BERBAGAI MACAM

POKET PERIODONTAL

Prof Dr Dewi Nurul M., drg, MS, SpPerio(K)

FKG Un YARSI
Blok 11
Poket periodontal
Sulkus gingiva yang mendalam secara patologis
Sbg gambaran klinis paling penting dr peny p’tal
Sulkus mendalam sb
- pergerakan tepi ging ke arah koronal
- perpindahan epithelial attachment ke arah apikal
- atau kombinasi keduanya
Klasifikasi
Poket gingival/Pseudo pocket/Relative pocket
Terbentuk oleh pembesaran ging tanpa destruksi jar p’tal di bwhnya
Sulkus menjadi dalam sb peningkatan besar ging
Poket periodontal/Absolute pocket/True pocket
Ada destruksi jar p’tal, menyebabkan gigi goyang & dpt terlepas
2 tipe/macam poket periodontal
(terhadap posisi puncak tl alv)
Poket supraboni/suprakrestal/supra-alveolar
Dasar poket lebih ke arah koronal dari alveolar crest

Poket infraboni/subkrestal/intra-alveolar
Dasar poket lebih ke apikal dr alveolar crest terdekat
Dinding lateral poket terletak antara perm gigi & tl alv
Poket dpt - menyertakan 1 / 2 / > perm gigi
- dg kedalaman berbeda
- Simple pocket, muara & dasar poket pd perm yg sama,
pada satu permukaan gigi
- Compound pocket,
pd dua perm gigi ada muara & dasar poket
- Complex/Spiral pocket,
Muara & dasar poket pd perm yg berbeda dr gigi
Sering pd area furkasi
Poket infraboni menurut jumlah dinding yg rusak
- kerusakan tl alv arah angular/vertikal
- masih sbg pembatas dg area ‘sehat’

Poket infraboni 3 dinding

cth kerusakan tl alv area D, La, Li
Poket infraboni 2 dinding
cth kerusakan tl alv area D, Li
Poket infraboni 1 dinding
cth kerusakan tl alv area D
Poket infraboni 2,5 dinding
cth kerusakan tl alv area D, Li; La masih ada ½ tinggi tl
BONE LOSS / BL
Proses pembentukan poket & perusakan tl alv 
Jalur inflamasi dari ging ke jar penyangga gigi
- dimulai dr puncak gingiva di proksimal & fasial/pal/ling
- ke arah periodontal ligamen/PL & tl alv
Pd tl alv - langsung ke alv crest,
- juga ke arah apikal menyusuri & menyusupi
jar periosteum
Setelah poket terbentuk akibat perluasan inflamasi dan
kepekaan inang serta respons imun inang,
terjadi berbagai gambaran mikroskopik spt
- >> sel plasma (80 %), limfosit, & beb PMN,
 pblh drh ↑, berdilatasi & membengkak, terutama
di lapisan jar ikat subepitel
- Berbagai bakteri berinvasi ke dalam jar ikat
di antara sel maupun ke dalam sel
Isi poket
- Debris terutama mengandung bakteri & produknya
(enzim, endotoksin, produk metabolik lainnya),
cairan gingiva, olahan sisa makanan, musin saliva,
sel epitel yg lepas, & leukosit.
- Kalkulus yg tertutupi plak, mgk terekspos pd perm gigi
- Eksudat purulen, jika ada, terdiri dr leukosit hidup & mati,
bakteri hidup & mati, serum, fibrin.
Bahan ini terbukti toksik jika disuntikkan ke hewan coba
secara subkutan, walaupun bakt & debris sudah dibuang
dari bahan yg diinjeksikan tsb.
Namun dlm poket kronis ada usaha-usaha perbaikan/mengatasi
yg juga berlangsung secara konstan.
 SEKIAN
TERIMA KASIH