RESUME KEPERAWATAN PADA

TN.Y DENGAN DIAGNOSA

NSTEMI DI RUANG CVCU RSUD
LABUANG BAJI MAKASSAR
KELOMPOK 5
Non ST Elevasi Infark Miokard merupakan adanya ketidakseimbangan
permintaan dan suplai oksigen ke miokardium terutama akibat
penyempitan oleh arteri koroner akan menyebabkan iskemia miokardium
lokal. Iskemia yang bersifat sementara akan menyebabkan perubahan
reversible pada tingkat sel dan jaringan
 LAPORAN KASUS
Pada tanggal 30 Maret 2022, perawat melakukan pengkajian kepada Tn.Y berusia 72 tahun di ruang CVCU RSUD
Labuang Baji Makassar, dengan keluhan nyeri dada dirasakan beberapa hari sebelum masuk rumah sakit dan klien
dirawat di RS sekitar 5 hari, kemudian masuk lagi ke RS Selayar dan dirujuk ke RS Labuang Baji
 IDENTITAS DIRI KLIEN

Nama: Tn. Y Umur: 72 tahun

Tempat/Tanggal lahir : 02-02-1950 Jenis Kelamin: Laki-laki

Status perkawinan: Kawin Agama: Islam

Pendidikan terakhir: S1 Suku: Buton

Pekerjaan: Pensiunan Kemenag Lama bekerja: -

Alamat: Jl. Kemakmuran Tgl Masuk RS: 29/03/2022

Sumber info: Istri Pasien Tgl. Pengkajian: 30/03/2022

 Riwayat Kesehatan Saat Ini
Keluhan utama Nyeri dada

:
Alasan masuk RS Nyeri dada dirasakan beberapa hari sebelum masuk rumah sakit dan klien dirawat di RS sekitar 5 hari,
kemudian masuk lagi ke RS selayar dan dirujuk ke RS Labuang Baji
:
Provocative/Palliative : Pasien mengatakan nyeri dirasakan jika banyak bergerak
Quality Nyeri seperti rasanya tertindih
:
Region Di dada kiri
:
Severity 5 (Nyeri sedang) menggunakan visual analogue scale

:
Timing Kurleb 5menit, dirasakan hilang timbul
:
Riwayat penyakit dahulu: Pasien mengatakan pernah dirawat di RS selayar
DIAGNOSA KEPERAWATAN

1 •Perfusi perifer tidak efektif b.d hiperglikemia ditandai dengan CRT >3dtk, nadi perifer menurun atau tidak teraba, akral teraba dingin, turgor kulit menurun
dan edema

2 •Ketidakstabilan kadar glukosa b.d hipoglikemia/hiperglikemia ditandai dengan mengantuk, pusing, kadar glukosa darah rendah/tinggi, Lelah atau lesu

3 •Gangguan integritas kulit b.d neuropati perifer ditandai dengan kerusakan jaringan/lapisan kulit, nyeri, kemerahan
 
 INTERVENSI KEPERAWATAN

Dx.1 •Perawatan Sirkulasi

Dx.2 •Manajemen Hiperglikemia

Dx.3 •Perawatan luka

 `

Terima kasih