SOSIALISASI

MANAGER PELAYANAN PASIEN - CASE

MANAGER
DALAM STANDAR AKREDITASI RS VERSI
2012

D R . A N D I TATAT
DR. PUSPO E HAPSARI
PENDAHULUAN
• Definisi Manajemen Pelayanan Pasien (Case Manager) menurut KARS adalah suatu proses
kolaboratif untuk asesmen, perencanaan, fasilitas, koordinasi pelayanan, evaluasi dan advokasi
untuk opsi dan pelayanan bagi pemenuhan kebutuhan komprehensif pasien dan keluarganya
melalui komunikasi dan sumber daya yang tersedia sehingga memberikan hasil asuhan pasien
yang bermutu dengan biaya efektif.
MPP DALAM STANDAR AKRED RS
V.2012
• Standar APK.2. RS Mendisain dan melaksanakan proses untuk memberikan pelayanan
asuhan pasien yang berkelanjutan di dalam RS dan koordinasi antar para tenaga medis
(PPA).
• Standar PP.2 Ada prosedur untuk mengintegrasikan dan mengkoordinasikan asuhan yang
diberikan kepada setiap pasien.
PENGENALAN AWAL MANAJER
PELAYANAN PASIEN
PERAN MPP
1. Fasilitator pemenuhan kebutuhan asuhan pasien, termasuk keluarga dan pemberi
asuhannya, baik akut, dalam proses rehabilitasi di RS maupun pasca rawat, mendorong
keterlibatan dan pemberdayaan pasien.
2. Optimalisasi terlaksananya pelayanan berfokus pada pasien (patient centered care) dan
asuhan pasien terintegrasi, serta membantu meningkatkan kolaborasi interprofesional
3. Optimalisasi proses reimbursemen
KARAKTERISTIK SEORANG MPP
1. Seorang MPP harus mempunyai kemampuan untuk mengekspresikan pendapat, keinginan,
bukan membela diri, arau cemas. Dapat mengatasi orang-orang maupun situasi yang sulit
dengan tenang & penuh percaya diri. Agar MPP dapat berhasil melayani dalam peran
advokasi, memperjuangkan untuk yang terbaik bagi pasien, RS dan para pelanggannya
2. MPP bekerja secara otonom / mandiri, harus mempunyai rasa percaya diri. Harus
mempunyai gambaran yang akurat tentang kekuatan dirinya, kelemhannya, maupun
kepribadiannya serta harus bebas dari kepentingan dirinya.
3. MPP harus siap untuk menjangkau staf klinis dalam tim PPA (Profesional Pemberi Asuhan)
untuk memberikan advokasi dan dukungan. MPP menanamkan hubungan positif dengan
pihak lain dalam komunikasi keseharian.
4. MPP harus seorang yang berani mengambil resiko, mencari sasaran baru yang lebih
memadai untuk tujuan memenuhi kebutuhan pasien. Ada pemdapat bahwa MPP haruslah
sering “berpihak” kepada pasien.
FUNGSI MPP
Manajer Pelayanan Pasien menjalankan fungsi
1. Asesemen – Manajemen Pelayana Pasien
2. Perencanaan – Manajemen Pelayanan Pasien
3. Komunikasi dan koordinasi
4. Edukasi dan advokasi
5. Kendali mutu dan biaya
Melalui kolaborasi dengan pasien, keluarga, PPA sehingga menghasilkan outcome/hasil asuhan
yang diharapkan.
AKTIFITAS DAN MANFAAT MPP DI RS
1. Mengidentifikasi pasien untuk intervensi manajemen pelayanan pasien
2. Melakukan kolaborasi dengan dokter dan pasien untuk mengidentifikasi hasil yang
diharapkan dan mengembangkan suatu rencana manajemen pelayanan pasien
3. Memonitor intervensi yang ada relevansinya bagi rencana pelayanan pasien
4. Memonitir kemajuan pasien kearah hasil yang diharapkan
5. Menyarankan alternative intervensi praktis yang efisien biaya
6. Mengamankan sumber-sumber klinis untuk mencapai hasil yang diharapkan
7. Membakukan jalur-jalur komunikasi dengan manajer departemen / bagian / unit
8. Bagi pasien dan keluarga, MPP adalah analog dengan pemandu wisata / tour guide dalam
berbagai perjalanan kegiatan pelayanan di RS
MANFAAT MPP UNTUK RUMAH SAKIT
1. Peningkatan mutu pelayanan
2. Peningkatan kepuasan pasien dan keluarga
3. Peningkatan keterlibatan dan pemberdayaan pasien dalam asuhan
4. Peningkatan kepatuhan pasien dalam asuhan
5. Peningkatan kualitas hidup pasien
6. Peningkatan kolaborasi interprofesional tim PPA
7. Penurunanan tingkat asuhan sesuai kebutuhan pasien dan panduan klinis
8. Penurunan lama dirawat
9. Pencegahan hari rawat yang tidak perlu
10. Penurunan frekuensi, jenis dan lama pemeriksaan, termasuk pemeriksaan yang tidak perlu
11. Pengurangan / menghindari tagihan yang tidak perlu
12. Penurunan readmisi ke rumah sakit
13. Pengurangan kunjungan pasien yang sama ke IGD
14. Membantu proses evaluasi penerapan alur klinis (Clinical Pathway)
DISCHARGE PLANNING
• PEMULANGAN PASIEN, RUJUKAN DAN TINDAK LANJUT
– Standar APK.3 Ada kebijakan untuk merujuk dan memulangkan pasien.
– Standar AP 1.11 Asesmen awal termasuk menentukan rencana pemulangan pasien (dischargeI