Professional Documents
Culture Documents
Asam Basa &elektrolit Pelatihan HD
Asam Basa &elektrolit Pelatihan HD
Asam Basa &elektrolit Pelatihan HD
CAIRAN/ELEKTROLIT &
ASAM-BASA
K (kation utama)
P (anion utama)
INTRASEL
60% BB
CAIRAN
TOTAL
TUBUH
Interstisium, 18% BB
Na (kation utama)
K, Ca, Mg
EKSTRASEL Cl HCO3
Albumin anion
Intravaskuler (Plasma)
, 6% BB
24% BB Albumin
• AIR --> H2O
7/30/2019
SOLUT
IMPERMEABEL PERMEABEL
/EFEKTIF /INEFEKTIF
PERGERAKAN AIR
KESEIMBANGAN AIR & NATRIUM
OSMOLALITAS
REABSORPSI
NORMAL
AIR MENINGKAT
(DUKTUS ♦
KOLIGENTES) NORMOVOLEMI
A
GANGGUAN KESEIMBANGAN
AIR & NATRIUM
1. Hipovolemia
2. Dehidrasi
3. Edema
4. Hiponatremia
5. Hipernatremia
HIPOVOLEMIA
HIPERNATREMIA
EDEMA
Edema adalah suatu pembengkakan yang dapat diraba
akibat penambahan volume cairan intertisium. Edema
juga merupakan refleksi dari kelebihan natrium dan
hipervolemi.
AKUT KRONIK
1. Polidipsia Primer
2. Malnutrisi : Peminum
3. Reset Osmostat
HIPONATREMIA
DEHIDRASI + HIPOVOLEMIA
HIPOKALEMIA
( < 3,5 meq/L )
22
HIPOKALSEMIA
• Defisiensi vitamin-D
• Hipoparatiroid
• Pseudohipoparatiroidisme
• Proses keganasan
• Hiperfosfatemi
GEJALA KLINIK
• Gejala baru timbul bila kadar kalsium-ion
kurang dari 2,8 mg/dl atau kurang dari 0,7
mmol/L atau kadar kalsium-total ≤ 7
mg/dl.
• Berupa parestesi, tetani, hipotensi dan
kejang.
• Pemeriksaan: ditemukan tanda-Chvostek
atau tanda-Trousseau, bradikardi dan
interval-QT yang memanjang.
KESEIMBANGAN ASAM-BASA
PENYANGGAA
PAR GINJAL
N KIMIAWI
U
H+ + HPO42-
(titratable acidity)
I. KEHILANGAN BIKARBONAT
HIPERVENTILASI pCO2
AG = Na – (Cl + HCO3)
32
DIFERENSIASI
ETIOLOGI ASIDOSIS
METABOLIK
I. PENINGKATAN UNCOUNTABLE ANION
→ AG MENINGKAT (Asid.laktat, ketoasid.)
AKUT KRONIK
ASIDOSIS RESPIRATORIK