UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

“FRANCISCO DE MIRANDA”
AREA CIENCIAS DE LA SALUD
MEDICINA – ADI
INTRODUCCION A LA PRACTICA MEDICA

RELACION MEDICO-PACIENTE

DR. OSCAR M. CUAURO

“CURA MEJOR QUIEN TIENE LA
CONFIANZA DE LA GENTE” (Galeno)
 RELACION MEDICO PACIENTE

FAMILIA

PROCESO
SOCIAL

COMUNICACION
MEDICO PACIENTE
 DEFINICIONES
 Medico.
 Acto medico.
 Paciente.
 Iatrogenia.
 Iatrolalia.
 Iatromimia.

"El médico pocas veces cura, algunas alivia, pero siempre debe consolar".
 DEFINICIONES

 MEDICO: profesional que practica la medicina y que intenta

mantener y recuperar la salud humana, mediante el estudio,
diagnóstico y tratamiento de la enfermedad o lesión del paciente.

 PACIENTE: persona enferma que es atendido por un medico

 ACTO MEDICO: es la concreción de la relación Medico- Paciente

 IATROGENIA: acto medico dañoso. Enfermedad o afección

causada o provocada por el medico.
 IATROGENIA
 Iatros: Medico Geno: Producido

 Alteración del estado del paciente producido

por el medico.

 Acto médico dañoso.

 Es el acto médico debido, que causa daño, y que a pesar de haber

sido realizado debidamente no ha conseguido la recuperación de la
salud del paciente, debido al desarrollo inevitable de determinada
patología.
 Este acto médico tiene resultados negativos temporales, debido a
factores propios de la patología enfrentada o a factores propios,
peculiares y particulares del paciente, ya sea su hábito
constitucional, su sistema inmunológico, su forma de reaccionar o
cualquier factor desconocido pero evidentemente existente, o sea
idiopático.
 DEFINICIONES
IATROGENIA:

Error medico
Errores en los récipes
Interacción de medicamentos
Efectos adversos
Uso excesivo de medicamentos
Tratamientos no seguros
Diagnósticos erróneos
Infecciones intrahospitalarias
Uso de psicofármacos

HIPOCRATES
 NO ES IATROGENIA
 CASO FORTUITO: no puede ser previsto o previniéndolo no puede ser
evitado.
 MALA PRAXIS: implica la existencia de culpa jurídica, culpa que se
expresa a través de la negligencia, la impericia, la imprudencia y/o la
inobservancia de los deberes propios del cargo.
 EL DOLO: Ciertos delitos consumados con intención de provocar daño.
(aborto, asesinato mediante la administración de un fármaco)
 TORTURA APLICADA POR MEDICOS
 EXPERIMENTACION MEDICA NO ETICA
 CONSECUENCIAS POR ABANDONO E INCUMPLIMIENTO DE
UN TRATAMIENTO POR PARTE DEL PACIENTE O DEL
FAMILIAR QUE LO ADMIMINISTRA.
IATROLALIA IATROMIMIA
RELACION MEDICO PACIENTE
 MOMENTO COGNITIVO.

 Primera impresión

 Acto médico

 Diagnóstico

 MOMENTO OPERATIVO (tratamiento)

 MOMENTO DE SEGURIDAD.
PRIMERA IMPRESION
ACTO MEDICO

“EN CADA ACTO MEDICO DEBE

ESTAR PRESENTE EL RESPETO
POR EL PACIENTE Y LOS
CONCEPTOS ETICOS Y MORALES;
ENTONCES LA CIENCIA Y LA
CONCIENCIA ESTARAN SIEMPRE
DEL MISMO LADO, DEL LADO DE
LA HUMANIDAD”.
DIAGNOSTICO
MOMENTO OPERATIVO
MOMENTO DE SEGURIDAD
CARACTERISTICAS DE LA RELACION
MEDICO-PACIENTE
 Privacidad.
 Confianza.
 Formativa.
 Informativa.
 Bidireccional.
 Empática.
 Responsable.
 Respetuosa.
 Congruente.
 Interés.
LA MEDICINA CURA EL DOLOR …
… Y EL MEDICO EL SUFRIMIENTO..
CARACTERISTICAS DEL MEDICO
 Secreto Médico.
 Etica. (Ciencia del comportamiento moral del ser humano para adecuarlo al bien del
universo, de la sociedad y del individuo)

 Buen oyente y conversador.

 Observador.
 Seguro.
 Honesto.
 Responsable.
 Respetuoso.
 Interesado.
 Paciente.
 Sereno
CONDICIONES NECESARIAS PARA BUENA
RELACION MEDICO - PACIENTE

 Ambiente adecuado
 Temperatura agradable.
 Privacidad
 LIMITACION EN LA RELACION
MEDICO-PACIENTE
 Indiferencia del medico.



La ansiedad
Paciente dependiente.
A R


ZG
Irrespeto de opiniones o creencias
que pueda tener el paciente e

JU
imposición por parte del medico de
una sola opinión.

N O
LIMITACION EN LA RELACION
MEDICO-PACIENTE
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RELACION
MEDICO PACIENTE.
 1.- Factores que dependen del enfermo (espontaneidad del
paciente, comportamiento según la personalidad, excesiva
dependencia, experiencias previas, enfermedades crónicas).

 2.- Factores dependientes del medico

(características personales del medico,
actitud afectiva, ética, moral y humana)
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RELACION
MEDICO PACIENTE.
 3.- Factores que dependen de la institución hospitalaria (gran
volumen de pacientes, despersonalización del paciente
asignándole numero de cama, de historia, ausencia de
insumos, hacinamientos).
 IMPORTANCIA DIAGNOSTICA Y
TERAPEUTICA DE LA RELACION MEDICO
PACIENTE.
 Encontrar la causa de la preocupación del paciente y la causa
del desequilibrio.

 Permite recoger información de forma meticulosa, con el

objeto de realizar una buena historia clínica, hacer un buen
diagnostico y un adecuado tratamiento.
 LA ENTREVISTA

Es un proceso de comunicación tanto verbal,

como no verbal, que va mas allá del simple
hecho de hacer preguntas y recibir respuestas.
PASOS EN LA ENTREVISTA

 Medio ambiente adecuado.

 Revisar la historia Clínica.
 Saludar al enfermo.
 Guiar al paciente.
 Brindar comodidad.
 Mostrar interés.
 Llamar al paciente por su
nombre.
 Usar un lenguaje
comprensible.
TECNICA PARA LA REALIZACION DE
UNA BUENA ENTREVISTA
 Compenetración
 Facilitación
 Confrontación
 Silencio
 Comunicación
 Crisis emocionales
 Preguntas abiertas
 Preguntas directas
 Ofrecer respuestas de opción múltiples
 Aceleración
 Recapitulación
 CONFRONTACION
 Se define como el empleo de una información para
desconcertar al paciente indicándole una
incoherencia.
 Atraer la persona sobre un comportamiento o actitud
inapropiada a la situación, para suscitar una toma de
conciencia.
 Sólo debe usarse después de haber establecido la
CONFIANZA y ha de hacerse con SUAVIDAD, con
SENSIBILIDAD.
 Debe ser DIRECTA – Sin ofender
 TONO RESPETUOSO – No hiriente
 NO ESPECULAR – Remitirse a los hechos.