA
LIJEČENJE
 Beta blokatori
 Antagonisti kalcijumovih kanala

 Verapamil
RESTRIKTIVNE

 Primarno oboljenje srčanog mišića čije su glavne

karakteristike poremećena dijastolna funkacija lijeve
komore, njena smanjena rastegljivost rigiditet zidova, što
onemogućava normalno punjenje lijeve komore.
RESTRIKTIVNE
KLINIČKA SLIKA: znaci plućnog i sistemskog venskog
zastoja, povišenog venskog pritiska i insuficijencije
lijevog i desnog srca – dispnoja, ortopnoja, malaksalost,
otok nogu, edem pluća.

FIZIKALNI NALAZ: tahikardija, poremećaji srčanog

ritma, sistolni regurgitacioni šum, jugularni venski
pritisak je povišen
RESTRIKTIVNE
DIJAGNOZA
 EKG

 RTG

 UZ SRCA

 RADINUKLIDNE METODE

 KATETERIZACIJA SRCA
LIJEČENJE
 Ne postoji specifično liječenje
 Simptomastka ili liječiti osnovno oboljenje
SPECIFIČNE KARDIOMIOPATIJE
 Ishemijske
 Valvularne

 Hipertenzivne

 Zapaljenske

 Infektivne

 Metaboličke

 Sistemske bolesti vezivnog tkiva i dr.