Neuro dynamic

upper and lower

limbs
Javad alipour
Ot 94
 ‫تست های اختصاصی تنشن عصب‬
• PASSIVE NECK FLEXION ( PNF )
• STRAIGHT LEG RISE ( SLR )
• SLUMP TEST
• PRONE KNEE BEND ( PKB )
• UPPER LIMB TENSION TEST ( ULTT )
 ‫‪PNF‬‬
‫• فرد سوپاین میخوابد و درمانگر مهره های گردنی پایینی را به صورت پسیو خم میکند در‬
‫حالیکه خود فرد مهره های باالیی را به طور اکتیو خم میکند وجود درد یا هرگونه عالمت‬
‫عصبی دیگر در مهره های سینه ای نشان دهنده ی مثبت شدن تست است‪.‬‬
 ‫‪SLR‬‬
‫• به طور کلی برای مشکالت تحتانی کمر و تست اختصاصی عصب سیاتیک می باشد‬
‫• فرد سوپاین دراز کشیده و هیپ و تنه در وضعیت نوترال میباشد ‪ .‬درمانگر یک دست را‬
‫پشت تاندون آشیل و یک دست را روی زانو میگذارد تا از خم شدن جلوگیری کند و پا را‬
‫صاف باال می آرد وجود درد در فلکشن ‪ 40‬درجه یا کمتر نشان دهنده ی مثبت شدن تست‬
‫می باشد‪.‬‬
 ‫‪SLUMP TEST‬‬
‫• برای ارزیابی فتق دیسک می باشد که بیمار گزارشاتی مثل اقزایش درد هنگام سوار شدن‬
‫به اتومبیل یا شوت زدن به توپ دارد‬
‫• نحوه تست ‪ :‬بیمار نشسته و دست ها را پشت سر حلقه می کند سپس گردن و به دنبال آن‬
‫ستون فقرات را خم میکند و درمانگر دست خودت را روی سر بیمار میگذارد سپس زانو‬
‫را صاف کرده و ‪ Dorsi flex‬انجام می دهد اگر در این پوزیشن درد داشت یعنی تست‬
‫مثبت است‬
 ‫‪PKB‬‬
‫• تست برای ارزیابی عصب فمورال می باشد و بیمارانی با عالئم در زانو ‪ ،‬قدام ران ‪،‬هیپ‬
‫و قسمت فوقانی کمر‬
‫• نحوه تست ‪ :‬درمانگر به صورت پسیو زانو را به انتهای دامنه حرکتی فلکشن میبرد و نگه‬
‫می دارد ‪ .‬هیپ نباید چرخانده شود‪ .‬درد در ناحیه قدامی ران نشانه ی تنشن عصب فمورال‬
‫یا سفتی عضله ی کوادری سپس می باشد ‪ .‬اما درد در یک طرف ناحیه کمر باسن یا پشت‬
‫ران ممکن است نشانه ی رادیکولوپاتی ریشه ی ‪ L2-L3‬باشد‬
 ‫‪ULTT‬‬
‫عصب مدین‬
‫• بیمار سوپاین میخوابد آزمونگر با یک دست شانه را دپرس کرده و نگه می دارد و با دست‬
‫دیگر شانه را ‪ ABD‬و ‪ EXT ROT‬میکند و آرنج را ‪ EXT‬و ساعد را به ‪SUPINATION‬‬
‫می برد و مچ و انگشتان را ‪ EXT‬میکند ‪ ،‬با چرخش سر به سمت مقابل عالئم تشدید می‬
‫شوند‪.‬‬
‫عصب اولنار‬
‫• بیمار سوپاین می خوابد و درمانگر شانه را دپرس کرده و با دست دیگر آرنج را تا ‪115‬‬
‫درجه خم میکند و ساعد را به پرونیشن برده و مچ و انگشتان را به اکستنشن میبرد تا عالئم‬
‫ظاهر شوند و با خم کردن سر به طرف مقابل نیز عالئم تشدید می شوند‪.‬‬
 ‫عصب رادیال‬
‫• بیمار سوپاین و شانه اش از تخت بیرون زده ‪ ،‬آزمونگر دست بیمار را ‪ 10‬درجه ابداکت و‬
‫آرنج را کامال صاف میکند سپس شانه را به مدیال ‪ ROT‬برده و ساعد را به پرونیشن می‬
‫برد و مچ وانگشتان کامال به فلکشن برده می شود سپس شانه را ابداکت می کنیم تا عالمتها‬
‫ظاهر شود همچنین با خم کردن سر به طرف مقابل عالمت ها تشدید می شوند‬
‫موبیلیزاسیون عصب مدین‬
Median Nerve Abduction Sliders
 Look at your hand
 Extend your arm out to the side and slightly backward
 Follow your hand with your eyes
 Get a nice, easy stretch (may get a few tingles...which is OK)
 Return the hand to the front of the face
Median Nerve Abduction Tensioners
 Look at your hand
 Extend your arm out to the side and slightly backward
 As you extend your arm back, turn your head away - ”look away from
”your hand
 Get a nice, easy stretch (may get a few tingles...which is OK)
 Return the hand to the front of the face
Median Nerve Taking Weight
• Place both your hands on a table as shown (if too much pressure, use a
towel or pillow at first to ease the pressure)
• Lean forward and take some more load on your wrists

