FOOD RECALL

WIDARTIKA, SKM, MPH

Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Bandung
 RECALL 24 JAM
METODA YANG MENANYAKAN/MENGGALI SECARA RINCI
SEMUA MAKANAN DAN MINUMAN YANG DIKONSUMSI
RESPONDEN SELAMA 24 JAM YL
RECALL YANG TIDAK DIBERITAHUKAN SEBELUMNYA
DIREKOMENDASIKAN UNTUK DILAKUKAN KARENA
RESPONDEN TIDAK DAPAT MENGUBAH APA YANG
MEREKA MAKAN SECARA RETROSPEKTIF, INSTRUMEN
TIDAK DAPAT MENGUBAH POLA MAKAN RESPONDEN
JIKA DILAKUKAN 2 ATAU 3 KALI PADA HARI BERBEDA
DALAM SEMINGGU, ASUPAN MAKANAN TERSEBUT DAPAT
MEMPRESENTASIKAN ASUPAN AKTUAL INDIVIDU
ANTARWAKTU
MAKANAN YANG DIMAKAN INDIVIDU PALING DOMINAN
DIPENGARUHI OLEH : KEBIASAAN MAKAN, DAYA BELI,
KETERSEDIAAN PANGAN. KETIGA VARIABEL BERSIFAT
ELASTIS (TIDAK MUDAH BERUBAH) KECUALI OLEH
MUSIM DAN LOCAL CULTURE (PESTA)

TEKNIK UMUM YANG DIGUNAKAN ADALAH MULAI

BERTANYA APA YANG RESPONDEN MAKAN ATAU
MINUM PERTAMA KALI BANGUN KEMARIN SAMPAI
RESPONDEN TIDUR

MENANYAKAN AKTIFITAS RESPONDEN SELAMA 24 JAM

YANG LALU DAPAT MEMBANTU RESPONDEN
MENGINGAT APA YANG DIMAKAN ATAU DIMINUM
UNTUK MENDAPATKAN DATA KUANTITATIF, MAKA
JUMLAH KONSUMSI MAKANAN DITANYAKAN SECARA
TELITI DENGAN UKURAN RUMAH TANGGA

BILA 1 X 24 JAM KURANG REPRESENTATIF

MENGGAMBARKAN KEBIASAAN MAKAN RESPONDEN,
RECALL 24 JAM SEBAIKNYA DILAKUKAN BERULANG
DAN HARINYA TIDAK BERTURUT

RECALL ESTIMASI ASUPAN POPULASI CUKUP

DILAKUKAN SATU KALI, RECALL ASUPAN INDIVIDU
MINIMAL 2 HARI DENGAN SELANG 1 HARI
PENGUKURAN (Gibson, 2005)
 LANGKAH
1. LAKUKAN FACING DENGAN RESPONDEN (SALAM
PERKENALAN, MENYAMPAIKAN MAKSUD KEDATANGAN)
2. MEMINTA RESPONDEN MENGINGAT SEMUA MAKANAN DAN
MINUMAN YANG DIKONSUMSI SELAMA 24 JAM YANG LALU
3. RESPONDEN DIMINTA MENGURAIKAN SECARA MENDETAIL
MASING-MASING BAHAN MAKANAN YANG DIKONSUMSI
4. RESPONDEN MEMPERKIRAKAN UKURAN PORSI YANG
DIMAKAN SESUAI URT YANG BIASA DIGUNAKAN DENGAN
MENGGUNAKAN ALAT BANTU
5. PEWANWANCARA DAN RESPONDEN
MENGECEK/MENGULANGI KEMBALI APA YANG DIMAKAN
DENGAN CARA MENGINGAT KEMBALI
6. PEWAWANCARA MENGUBAH MENGUBAH UKURAN PORSI KE
UKURAN GRAM
7. AGAR WAWANCARA BERLANGSUNG SECARA
SISTEMATIS PERLU DISIAPKAN KUESIONER SEHINGGA
WAWANCARA TERARAH MENURUT URUTAN WAKTU DAN
PENGELOMPOKAN BAHAN MAKANAN

