ANAMNEZA

NEUROLOGJIKE
Anamneza neurologjike

• Marrja e anamnezës, kur priten çrregullime neu-rologjike, është në parim e njëjtë si te

disiplinat tjera internistike.
• Te pacientët me sëmundje neurologiike shpeshherë janë të pranishme vështirësitë në
komunikim, të cilat mund të jenë nga crregullimet e vetëdijes ose të të folurit
• Te këta pacientë, të dhënat anamnestike duhet të plotësohen edhe me të dhënat që merren
nga ana e anëtarëve të familjes ose edhe nga dëshmitarët e rastit (heteroanamnesis).
• Në fillim duhet të përqendrohemi në ankesat krvesore, arsyen themelore pse pacienti kërkon
ndihmë mjekësore, p.sh., kokëdhimbja, marra- mendja, errësimi i vetëdijes (të fikëtit),
vështirësitë në të folur, marrja e giymtyrëve, e fytyrës, mpirje.
• Hapi i dytë është anamneza e zgjeruar e vet sëmundjes (anamnesis morbi) kur vlerësohen të
gjitha të dhënat duke analizuar secilën simptomë (ankesë subjektive të pacientit) dhe shenjë
(e dhënë objektive, e cila konfirmohet nga ekzaminuesi).
• Gjatë vlerësimit të simptomave dhe shenjave në mes tjerash,
analizohet edhe faktori kohë, njëri ndër faktorët më të rëndësishëm
në gjykimin mjekësor.
• Faktori kohë, shumë i rëndësishëm për përcaktimin etiologjik të
çrregullimit aktual, Vlerësohet me anë të pyetjeve:
Kur kanë filluar ankesat?"
"Cfarë ka qenë ecuria?" ´
A ka qenë e shpejtë (akute) apo e ngadalshme (kronike), e
Vazhdueshme (progresive), apo me përkeqësime dhe stabilizime
Simptomat më të shpeshta neurologjike janë
• Dhimbja
• Kokedhimbja
• Turbullimi i vetëdijes
• Marramendja
• Crregullimet e te parit
• Crregullimet e degjimit
• Nuhatjes
• Shijes
• Funksioneve te sfinktereve
• Funksionit seksual
Dhimbja
• Dhimbja, e cfarëdo natyre që të jetë, duhet të
analizohet me përpikëri për nga:
• lokalizimi, fillimi, intensiteti, kohëzgjatia, kualiteti,
shtrirja, shoqërimi, faktorët lehtësues ose
përkeqësues.
• Kualiteti i dhimbjes shpesh na e determinon edhe
lokalizimin. Dhimbja e topitur, e mërzitshme
zakonisht është shprehje e përfshirjes së
strukturave të thella,
• dhimbja therëse (lancinante) dhe djegëse
(causalgia) janë më shumë shprehie e përfshirjes
së strukturave sipërfaqësore (nervat sensitiv
periferik),
Kokëdhembja
• Simptoma me e shpesht neurologjike.
• Mund te jete unilaterale(e njeanshme, psh te
migrena) ose bilaterale(e dyanshme)
• Nese eshte e lokalizuar ne fytyre(balli, nofulla e
siperme apo prapa syve) dhe e potencuar gjate
fleksionit te kokes eshte e shkaktuar nga sinusitis.
• Nese ka ka kualitet theres dhe pulesues e
lokalizuar ne nofullen e siperme ose te poshteme
– eshte nga dhembet
• Kokedhembja me shtrirje fronto-okscipitale – tek
stresi kronik( Cephale tensione)
• Kokedhembja ne zverk, me krepitacione, me
kufizim te levizshmeris se qafes – spondiloza
cervikale.
Turbullimet e vetedijes
• Vetedija paraqet teresin e funksioneve psikike qe nderlidhen me dijen
per veten(orientim autopsikik), per te tjeret (alopsikik), kohen
(temporal) dhe hapesiren (spacial).
• Turbullimet e vetedijes mund te jene akute (te fiktet) dhe kronike te
ngadalshme
• Crregulimet e vetedijes mund te jene kuantitative (somnolenca,sopori
dhe koma) dhe kualitative (delirumi, fuga)
Marramendja
• Marramendja- iluzion I levizjes, ndjesia e te
levizurit edhe kur trupi nuk leviz. Pacientet e
kane ndjesine se dhoma po rrotullohet rreth
tyre.
• Kur vertigo eshte e rende pacienti nuk mund :
• 1. Te qendroj ne kembe – astasia
• 2. Te ece- abasia,
dhe mund te kete simptoma shoqeruse si:
1. Mundimi – nausea
2. Vjellja – vomitus
3. Zbehja- pallor
4. Djersitja - sudor
Crregullimet e te parit
• Shikim i dyfisht – diploipi
• Ulje te mprehtesis se te pamurit
si rezultat i anomalive te
refrakcionit
• Shkurtpamesia(miopia),largepa
mesia, Astigmatizmi dhe
presbyopia
• Fotofobia
• Nyctalopia – Dobesimi I te parit
ne erresire– Vit A- deficiency
Crreg e te ndegjuarit
• Ndegjim i dobesuar- hypacusis
• Ndegjim I shtuar – Hyperacusis
• Shurdhim- anacusis
• Te perceptuarit e gabueshem te tingujeve
– paracusis
• Tinitus – zhurme ne vesh