Merangkum

Jurnal KELOMPOK 4
( P E L AYA N A N K E S E H ATA N )

D4 GIZI REGULER A
Semester 6
 Kelompok 4: 5. Hanifah Raihana Putri
• Yuninda Irma Nursanti (P1337431219039)
(P1337431219006) 6. Eka Indriyani
• Nurul Indriana (P1337431219048)
(P1337431219012) 7. Yastika Ayudhia Luthfi
• Nabila Kurnia Putri (P1337431219050)
(P1337431219022)
• Qonita Almas Biyanti
(P1337431219032)
 Studi meringkas efek keseluruhan dari
strategi intervensi gizi pada hasil kesehatan
dengan meningkatkan asupan energi, yaitu
melalui suplemen gizi oral, konseling diet
atau keduanya, menunjukkan efek yang
Perkenalan terbatas.

---------------------------------------------------
 Penelitian ini bertujuan untuk menguji

1) pengaruh intervensi terhadap peningkatan bermakna dalam asupan energi dan

penambahan berat badan yang bermakna,
2) apakah efek intervensi dimodifikasi oleh karakteristik penelitian atau 'karakteristik
partisipan, dan
3) karakteristik studi atau partisipan mana yang diprediksi bermakna. peningkatan asupan
energi dan berat badan di antara peserta dari kelompok kontrol untuk menyelidiki peserta
mana yang meningkatkan status gizi tanpa menerima intervensi apa pun.
 strategi pencarian
melakukan pencarian di database MEDLINE. Dalam strategi pencarian kami
menggabungkan kata-kata teks dan istilah Judul Subjek Medis tanpa batasan bahasa.
Kriteria pencarian termasuk "dukungan nutrisi", "diet", "malnutrisi", "kurang gizi",
"malnutrisi energi protein". Selain itu, penelitian harus memenuhi kriteria berikut: rata-
rata usia peserta 55 tahun atau lebih, berat badan diukur pada awal dan tindak lanjut,
intervensi harus bertujuan untuk meningkatkan asupan energi dan / atau protein
melalui konseling diet, ONS, atau kombinasi dari keduanya
 Ekstraksi data dan Penanganan data

o Karakteristik studi
Pengaturan studi dikategorikan ke dalam rumah sakit, komunitas dan
institusi (termasuk panti jompo, panti jompo, dan rumah 'campuran').
Intervensi gizi dikategorikan ke dalam konseling diet (yaitu saran diet
individual dengan mempertimbangkan status gizi, tujuan rehabilitasi
gizi, status penyakit peserta (potensial), suplemen gizi oral, atau
kombinasi suplemen gizi oral dan konseling diet.
 Ekstraksi data dan Penanganan data
o Karakteristik peserta
data peserta individu usia (y), jenis kelamin, tinggi badan (m),
informasi mengenai penurunan berat badan yang dialami 3-6 bulan
sebelum penelitian awal (tidak ada penurunan berat badan,
penurunan berat badan <3,0 kg, penurunan berat badan ≥3,0 kg,
tidak tahu/hilang/tidak dinilai), dan kepatuhan penggunaan
suplemen gizi oral. data asupan energi (kkal / hari), asupan protein
(g / hari), dan berat badan (kg) serta Indeks massa tubuh (BMI, berat
badan (kg) / tinggi badan2 (m)
 Ekstraksi data dan Penanganan data

o Perubahan asupan energi total

Kami menganggap peningkatan> 250 kkal / hari sebagai
peningkatan asupan energi yang signifikan, karena ini terkait
dengan sekitar satu botol suplemen gizi oral atau makanan ringan
 Ekstraksi data dan Penanganan data

o Perubahan berat badan

Studi tanggal telah menunjukkan variasi sehari-hari dalam
berat badan mulai dari 0,5 kg sampai 1,0 kg terutama
karena variasi sehari-hari dalam air tubuh. Oleh karena itu,
kami menganggap kenaikan berat badan > 1,0 kg sebagai
perubahan berat badan yang signifikan karena melebihi
fluktuasi hariannya.
 • Analisis Statistik

Karakteristik dasar disajikan nilai rata-rata dan deviasi standar (SD) untuk variabel kontinu dan angka serta persentase untuk
variabel kategoris. Untuk menguji pengaruh intervensi pada peningkatan yang berarti dalam asupan energi (>250 kkal / hari)
dan penambahan berat badan yang berarti (> 1,0 kg), mengguakan analisis regresi persamaan estimasi umum logistik
(GEE), menggunakan studi individu sebagai variabel cluster.

