WIDYARTO NUGROHO

JOURNAL READING Pembimbing : dr. Ratnawati

 BARU LAHIR DENGAN SEKSIO
SESAREA YANG DIBERIKAN
KOMBINASI ASI DENGAN SUSU
FORMULA MENGANDUNG
PROBIOTIK DAN NONPROBIOTIK

JUDUL INFORMATIF
1. Variabel Terikat : Peningkatan Berat Badan Bayi Baru Lahir dengan Seksio Sesarea
2. Variabel Bebas : Kombinasi ASI dengan Susu Formula Mengandung Probiotik dan
NonProbiotik
3. Penulisan judul 20 kata
IDENTITAS JURNAL
Judul Jurnal: Peningkatan Berat Badan Bayi Baru Lahir dengan Seksio Sesarea yang
Diberikan Kombinasi ASI dengan Susu Formula Mengandung Probiotik dan
Nonprobiotik

Penulis : Tetty Yuniati (Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK UNPAD Dr.Hasan

Sadikin, Bandung)

Penerbit : Sari Pediatri, Vol 14, No.4, Desember 2012

Tahun Terbit : 2012

PENELITI
Tetty Yuniati
Departemen Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran-RS
Dr. Hasan Sadikin, Bandung

Alamat korespondensi:
Dr. Tetty Yuniati, Sp.A, Departemen Ilmu Kesehatan Anak Fakultas
Kedokteran Universitas Padjadjaran/RS dr. Hasan Sadikin, Jl. Pasteur
38 Bandung 40163. Telp. (022) 2034426, Fax. (022) 2035957. E-mail:
Tetty-farhan@mailcity.com
TELAAH KRITIS UMUM STRUKTUR DAN ISI
MAKALAH (SASTROASMORO, 2011)
No Kriteria Ya (+), tidak ada (-), TR
(Tidak relevan)

Judul Makalah
1 Tidak terlalu panjang atau terlalu pendek -
2 Menggambarkan isi utama penelitian +
3 Cukup menarik +
4 Tanpa singkatan, selain yang baku +
Pengarang dan Institusi

5 Nama-nama dituliskan sesuai dengan aturan jurnal +

ABSTRAK INFORMATIF
1.Terdiri dari 1 paragraf : latar belakang, metode penelitian, hasil penelitian, dan kesimpulan.
2.Isi abstrak mewakili isi jurnal.
3.Mencantumkan kata kunci.
4.Abstrak 281 kata (>250 kata).
ABSTRAK
No Kriteria Ya (+) / Tdk (-) / TR

Abstrak
6 Abstrak satu paragraf atau terstruktur +
7 Mencakup komponen IMRAD +
8 Secara keseluruhan informatif +
9 Tanpa singkatan, selain yang baku +
10 <250 kata -
PENDAHULUAN
PENDAHULUAN
No Kriteria Ya (+) / Tdk (-) / TR

Pendahuluan
11 Ringkas, terdiri atas 2-3 paragraf +

12 Paragraf I mengemukakan alasan dilakukan +

penelitian
13 Paragraf berikut menyatakan hipotesis atau +
tujuan penelitian
14 Didukung oleh pustaka yang relevan +

15 <1 halaman +
TUJUAN PENELITIAN
Untuk mengetahui apakah terdapat perbedaan
peningkatan berat badan bayi baru lahir sehat yang
diberikan kombinasi ASI dan formula mengandung
probiotik dibandingkan dengan bayi yang mendapat
kombinasi ASI dengan susu formula nonprobiotik.
METODE PENELITIAN
 Jenis Penelitian •Eksperimental

Desain Penelitian •Randomized open label clinical trial

Waktu Penelitian • bulan November 2009–Oktober 2010

Tempat Penelitian •RS dr. Hasan Sadikin Bandung

KRITERIA INKLUSI DAN
EKSKLUSI
Kriteria Inklusi
• bayi lahir sehat
• cukup bulan
• lahir secara seksio sesarea
• berat badan lahir ≥2.500 g
• orangtuanya tidak mempunyai riwayat alergi dengan menggunakan
kuesioner alergi yang dikeluarkan oleh IDAI (2007)

Kriteria Eksklusi (tidak dijelaskan)

ALUR PENELITIAN
265 bayi

108 bayi
Randomize
54 bayi open label 54 bayi
clinical trial
Ditimbang BBL Ditimbang BBL

4 minggu 4 minggu
ASI + Susu Formula ASI + Susu Formula
Probiotik Non Probiotik

Timbang Berat Bayi

 Populasi
Terjangkau
bayi yang lahir
di Bagian Anak Metode Sampling
Sampel penelitian
RS dr Hasan dengan
didapatkan 108
Sadikin Bandung permutated
orang
periode random sampling.
November
2009–Oktober
2010 (265)
PENGAMBILAN DATA
• Setiap hari dilakukan pencatatan
• lama menyusui
• jumlah formula yang dihabiskan bayi sampai usia 4 minggu.