8. URUTAN WAKTU MAKAN SEHARI DAPAT DISUSUN

BERUPA MAKAN PAGI, MAKAN SIANG, MAKAN MALAM
DAN MAKANAN SELINGAN SERTA JAJANAN
 5-STEPS MULTIPLE-PASS INTERVIEWING
TECHNIQUE
1. MEMBUAT DAFTAR RINGKAS HIDANGAN/MAKANAN
YANG DIKONSUMSI SEHARI SEBELUMNYA (QUICK LIST)
2. MEREVIEW KEMBALI KELENGKAPAN QUICK LIST
BERSAMA RESPONDEN AGAR TIDAK ADA
HIDANGAN/MAKANAN YANG TERLEWAT ATAU LUPA
DISEBUTKAN OLEH RESPONDEN
3. GALI HIDANGAN YANG DIKONSUMSI DIKAITKAN
DENGAN WAKTU MAKAN ATAU AKTIFITAS FISIK
4. TANYAKAN RINCIAN HIDANGAN MENURUT JENIS
BAHAN MAKANAN, JUMLAH, BERAT DAN SUMBER
PEROLEHANNYA UNTUK SEMUA HIDANGAN/MAKANAN
YANG DIKONSUMSI RESPONDEN SEHARI KEMARIN
5. MEREVIEW KEMBALI SEMUA JAWABAN UNTUK
MENGHINDARI KEMUNGKINAN MASIH ADA MAKANAN
YANG DIKONSUMSI TETAPI TERLUPAKAN
 KELEBIHAN RECALL 24 JAM

• MEMBUTUHKAN WAKTU KURANG DARI 20 MENIT

• TIDAK MAHAL, KARENA TIDAK MEMBUTUHKAN
PERALATAN KHUSUS
• MUDAH MELAKUKANNYA
• MENYEDIAKAN DATA RINCI TENTANG JENIS MAKANAN
YANG DIKONSUMSI
• BEBAN RESPONDEN RENDAH
• MUNGKIN DISAMPLING
• DAPAT MEMBERIKAN GAMBARAN NYATA YANG BENAR-
BENAR DIKONSUMSI INDIVIDU SEHINGGA DAPAT
DIHITUNG ASUPAN ZAT GIZI SEHARI
 KELEBIHAN RECALL 24 JAM

• MULTIPLE RECALL DAPAT DIGUNAKAN UNTUK

MENGESTIMASI ASUPAN ZAT GIZI INDIVIDU
• LEBIH OBJEKTIF DARIPADA DIETARY HISTORY
• TIDAK MERUBAH KEBIASAAN MAKAN
• BERMANFAAT PADA KONDISI KLINIS
• DAPAT MENCAKUP BANYAK RESPONDEN
• DAPAT DIGUNAKAN UNTUK RESPONDEN YANG BUTA
HURUF
 KETERBATASAN RECALL 24 JAM

• SATU RECALL JARANG DAPAT MEWAKILI ASUPAN

SEHARI-HARI SESEORANG
• UNDERREPORTING/OVERREPORTING
• TERGANTUNG DAYA INGAT RESPONDEN, TIDAK COCOK
UNTUK ANAK DI BAWAH 8 TAHUN DAN MANULA DI
ATAS 70 TAHUN, YANG HILANG INGATAN ATAU PELUPA
• ‘KELUPAAN’ MENANYAKAN DRESSINGS, SAUCES,
MINUMAN HAL INI DAPAT MENGURANGI PERKIRAAN
ASUPAN ENERGI
RECALL 24 JAMRECALL PADA ANAK
PEDOMAN

• METODE RECALL HARUS MEMPERTIMBANGKAN UMUR

• DAPAT DIGUNAKAN PADA RESPONDEN USIA > 8 TAHUN,
LANSIA TIDAK DIREKOMENDASIKAN KECUALI DILAKUKAN
DENGAN 2 METODE SEBAGAI GOLD STANDAR
• ANAK <8 TAHUN, WAWANCARA BERSAMA DENGAN IBU
ATAU CAREGIVER, DAN ORANG LAIN KETIKA ANAK
BERADA DI SEKOLAH/DI RUMAH TEMANNYA UNTUK
MEMASTIKAN MAKANAN YANG DIMAKAN DILUAR RUMAH
TERCATAT/DILAPORKAN
 Weighed food record

• SEMUA MAKANAN DAN MINUMAN YANG DIKONSUMSI

SELAMA SATU PERIODE (BIASANYA 7 HARI) YANG
DITIMBANG DAN DICATAT OLEH INDIVIDU
• MERUPAKAN “Gold standard” DARI PENILAIAN ASUPAN
MAKANAN
• KELEBIHAN UTAMA METODE INI ADALAH AKURASI
PENGUKURAN UKURAN PORSINYA
 Keterbatasan
weighed food record

• Tidak cocok untuk kelompok tertentu (buta huruf, cacat)

• Membutuhkan kerjasama yang tinggi dari responden

• Mungkin sulit untuk manula

• Terjadi perubahan diet normal karena metode penimbangan

• Mungkin tidak representatif untuk asupan jangka panjang

• DKBM dapat digunakan untuk estimasi asupan zat gizi

 WEIGHED FOOD RECORD
Nama Responden : …………………………………………………………………………………..

