Seguimiento farmacoterapéutico de

pacientes institucionalizados
polimedicados
López Sánchez, P.; Jerez Fernández, E.; García Carreño, EM.; Fraga
Fuentes, MD.; Carmona Lambooy, SM.; Valenzuela Gámez, JC.

Piedad López Sánchez

Farmacéutica Especialista en Farmacia Hospitalaria
H.G. La Mancha Centro. Alcázar de San Juan

Guadalajara, 17 de mayo de 2014

 Introducción (I)
- Envejecimiento de la población:
- 2013: 18% > 65 años (1% 2012)1
- 2052: 37% > 65 años2

Esperanza de vida  Cronicidad  Consumo de fármacos

PERFIL DE VULNERABILIDAD
Pluripatología Edad
avanzada y FRAGILIDAD

Polimedicación
Demanda
Nivel socio-
de servicios
cultural bajo
sanitarios

[1] Cifras de Población a 1 de julio de 2013. Estadística de Migraciones. Primer semestre de 2013. Datos Provisionales. Instituto Nacional de Estadística. Notas de prensa. Actualizada 27 de enero
de 2014. Disponible en: http://www.ine.es/prensa/np822.pdf [Acceso: Marzo 2014] 
[2] Proyecciones de Población 2012. Instituto Nacional de Estadística. Nota de prensa. Actualizada 04 de diciembre de 2012. Disponible en: http://www.ine.es/prensa/np744.pdf [Acceso: Marzo
2014] 
 Introducción (II)
 Incremento del consumo de fármacos con la edad:
0,4 fármacos por cada 10 años de vida1

 Frecuente la aparición de problemas relacionados con los medicamentos (PRM).

 Aumento del riesgo de hospitalización, morbilidad y mortalidad.2,3

Adecuación de tratamientos farmacológicos

y seguimiento farmacoterapéutico

[1] Rollason V, Vot N. Reduction of polypharmacy in the elderly. A systematic review of the role of the pharmacist. Drugs Aging. 2003;20:8 17-32.
[2] Roughead EE, Semple SJ. Medication safety in acute care in Australia: where are we now? Part 1: a review of the extent and causes of medication problems 2002-2008. Aust New
Zealand Health Policy. 2009;6:18.
[3] Stewart S, Pearson S, Luke CG, Horowitz JD. Effectos of home-based intervention on unplanned readmissions and out-of-hospital deaths. J Am Geriatr Soc. 1998;46:174-180.
 Objetivo

Describir y analizar el seguimiento farmacoterapéutico (SFT)

a través de la detección de problemas relacionados con
medicamentos (PRM) y la adecuación farmacoterapéutica
(AF) de pacientes institucionalizados polimedicados (PIP).
 Material y método (I)

Descriptivo
Estudio
Prospectivo

Centro sociosanitario  120 residentes (>75 años)

Equipo multidisciplinar (EM):

farmacia de hospital + geriatría

 Material y método (II)

Población > 6 medicamentos (al menos 3 meses)

 PIP
de estudio (excluidos fármacos tópicos, colirios,
nutrición enteral y suplementos)

- Geriatría: valoración clínica de los PIP  INFORME.

- Farmacia Hospitalaria:
- Identificación y clasificación de PRM.
- Estudio de la adecuación  criterios explícitos.
- Además, se registraban:
- datos demográficos (edad, sexo).
- datos clínicos (diagnóstico CIE-9).
- - fármacos iniciales previos a la intervención.
 Material y método (III)

Adecuación de la farmacoterapia

Reunión del EM  recomendaciones a la geriatra (RG). 4 tipos:

1. RG sobre suspender un fármaco

2. RG sobre modificar la posología

3. RG sobre iniciar un fármaco

4. RG sobre interacciones medicamentosas.

 Resultados (I)
- 43 PIP (36%)

- 33 mujeres (77%)

- Edad media: 83,4 años (DE = 5,7).

33 PIP

76,7%
25 PIP 24 PIP 24 PIP
58,1% 55,8% 55,8%
 Resultados (II)

 14,1 fármacos prescritos por

paciente (DE=4).

 4,2 PRM/paciente
(DE=1,8)

- Interacciones medicamentosas 
en 30 PIP (70%)
 Resultados (III)
Recomendaciones a geriatría y aceptación

247
184 74,5%

128 74,2%
95

39
64,1%
25

6 83,3%
5

74
59 79,7%
 Resultados (IV)
14,1 fármacos prescritos por paciente (DE=4).

Suspendidos 26,9%
3,8 fcos/pac 18,8%
DE=2,7 28,1%

Modificados 20,5%
1,2 fcos/pac 15,4%
DE=0,9 51,3%

Iniciados 21,4%
0,6 fcos/pac 35,7%
DE=0,9 32,1%
 Conclusiones (I)

1. Nuestros datos corroboran que los

PIP son una población propensa a

sufrir PRM.

2. La labor del farmacéutico de hospital,

en el seno del EM, recibe un alto grado

de aceptación.
 Conclusiones (II)

3. Focalizar la AF en los grupos ATC más implicados

puede prevenir consecuencias negativas en el

paciente.
 Conclusiones (III)

4. El SFT de PIP implica un

compromiso, y debe proveerse de
forma continuada, sistematizada y
documentada, en colaboración
con los geriatras, con el fin de
mejorar la salud de los pacientes
a través de la optimización de la
farmacoterapia.
MUCHAS GRACIAS