•Selain itu dicatat

• usia ibu,
• lama pendidikan ibu,
• pendidikan ayah dan ibu,
• saudara kandung,
• jenis kelamin bayi,
• setiap minggu dilakukan pemeriksaan fisik serta kejadian penyakit
 ANALISIS STATISTIK
• Data numerik dilakukan uji t tidak berpasangan
• Data kategorik dianalisis dengan Chi-square
• Perbedaan peningkatan berat badan saat lahir sampai usia 4 minggu
antara bayi yang mendapat kombinasi ASI dan susu formula
mengandung probiotik dan nonprobiotik dianalisis dengan analysis of
variance (ANOVA) repeated measures.
• Kemaknaan ditentukan berdasarkan p<0,05 dengan piranti lunak SPSS
17.0.
 No Kriteria Ya (+) / Tdk (-) /
TR
Metode
16 Disebutkan desain, tempat dan waktu penelitian + Subjek dan ukuran
sampel diperoleh dari
17 Disebutkan populasi sumber + penelitian yang berjudul
”Dampak pemberian B.
18 Dijelaskan kriteria inklusi dan eksklusi +/- lactis terhadap
19 Disebutkan cara pemilihan subyek (teknik sampling) + mikrobiota feses,
marker imun dan SigA
20 Disebutkan perkiraan besar sampel dan alasannya - feses pada bayi yang
lahir dengan seksio
21 Besar sampel dihitung dengan rumus yang sesuai - sesarea”.
22 Komponen-komponen rumus besar sampel dan alasannya -
23 Observasi, pengukuran, serta intervensi dirinci sehingga orang +
lain dapat mengulanginya
24 Ditulis rujukan bila teknik pengukuran tidak dirinci -
25 Pengukuran dilakukan secara tersamar -
26 Dilakukan uji keandalan pengukuran (kappa) -
 No Kriteria Ya (+) / Tdk (-), / TR

Metode
27 Definisi istilah dan variabel penting dikemukakan -
28 Ethical clearance diperoleh -
29 Persetujuan subyek diperoleh -
30 Disebut rencana analisis, batas kemaknaan, dan power penelitian +
31 Disebutkan program komputer yang dipakai +
HASIL PENELITIAN
KARAKTERISTIK SUBJEK
No Kriteria Ya (+) / Tdk (-), /
TR
Hasil
32 Disertakan tabel karakteristik subyek penelitian +
33 Karakteristik subyek sebelum intervensi dideskripsikan +
34 Tidak dilakukan uji hipotesis untuk kesetaraan pra-intervensi +
35 Disebutkan jumlah subyek yang diteliti +
36 Dijelaskan subyek yang drop out dengan alasannya +
No Kriteria Ya (+) / Tdk (-), / TR

37 Ketepatan numerik dinyatakan dengan benar +

38 Penulisan tabel dilakukan dengan tepat +
39 Tabel dan ilustrasi informatif dan memang diperlukan +

40 Tidak semua hasil di dalam tabel disebutkan pada +

naskah
41 Semua outcome yang penting disebutkan dalam hasil +

42 Subyek yang drop out diikutkan dalam analisis -

43 Analisis yang dilakukan dengan uji yang sesuai +

44 Ditulis hasil uji statistika & nilai p +

45 Tidak dilakukan analisis yang semula tidak +
direncanakan
46 Disertakan interval kepercayaan -
47 Dalam hasil tidak disertakan komentar atau pendapat +
PEMBAHASAN
KESIMPULAN DAN SARAN
Peningkatan berat badan bayi dari sejak lahir sampai usia 4
minggu yang mendapat kombinasi ASI dengan susu formula
mengandung probiotik dan nonprobiotik tidak berbeda.

Perlu penelitian lebih lanjut untuk menentukan pengaruh probiotik

terhadap peningkatan berat badan bayi baru lahir pada bayi yang
tidak mendapat ASI dalam jumlah yang cukup
 No Kriteria Ya (+) / Tdk
(-), / TR
Diskusi Keterbatasan pada
penelitian kami adalah susu
48 Semua hal yang relevan dibahas + formula yang mengandung
probiotik diberikan pada
49 Tidak sering diulang hal yang dikemukakan pada hasil + ibu yang mendapat ASI
50 Dibahas keterbatasan penelitian dan dampaknya terhadap + dalam jumlah yang cukup
hasil sehingga pemberian susu
51 Disebut penyimpangan protocol dan dampaknya terhadap - formula mengandung
hasil probiotik tidak tampak
52 Diskusi dihubungkan dengan pertanyaan penelitian + dampaknya terhadap
peningkatan berat badan
antara kelompok yang
53 Dibahas hubungan antara hasil dengan teori / penelitian +
terdahulu mendapat susu formula
mengandung probiotik dan
54 Dibahas hubungan antara hasil dengan praktek klinis - nonprobiotik.