Perkiraan efek dinyatakan sebagai rasio odds (OR) dengan interval kepercayaan 95% (95% CI). Selain itu juga menganalisis
efek yang disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, BMI pada awal, penurunan berat badan sebelum penelitian awal, dan
pengaturan penelitian.Dalam subsampel peserta dengan data asupan awal penyesuaian untuk energi awal dan asupan protein
dilakukan. Selain itu, juga memeriksa efek moderasi dari studi karakteristik dan karakteristik peserta, dengan menambahkan
istilah interaksi secara terpisah ke model kasar dengan aP-nilai<0,10 dianggap signifikan scr statistik untuk istilah interaksi
 Hasil

Diidentifikasi 38 studi intervensi nutrisi yang memenuhi kriteria inklusi . Untuk delapan
studi, tidak ada informasi kontak yang tersedia. Dari 30 studi yang tersisa, peneliti utama
dihubungi untuk berkontribusi pada penelitian ini. Penelitian saat ini mencakup data dari
sembilan studi intervensi gizi dengan total 1265 peserta. Peserta dimasukkan dalam
penelitian ini ketika data tentang usia, BMI awal, dan perubahan berat badan selama masa
tindak lanjut tersedia, yang menghasilkan 990 peserta dalam kumpulan data analitik akhir.
Dari jumlah tersebut, data perubahan asupan energi tersedia untuk 690 peserta.
 Hasil
• Karakteristik Studi
Dalam empat studi, intervensi terdiri dari konseling diet,dalam empat mempelajari intervensi terdiri
dari menyediakan ONS saja, dan dalam satu studi intervensi terdiri dari ONS dalam kombinasi dengan
konseling diet.Dalam penelitian konseling diet, ONS diberikan jika asupan makanan dan minuman biasa
tidak mencukupi.Kepatuhan rata-rata untuk ONS (kelompok intervensi) adalah 74,1%, di mana
kepatuhan di rumah sakit (80,0%) dan pengaturan tempat tinggal masyarakat (90,6%) secara signifikan
lebih tinggi dibandingkan dengan kepatuhan studi yang dilakukan di antara orang dewasa yang lebih tua
yang dilembagakan (61,2%) (P-nilai<0,001)
 Hasil
• Karakteristik Peserta

Usia rata-rata peserta dalam kumpulan data yang dikumpulkan adalah 79,2±8,2 tahun,
64,5% adalah wanita dan rata-rata BMI pada awal adalah 23,9±4,7 kg / m2. Peserta
dalam kelompok intervensi lebih sering mengalami penurunan berat badan sebelum
studi awal dan memiliki asupan energi yang lebih tinggi pada awal dibandingkan
dengan peserta dalam kelompok kontrol. Tidak ada perbedaan yang signifikan antara
intervensi dan kelompok kontrol yang diamati pada awal untuk karakteristik peserta
lain.
 Hasil
• Perubahan Asupan Energi

Asupan energi rata-rata meningkat sebesar 164±636 kkal / hari pada kelompok
intervensi dan 72±535 kkal/hari pada kelompok kontrol. Efek intervensi lebih besar
untuk wanita, mereka yang berusia lebih tinggi, dan mereka yang memiliki BMI lebih
rendah.
Menerapkan nilai cut-off yang lebih kuat > 500 kkal/hari, 63 (17,6%) peserta pada
kelompok kontrol, 41 (20,1%) peserta pada kelompok intervensi yang menerima
konseling diet, 4 (5,7%) peserta pada kelompok intervensi menerima ONS saja, dan 33
(55,9%) peserta yang menerima konseling diet dalam kombinasi dengan ONS
mengalami peningkatan asupan energi yang signifikan. Dibandingkan dengan
kelompok kontrol dan disesuaikan untuk usia, jenis kelamin, BMI pada awal,
penurunan berat badan sebelum studi awal dan pengaturan studi, efek intervensi
keseluruhan yang tidak signifikan diamati (OR: 1,49; 95% CI 0,92, 2,42).
 Hasil

Perubahan Berat Badan.