Hari / Tanggal : …………………………………………………………………………………..

Berat Berat
Berat Sisa Nilai Gizi
Waktu Nama Makanan Jenis Bahan Makanan Cara Pengolahan disajikan Dikonsumsi
(gram)
(gram) (gram) Energi KH Protein Lemak
ANALISIS SURVEI KONSUMSI
TINGKAT INDIVIDU

15
 24-HOUR RECALL
ANALISIS KUALITATIF
• KONVERSIKAN URT YANG TERCANTUM DALAM
CATATAN KE SATUAN PENUKAR BERDASARKAN
KELOMPOKNYA (KARBOHIDRAT, PROTEIN HEWANI,
PROTEIN NABATI, SAYUR, DST)
• LAKUKAN UNTUK MASING-MASING WAKTU MAKAN
• JUMLAHKAN UNTUK MENDAPATKAN TOTAL SEHARI
• HITUNG KEBUTUHAN ENERGI SEHARI SAMPEL ATAU
RESPONDEN, KEMUDIAN TERJEMAHKAN KE DALAM
PENUKAR (BISA MENGGUNAKAN STANDAR DIET DM)
• BANDINGKAN ANTARA KEBUTUHAN DAN HASIL
YANG DIDAPAT

16
 24-HOUR RECALL
ANALISIS SEMI KUANTITATIF
• SETELAH ANALISIS KUALITATIF LANJUTKAN
DENGAN MENTERJEMAHKAN TOTAL
PENUKAR SEHARI YANG TELAH DIDAPAT KE
NILAI ENERGI, PROTEIN, LEMAK DAN
KARBOHIDRAT (GUNAKAN DAFTAR BAHAN
MAKANAN PENUKAR)
• LAKUKAN JUGA UNTUK KEBUTUHAN ZAT
GIZI SEHARI SAMPEL ATAU RESPONDEN
• BANDINGKAN NILAI YANG DIDAPAT, HITUNG
PROSENTASE PERBANDINGAN TERSEBUT

17
 24-HOUR RECALL
SIMPULAN
KUALITATIF
1.Hitung perbedaan jumlah total penukar dengan
jumlah penukar standar diet, bandingkan untuk
masing-masing golongan
2.Selisih kekurangan atau kelebihan (dari
perbedaan di nomor 1) dapat menjadi
simpulan, sehingga terlihat kelompok zat gizi
mana yang kurang atau lebih dibandingkan
standar diet yang telah ditentukan
18
 24-HOUR RECALL
SIMPULAN
SEMI KUANTITATIF
1.Hitung perbedaan jumlah total zat gizi dengan
jumlah zat gizi standar diet, bandingkan untuk
masing-masing golongan
2.Selisih kekurangan atau kelebihan (dari
perbedaan di nomor 1) dapat menjadi simpulan,
sehingga dapat terlihat zat gizi mana yang
kurang atau lebih dibandingkan standar diet
yang telah ditentukan
19
 JUMLAH HARI PADA MULTIPLE RECALL

• group’s usual intake:

– intra-individual variation
– inter- individual variation
• individual’s “usual” intake:
– intra-individual variation  day-to-day variation within one individual
(i.e. within-subject variation)  nutrient, study population, the
seasonal variations of intake.
• intra- > inter- individual variations  more days!
• umumnya jumlah hari lebih banyak pada:
– Nutrien dengan kadar tinggi hanya pada sedikit bahan makanan
(dibandingkan dengan nutrien yang banyak ditemukan pada berbagai
jenis bahan makanan)
– Zat gizi mikro (daripada zat gizi makro)
• Protein = 4 hari, lemak = 6 hari
• Zat besi = 6-7 hari (Basiotis et al, 1987 in: Lee and Nieman, 1996).
 Goldberg cut-off
• Reported energy intake (EIrep)
• Basal Metabolic Rate (BMRest)
• Jika EIrep / BMRest < cutoff (Table)  under-reporting
• Contoh :
Female 32 th, BB 53.2 kg, TB 164,5 cm
salah seorang responden dietary survey. Hasil survey
rata2 energy intake hasil multiple recall (4 hari) adlh
1450 kkal
Apakah F under reporter?
 JAWABAN
• BMR = 8.7 W(kg) -25 H(m) + 865
= 8.7(53.2) – (1.645) + 865
= 1286.72 kkal
Ratio EI/BMR = 1450/1286.73
= 1.13
Table : n = 1, 4 hari cutt offs = 1.06
Not under reported