55 Efek samping dikemukakan dan dibahas -

56 Disebutkan hasil tambahan selama observasi -
56 Disertakan simpulan utama penelitian +
 No Kriteria Ya (+) / Tdk (-), /
TR
Diskusi
57 Hasil tambahan tersebut tidak dianalisis secara +
statistika
58 Disertakan simpulan utama penelitian +
59 Simpulan didasarkan pada data penelitian +
60 Simpulan tersebut sahih +
61 Disebutkan generalisasi hasil penelitian +
62 Disertakan saran penelitian selanjutnya +
UCAPAN TERIMA KASIH
63 Ucapan terima kasih ditujukan kepada orang yang -
tepat
64 Ucapan terima kasih dinyatakan secara wajar -
DAFTAR PUSTAKA
65 Daftar pustaka disusun sesuai dengan aturan jurnal +
66 Kesesuaian sitasi pada naskah dan daftar pustaka +
DAFTAR PUSTAKA
 No Kriteria Ya (+) / Tdk (-), / TR

Lain-lain

67 Bahasa yang baik dan benar, enak dibaca, +

informatif dan efektif

68 Makalah ditulis dengan ejaan yang taat azas +

PICO ANALYSIS
PATIENT INTERVENTION
108 bayi ASI+Susu Formula Probiotik

COMPARISON OUTCOME
ASI+Susu Formula Nonprobiotik Peningkatan Berat Badan
PENILAIAN VALIDITAS UJI
KLINIS
Pertanyaan Jawaban
Apakah dilakukan randomisasi dan apakah Ya
daftar randomisasi disegel?

Apakah kelompok yang diperbandingkan setara Ya

pada awal percobaan?

Apakah dilakukan penyamaran (masking)? Tidak

Bila tidak dilakukan penyamaran apakah Ya

kelompok-kelompok diperlakukan sama kecuali
untuk terapi yang diteliti?
Apakah semua pasien yang sudah dirandomisasi Ya
diperhitungkan dalam simpulan akhir dan
dianalisis sesuai dengan alokasi awalnya?
APLIKASI
Pertanyaan Jawaban
Apakah pada pasien terdapat perbedaan bila Tidak
dibandingkan dengan yang terdapat pada
penelitian sebelumnya sehingga hasil tersebut
tidak dapat diterapkan pada pasien kita?
Apakah penelitian tersebut mungkin dapat Tidak
diterapkan pada pasien kita?
Apakah pasien memiliki potensi yang Tidak
menguntungkan apabila penelitian diterapkan?
PERBANDINGAN
DENGAN
PENELITIAN
SEBELUMNYA
No Penelitian Lain
1 Morril JL, Morril JM, Feyerhierm JF. Plasma proteins
and a probiotic as ingridients in milk replacer. J Dairy
Sci 1999;78;920-7.
2 Mohan R, Koebnick C, Schiltdt Z, Mueller M, Radke
M, Blaut M. Effect of Bifidobacterium lactis Bb 12
supplementation on body weight, fecal pH, acetat,
lactate, calprotectin, and IgA in preterm infants. Pediatr
Res 2008;64:418-22.
Perbedaan/Persamaan dengan penelitian ini
Persamaan : pemberian probiotik, indikator
(berat badan), hasil tidak ada pebedaan
peningkatan berat badan
Perbedaan :
- Subjek  hewan (sapi)
- Binatang tidak lahir dengan seksio sesarea
- Lama pemberian probiotik (6-8 minggu)
Persamaan : pemberian probiotik, indikator
(berat badan)
Perbedaan :
- Subjek  bayi prematur
- Intervensi  probiotik + antibiotik
- Hasil : peningkatan berat badan lebih tinggi
dibandingkan kelompok kontrol
- Metode : double-blind placebo-controlled
randomized prospective clinical trial
RINGKASAN
• Judul melebihi 12 kata, yakni 20 kata.

• Abstrak melebihi 250 kata, yakni 281 kata

• Tidak dijelaskan kriteria eksklusi untuk penelitian tersebut.

• Tidak dijelaskan definisi operasional pada kedua variabel, baik variabel terikat maupun variabel bebas.

• Tidak dijelaskan manfaat dari penelitian.

• Pengukuran tidak dilakukan secara tersamar

• Jurnal tidak dapat diterapkan sebagai acuan

• Lebih baik daripada penelitian sebelumnya (subjek manusia), namun diperlukan penelitian lebih lanjut sesuai saran
peneliti.
Kesimpulan

Hasil penelitian valid

Hasil penelitian penting

Hasil penelitian dapat diterapkan

TERIMA KASIH