Entorse, fracturi, luxații

Acordarea primului ajutor

 Etapele de lucru:

1 2 3
Informații Depistarea
generale despre
entorselor, Acordarea
entorse, fracturi
fracturilor și primului
și luxații ajutor
luxațiilor
1
INFORMAȚII GENERALE
DESPRE ENTORSE,
FRACTURI ȘI LUXAȚII
 Entorsa:

Ligamentele sunt fascicule rezistente de fibre elastice care leaga

oasele intre ele si stabilizeaza  articulatiile. Entorsa este o leziune
traumatica a unui ligament cauzata de intinderea excesiva.
Ligamentul poate prezenta mici leziuni sau se poate rupe
complet.
 
Zonele cele mai afectate de entorse sunt glezna, incheietura
mainii, genunchiul si laba piciorului. Ligamentele afectate se
umfla si sunt dureroase. In general, cu cat durerea este mai
puternica, cu atat entorsa este mai severa. Entorsele minore pot
fi tratate chiar de catre pacient.
 
 Fracturi:

Fracturile sunt rupturi ale oaselor. Imobilizarea facturilor inchise se

fac cu ajutorul atelelor – se pot confectiona din scanduri, dar sa fie
sufficient de lungi pentru a prinde anbele articulatii ale osului rupt.
Cele mai periculoase sunt fracturile deschise. Capetele oaselor
strapung pielea si muschii producand hemoragie. Oprirea
hemoragiei se face cu ajutorul garoului(tub de cauciuc). Cand
hemoragia a incetat se prinde un biletel in care se scrie ora si
minutul in care s-a fixat, deoarece se mentine max. o ora si jum.
Depasirea acestui timp det. Distrugirea membrului
respective(cangrena). Garoul se desface la fiecare 15-20 min.,
lasand sangele sa circule in zona respectiva, apoi rana se panseaza
se face imobilizarea si persoana e trnsportat la spital.
 Luxații:

Luxatiile determina intinderea si ruperea ligamentelor, cu deplasarea

osului din articulatie. Deci, articulatia se umfla, devine dureroasa, iar
membrul isi modifica aspectul normal. Primul ajutor consta in
imobilizarea membrului intr-o pozitie nedureroasa si transportarea la
spital. In luxatii nu este voie sa se repuna oasele la loc, deoarece pot fi
lezati nervii.

Deși este posibil pentru oricare articulație să devină subluxată sau

dislocată, cele mai comune locuri în corpul omenesc sunt:
• șoldul
• degetele
• genunchii
• încheietura mâinii (de cele mai multe ori este însoțită de o fractură)
• cotul (de cele mai multe ori este însoțită de o fractură)
 Cauzele entorselor
fracturilor și luxațiilor:
 Cauzele entorselor:

Entorsele sunt leziuni traumatice ligamentare care se pot produce la atleti

dar si la persoanele sedentare, la adulti dar si la copii. Se pot intampla in
timpul programului de fitness sau in timpul unor activitati zilnice
obisnuite. Entorsele gleznei sunt cel mai des intalnite. Acestea din urma
se pot produce si pur si simplu atunci cand pasim pe o suprafata
neregulata sau cand pasim cu piciorul inclinat. 

Ligamentele sunt lezate atunci cand la nivelul lor se aplica o forta foarte
puternica sau cand forta respectiva actioneaza pe o directie neobisnuita
pentru articulatia in cauza. La nivelul gleznei, entorsele se produc mai ales
atunci cand piciorul este rotat inspre interior (medial). Acestea se numesc
si lezini prin inversie. Sunt numeroase moduri in care inversia gleznei se
poate produce. De exemplu, cand pasim pe o suprafata care este
neregulata ca atunci cand pasim intr-o groapa. 
 Cauzele fracturilor:

Majoritatea fracturilor sunt cauzate de o cădere rău sau

accident de automobil. Oasele sănătoase sunt extrem de dure
şi rezistente şi pot rezista la impacturi surprinzator de
puternic. Oamenii in vârstă sunt supusi unui factor de risc de
a face fracturi mai mari deoarece oasele sunt mai slabe.
Copii, care tind să aibă un stil de viaţă mai activi fizic decât
adulţii, sunt, de asemenea, predispuse la fracturi.
Fracturi de stres, care rezultă din repetate subliniază şi tulpini,
frecvent întâlnite în rândul persoanelor sportive profesioniste,
sunt, de asemenea, cauze frecvente de fracturi.
 Cauzele luxațiilor:

Cele mai frecvente luxatii se datoreaza

traumatismelor puternice (accidente). La persoanele
virstnice, luxatiile pot apare si dupa simple gesturi
mai energice, cum ar fi: aruncarea unei mingii,
ridicarea unui obiect.
Luxatia scapulo-humerala poate apare si la sportivi
de performanta: tenismeni, jucatori de volei. La
aceste persoane exista un risc mare de recidiva.
2 DEPISTAREA ENTORSELOR,
FRACTURILOR ȘI LUXAȚIILOR
 Entorsele:

Lezare a ligamentelor unei articulatii fara deplasarea suprafetelor articulare. Entorsele sunt provocate de o

miscare brusca a articulatiei care o face sa depaseasca amplitudinile sale normale. Se pot
distinge entorsele benigne de entorsele grave.

- entorsele benigne, denumite popular scrantituri, corespund unei intinderi violente

a ligamentelor articulare, dar fara o ruptura reala si fara smulgerea acestora. La examinarea
clinica, articulatia este uneori foarte dureroasa si umflata, dar ea permite miscari normale. radiografia este
normala. tratamentul consta in punerea unui bandaj de contentie (strapping) sau a unei atele pentru o
durata de 2 pana la 3 saptamani, uneori chiar un gips daca articulatia este foarte dureroasa (glezna, de
exemplu).

- entorsele grave sunt caracterizate printr-o ruptura sau smulgere ligamentara antrenand miscari anormal
de ample la nivelul articulatiei. La examenul clinic, articulatia se prezinta dureroasa si umflata, dar uneori
nu mai mult decat in cazul unei entorse benigne. Deci se impune radiografia pentru a detecta entorse care
pot antrena sechele: dureri persistente, intepenire, instabilitate si fragilitate cronica a regiunii in cauza. O
imobilizare timp de mai multe saptamani poate fi suficienta, dar adesea este necesara o interventie
chirurgicala: ea consta fie in a repara ligamentul smuls, fie in a realiza un transplant ligamentar. In toate
cazurile, este necesara o reeducare adecvata pana la recuperarea completa. 
 Fracturi:
Cea mai numeroasa grupa de traume in rezultatul calamitatilor, accidentelor, o
constituie fracturile. In dependenta de linia fracturii, deosebim: fracturi
transversale, oblice, longitudinale, in spirala.
De asemenea ele pot fi inchise sau deschise – daca sunt lezate pielea si tesuturile
moi in regiunea fracturii.

Simptoamele fracturii:
• durere vie ce se intensifica la orice miscare sau fortare
• dereglarea functiei
• strambarea formei si lungimii
• edem
• hematom
• mobilitate patologica
• crepitatie osoasa.

 
Tipurile de fracturi:
•Fractura inchisa                      
•Fractura deschisa                    
•Fractura deschisa cu aschii multiple

Depistarea fracturii se poate efectua la

examenul extern.

La necesitate, se palpeaza locul unde se presupune fractura. In caz de fractura se observa neregulari
osoase, margini ascutite ale aschiilor, semnul de cripitatie osoasa. Palpatia trebuie efectuata cu atentie,
maiales in regiunile extraarticulare, cu ambele mini, pentru a evita leziuni adaugatoare si de a nu pricinui
durere sinistratului. Fractura este insotita totdeauna de leziunea tesuturilor moi, gradul careia depinde de
tipul fracturii si de modul de deplasare a fragmentelor osoase. Deosebit de periculoase sunt fracturile cu
leziunea vaselor mari si a nervilor, ceea ce poate duce la hemoragie masiva si soc traumatic.
In caz de fractura deschisa, exista si pericolul de infectare a plagii.
 Luxațiile:

O luxatie este provocata de un soc sau de o miscare

fortata, mult mai rar de o malformatie. O luxatie
partiala, sau subluxatie, apare cand osul deplasat a
alunecat intr-o parte dar inca ramane in contact pe o
anumita suprafata cu al doilea os al articulatiei. In
luxatie incidentul traumatic determina o ruptura a
capsulei articulatiei (capsula ce asigura stabilitatea
articulatiei) si de aceea cele doua oase nu mai au
legatura, unul din oase sare de la locul lui prin bresa
aparuta in capsula.
3 ACORDAREA PRIMULUI
AJUTOR
 Entorse:

Entorsa este o afectiune a gleznei produsa in urma unei miscari fortate.

