ANALISIS DE GASES

ARTERIALES
Dr. César Antonio Bonilla Asalde

ALUMNO: FRANCO ALVIZURI GONZÁLEZ

 CASO I

Mujer de 20 años de edad, acude a consultorio externo por cuadro clínico

inespecífico de 4 semanas de evolución consistente en debilidad generalizada,
mialgias, calambres en miembros inferiores y episodios compatibles con espasmos
carpo pedales.
Laboratorio: Na+ 141 mEq/l, K+ 2,2 mEq/l, Calcio 10,4 mg/dl, Fosforo 3,8 mg/dl, Cr
0,7 mg/dl.
Gases arteriales: pH 7,6 pCO2 44.2 mmHg HCO3 32 mmol/l
PASO 1 : Ph = 7,6 (↑) entonces es ALCALEMIA ALCALOSIS
METABÓLICA
PASO 2: pCO2 = 44,2 (NORMAL) entonces es METABÓLICO
HCO3 = 32 (↑)

PASO 5: (0,7 x 32) + (21+/-2)

43,4 +/-2

pCO2 esperado = 41,4 – 45,4 y pCO2 calculado = 44,2

entonces existe ADECUADA RESPUESTA RESPIRATORIA

RPTA: Alcalosis Metabólica con adecuada respuesta respiratoria

 CASO CLINICO III

Un hombre de 70 años con historia de EPOC se presenta a la urgencia con

marcada disnea y empeoramiento de la clase funcional.

Análisis de gasometría arterial: pH 7,24 PCo2 60 mmHg HCo3 27 mEq/l

PASO 1 : Ph = 7,24 (↓) entonces es ACIDEMIA ACIDOSIS
RESPIRATORIA
PASO 2: pCO2 = 60 (↑) entonces es RESPIRATORIO
HCO3 = 27 (NORMAL)

PASO 3: ACIDOSIS RESP. AGUDA = 0,08 x (60-40)/10 = 0,16 ACIDOSIS

7,40 – 0,16 = 7,24 RESPIRATORIA
AGUDA
ACIDOSIS RESP. CRÓNICA = 0,03 x (60-40)/10 = 0,06
7,40 – 0,06 = 7,34

Entonces el valor del pH del problema se acerca más al de tipo AGUDA

RPTA: Acidosis Respiratoria Aguda

 CASO CLINICO VII

Paciente varón de 53 años acude al servicio de emergencia por presentar

vómitos, deposiciones liquidas, deshidratado. Refiere que consumió por error
medicamento que aparentemente es diurético. Al examen PA 80/60 mmHg .
Laboratorio: Na 139 mEq/lt, K 48 mEq/lt, Cl 84 mEq/lt.
pH 7,6 PaCo2 44 mmHg HCo3 36 mEq/lt.
Indique lo correcto:

a) Alcalosis respiratoria aguda

b) Alcalosis metabólica mas acidosis respiratoria sobreañadida
c) Alcalosis metabólica mas alcalosis respiratoria sobreañadida.
d) Alcalosis metabólica compensada.
e) Alcalosis respiratoria crónica
PASO 1 : Ph = 7,6 (↑) entonces es ALCALEMIA ALCALOSIS
METABÓLICA
PASO 2: pCO2 = 44 (NORMAL) entonces es METABÓLICA
HCO3 = 36 (↑)

PASO 4: Anión GAP = 139 – (84+36) entonces es ANIÓN GAP NORMAL

=9

PASO 5: (1,5 x 36) + (8+/-2)

62 +/-2
ALCALOSIS
pCO2 esperado = 60 - 64 y pCO2 calculado = 44
RESPIRATORIA

entonces existe ALCALOSIS RESPIRATORIA

RPTA: Alcalosis metabólica mas alcalosis respiratoria sobreañadida (CLAVE C)