• As you take more load, turn your head to the left

• As you rock back and take less load on the wrist, bring your head back
to neutral
• Repeat, looking in the opposite direction
• Return the had to the front of the face
Median Nerve Rocking
• Place your palms against each other, fingers pointing to the sky
• Push your arms to the left as far as you can
• Push your arms to the right as far as you can
• Repeat this process
Median Nerve Sliders
Look at your hand
 Extend your arm out to the side, slightly backward and down

 Follow your hand with your eyes

 Get a nice, easy stretch (may get a few tingles...which is OK)

 Return the hand to the front of the face

Median Nerve Tensioners
Look at your hand
 Extend your arm out to the side, slightly backward and down

 As you extend your arm, turn your head away as if “looking away
from the arm”
 Get a nice, easy stretch (may get a few tingles...which is OK)

 Return the hand to the front of the face

‫‪ glide‬عصباولنار‬
Ulnar Nerve: Butterfly
Place your hands on the side of year head
 Elbows face forward

 Push your elbows backward - towards the wall (or bed if you do this
laying down)
 Go as far as you can - Get a nice, easy stretch (may get a few
tingles...which is OK)
 Return elbows forward again

 Do not hold
 Ulnar Nerve: Towel Sliders
Place a towel behind your back
 The arm you aim to exercise should be holding the towel next to
your head and the other arm reaching backward behind the back
grabbing the other end of the towel
 Extend your top arm all the way out to the top pulling the towel
upwards
 Once you reach the end, flex the elbow down and pull with the
bottom arm
 Do not hold the stretch. Moving up and down is key. You may
get a nice stretch, ache or even a few pins and needles or tingles,
which is expected
 Radial Nerve Sliders

Place a rolled towel behind your back •

The arm you aim to exercise should stay down at your side •
Reach back and grab the bottom end of the towel •
The opposite hand reaches up to grab the end of the towel over •
your shoulder
Extend your top arm all the way out to the top pulling the towel •
upwards which will pull your bottom
arm up allowing for a nice stretch, ache or even a few pins and
needles or tingles, which is expected
Flex the top arm allowing the bottom arm to pull the towel back •
down again
Radial Nerve Cross-Over
Sit on a chair or table with arms straight out in front of you
• Reach your hands together and intertwine your fingers
• Gently stretch your arms up over your head while taking a deep
breath
• Feel a good stretch but do not hold for too long
• Return arms to starting position
 Radial Nerve Ball Passes

Hold a ball in one of your hands (any ball will do)

• Reach behind your back and pass the ball to your other
hand
• Bring the ball to the front, pass to the original hand,
and repeat
 Radial Nerve Tensioners

Look at your palm with your hand in front of your face •

Extend your arm out to the side and slightly behind •
with your palm facing up
As you reach back, turn your head away from the arm •
you are stretching
Get a nice, easy stretch (you may get a few tingles with •
is OK)
Return your hand back to the starting position in front •
of your face
 Radial Nerve Sliders

Look at your palm with your hand in front of your face

Extend your arm out to the side and slightly behind •
with your palm facing up
Follow your hand with your eyes so that you are •
looking over your shoulder
Get a nice, easy stretch (you may get a few tingles with •
is OK)
Return your hand back to the starting position in front •
of your face
Lower limb neurodynamic
PERONEAL NERVE
TIBIAL NERVE