Tidak ada kenaikan berat badan secara klinis di antara orang dewasa yang
lebih tua yang kekurangan gizi. Oleh karena itu, kenaikan berat badan >
1,0 kg sebagai perubahan berat badan yang signifikan karena melebihi
fluktuasi hariannya.
 DISKUSI

Kekuatan utama dari penelitian ini adalah ketersediaan data peserta studi individu dari
sembilan studi intervensi terkontrol acak berkualitas tinggi. Hal ini menghasilkan kekuatan
statistik yang lebih besar dibandingkan dengan meta-analisis sebelumnya, dan
memungkinkan penyelidikan apakah efek intervensi dipengaruhi oleh karakteristik studi atau
karakteristik peserta. Alasan untuk tidak berkontribusi dalam penelitian ini terutama karena
tidak ada informasi kontak yang tersedia atau data dari penelitian yang lebih tua sudah
dihancurkan. Namun, karena kami menganalisis perubahan asupan energi dalam diri
seseorang, dampak penggabungan data dari metode yang berbeda ini mungkin terbatas.
Selain itu, kami menganalisis perubahan asupan energi dari awal hingga akhir periode
intervensi untuk menilai efek intervensi. Kami tidak dapat mengecualikan bahwa pendekatan
ini mungkin telah menyebabkan meremehkan efek sebenarnya dari intervensi pada asupan
energi, karena efeknya mungkin telah memudar dari waktu ke waktu.
 Kekuatan dan Keterbatasan
Kekuatan
Ketersediaan data peserta studi individu dari sembilan studi intervensi
terkontrol acak berkualitas tinggi. Hal ini menghasilkan kekuatan statistik
yang lebih besar dibandingkan dengan meta-analisis sebelumnya, dan
memungkinkan penyelidikan apakah efek intervensi dipengaruhi oleh
karakteristik studi atau karakteristik peserta. Selanjutnya, penelitian ini unik
dalam kemampuan untuk menyelidiki efek intervensi pada asupan energi
yang sebenarnya.
 Kekuatan dan Keterbatasan
- Keterbatasan
o Pencarian literatur menghasilkan 38 artikel, di mana hanya dapat mengambil data dari sembilan studi. Alasan untuk
tidak berkontribusi dalam penelitian ini terutama karena tidak ada informasi kontak yang tersedia atau data dari penelitian
yang lama dan sudah dihancurkan. Ini mungkin menyebabkan bias seleksi terhadap uji coba yang lebih baru.
o Selain itu, sebagian besar studi yang disertakan dilakukan di Eropa.
o Keterbatasan lain adalah bahwa kami tidak dapat menyelidiki apakah efek dari pengobatan tertentu berbeda antara tiga
pengaturan penelitian karena tiga jenis intervensi tidak dilakukan di semua pengaturan penelitian.
o Selanjutnya, penelitian yang disertakan berbeda menurut metode yang digunakan untuk menilai asupan gizi (catatan
diet, kuesioner frekuensi, dan riwayat diet).
o Selain itu, Kami tidak dapat mengecualikan bahwa pendekatan ini mungkin telah menyebabkan meremehkan efek
sebenarnya dari intervensi pada asupan energi, karena efeknya mungkin telah memudar dari waktu ke waktu.
 KONTRIBUSI PENULIS
IR, DV dan MV merancang penelitian; IR mengumpulkan,
mengumpulkan dan menganalisis data dan menulis naskah;
MV memiliki tanggung jawab utama untuk konten akhir;
JWRT membantu dengan analisis statistik; LCPGMG, AMB, Kesimpulan
MAES, DRS, HAHW, DV dan MV melakukan studi asli dan
menyediakan data.

KONFLIK KEPENTINGAN
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki
konflik kepentingan

SUMBER PENDANAAN
Pekerjaan ini diprakarsai oleh Inisiatif
Pemrograman Bersama 'Diet Sehat
untuk Hidup Sehat'. Lembaga
pendanaan yang mendukung Pusat
Pengetahuan MaNuEL.
 Do you have any questions of
us?

Thank
You