Este bine sa cunoastem semnele clinice ale entorsei, care consta in durere
de intensitate medie, aparitia echimozei (vanataii), impotenta functionala
partiala, tumefactie (umflatura), in unele cazuri poate aparea si
hematomul.

Cum acordam primul ajutor?

In primul rand trebuie sa stim faptul ca in cazul entorselor nu se face
masaj.
- se face imobilizarea gleznei (nu neaparat cu atela);
- se administreaza analgetic (Piafen, Algocalmin).

In comparatie cu luxatiile sau fracturile, entorsele au timp de vindecare

mai scurt - de altfel si intensitatea durerii este mai mica.
 Fracturi:

Este necesar de a face in primul rand:

• oprirea hemoragiei
• prevenirea socului traumatic – administrarea preparatelor
analgetice sau narcotice
• aplicarea pansamentului aseptic pe plaga
• imobilizarea de transport cu mijloace standarde sau improvizate.

Retineti ! Viata sinistratului depinde mai mult de corectitudinea

acordarii primului ajutor decit de urgenta internarii in spital.
Transportarea sinistratului se permite numai dupa acordarea
corecta a ajutorului in focar !
 Ce nu se permite de facut:
• nu se permite reducerea (indreptarea) fragmentelor osoase sau corectarea
defectului membrelor fracturate
• nu se permite introducerea in plaga a fragmentelor osoase iesite
• nu se permite scoaterea hainelor, ceea ce provoaca dureri suplimentare
• hainele si incaltamintea se taie, mai ales in caz de fracturi deschise 

Imobilizarea facuta corect si la timp va proteja pacientul de deplasarea

fragmentelor osoase, va micsora sindromul dureros in timpul transportarii si va
preveni aparitia socului traumatic. Imobilizarea trebuie efectuata cu atentie.
Imobilizarea fracturii la mini si picioare se face prin fixarea cu atele a 2 articulatii
invecinate fracturii – mai sus si mai jos de locul fracturii; sub atela se aplica
bandaj moale de tifon (sau cu vata) pentru prevenirea lezarii tesuturilor moi.
 Luxații:
Imobilizati articulatia cu o fasa elastica
Atunci cand are loc accidentarea, este important sa va pastrati calmul pentru a putea
acorda primul ajutor persoanei in cauza. In primul rand, nu o trageti de picior sau de
brat, iar daca s-a lovit la genunchi, asigurati-va ca acesta este in flexie, pentru a
permite relaxarea tendonului lui Achile. Asadar, pana ajunge la medic, imobilizati sau
sustineti articulatia cu o fasa elastica, avand grija sa nu strangeti prea tare. De
asemenea, aplicati pe zona afectata comprese reci sau chiar gheata aproximativ 15-20
de minute, dar sub nicio forma nu masati locul cu probleme.
Primul ajutor la domiciliu
Puteti verifica singuri, acasa, daca arterele si nervii au avut de suferit in urma unei
lovituri la incheietura mainii. Asadar, palpati baza incheieturii, in spatele degetului
mare, pentru a afla daca pulsul arterial se simte, sau apasati varfurile degetelor de la
maini timp de cateva secunde. Daca atunci cand le dati drumul acestea se albesc si in
trei secunde revin la culoarea initiala, inseamna ca totul este in regula. In cazul luxatiei
la cot, puteti verifica forta musculara prin atingerea acestuia si a bratului cu mana
opusa. Daca simtiti amorteala, se recomanda consultul medical de urgenta.
What’s Your
Multumesc Message?
pentru vizionare