GANGGUAN NEUROTIK

dr. Novita Linda Akbar

Departemen Ilmu Kedokteran Jiwa
FK USU
 Pembagian Gangguan Neurotik
(menurut PPDGJI III)

• Kelompok (gangguan) Cemas

• Kelompok (gangguan) Somatoform
• Kelompok (gangguan) Dissosiatif
• Kelompok (gangguan) Afektif
I. KELOMPOK (GANGGUAN) CEMAS

• Keadaan Cemas (neurosis cemas)

 Gangguan panik
 Gangguan cemas menyeluruh
 Gangguan obsesif-kompulsif
• Gangguan Fobik (neurosis fobik)
 Agorafobia dengan serangan panik
 Agorafobia tanpa serangan panik
 Fobia sosial
 Fobia simpleks (sederhana)
• Gangguan Stress Pascatrauma
• Gangguan Cemas Tidak Khas
kelompok (gangguan) cemas…(lanjutan)

• Gangguan Stres Pascatrauma

 Akut
 Kronik/Tertunda
• Gangguan Cemas Tidak Khas
Gangguan Ansietas
• Suatu bentuk gangguan jiwa yang non-
organik (fungsional).
• Setiap orang bisa mengalami gangguan ini.
• Pada gangguan ini hanya sebagian saja
dari kepribadiannya yang terganggu.
• Karena itu pasien masih bisa bergaul
dalam masyarakat dan sikapnya masih
bisa diterima oleh masyarakat.
• Pasien menyadari keadaan sakitnya.
- Fear : sumber ancaman diketahui, dari luar,
tertentu,non konflik.

Anxiety : - Ancaman tidak tahu

- Internal, samar, tidak tentu
- Asalnya konfliktual
Anxiety : - Komponen penyakit medik
- Komponen gangguan/gejala mental lain
- Pada gangguan depresi
Gejala Psikologik/Psikik
- Cemas
- Konsentrasi menurun
- Mudah marah
- Teliti berlebihan

Gejala Perifer Anxiety

- Diarrhea
- Dizziness, Light-Headedness
- Hyperhidrosis
- Hypereflexia
- Hypertension
- Palpitation
- Pupilary mydriasis
- Restlessness (eg. Pacing)
- Syncope
- Tachycardia
- Tingling in the extremities
(semutan/kebas)
- Tremor
- Upset stomach (gembung)
- Urinary frequency (mau buang air kecil
saja)
Anxiety Patologis
Teori Psikologik
1. Teori psikoanalitik
Dorongan yang tidak dapat diterima
mendesak ego untuk muncul kealam
sadar, timbul cemas. Cemas
membangkitkan ego untuk melawan
Ada 4 anxiety menurut teori ini :
a. Id/Impulse Anxiety
b. Separation Anxiety
c. Castration Anxiety
d. Super ego Anxiety
 Teori Biologik
Dari Ilmu Neurologi
1. Autonomic Nervous System, sensitif.
2. Neurotransmitters :
- Norepinephrine
- Serotonin
- Gaba (gamma amino Butyric Acid)
3. MRI (Magnifiing Resonance Imaging)
- Cerebral ventricel membesar
- Hemisfer tidak sama
KRITERIA GANGGUAN CEMAS
MENYELURUH
(A) Kecemasan yang menyeluruh dan menetap
dan manifestasi 3 dari 4 katagori gejala
berikut :
(1) Ketegangan motorik : gemetar, tegang,
nyeri otot, letih, tidak dapat santai, kelopak
mata bergetar, kening berkerut, muka
tegang, gelisah, tidak bisa diam, mudah
terkejut.
KRITERIA GANGGUAN CEMAS
MENYELURUH..(lanjutan)
(2) Hiperaktivitas saraf otonomik:
Berkeringat, jantung berdebar-debar/cepat,
rasa dingin, telapak tangan lembab, mulut
kering, pusing, kepala terasa ringan,
kesemutan, rasa mual, panas dingin, sering
kencing, diare, rasa tidak enak di ulu hati,
kerongkongan tersumbat, muka
merah/pucat, nadi/nafas cepat waktu istirahat
4. Genetik
5. Teori neuroanatomi
Aktifitas septohipokampal : kelainan
pathway.
Temporal Cortex
Cerebral Cortex
(3) Rasa khawatir berlebihan:
Tentang hal yang akan datang, berpikir
berulang, membayang-bayangkan datang
bahaya pada diri atau orang lain
(4) Kewaspadaan berlebihan:
Mengamati lingkungan berlebihan hingga
perhatian mudah teralih, susah konsentrasi,
sukar tidur, merasa nyeri, irritable, tidak sabar
KRITERIA GANGGUAN CEMAS
MENYELURUH..(lanjutan)
(B) Suasana perasaan cemas telah
berlangsung paling sedikit 1 bulan
(C) Tidak oleh gangguan jiwa lain :
depresi, skizofrenia
(D) Paling sedikit berusia 18 tahun
PENGOBATAN
 Farmakoterapi
obat trisiklik, MAOi, SSRi, Benzodiazepin
Terima kasih