LAPORAN KASUS

MORBILI
OLEH :
GRACIA GAYETRI

PERSEPTOR :
DR.HJ. RINI KARTIKA, M.KES

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JAMBI
PUSKESMAS TAHTUL YAMAN
2018

1
 STATUS PASIEN

Identitas Pasien
 Nama/Jenis Kelamin/Umur : An. A / Perempuan / 4 bulan
 Pekerjaan : Belum Bekerja
 Alamat : RT 08 Tahtul Yaman

Latar Belakang sosio-ekonomi-demografi-ingkungan keluarga

Status Perkawinan : Belum Menikah
Jumlah saudara : 2 orang
Status ekonomi keluarga : Menengah ke bawah

2
 LA T A R B E L A KA N G SOSI A L - E KO N OM I - D E M O GR A F I -
LI N G KU N G A N K E L U A R GA

Kondisi Rumah
 Pasien tinggal di rumah panggung : luas ± 4 x 6 m 2 .
 Lantai dan dinding terbuat dari kayu papan, atap dari genteng.
 Di bagian depan rumah terdapat 1 pintu dan 2 jendela tanpa
ventilasi udara.
 Di dalam rumah terdapat 1 ruang tamu , 1 dapur, 2 kamar
tidur dan 1 kamar mandi.
 Sumber air bersih dan air minum dari air sumur dan sumber
listrik dari PLN.
 Kamar mandi menggunakan wc jongkok.
Kondisi lingkungan sekitar rumah
 Lingkungan sekitar rumah tidak begitu padat penduduk
 Pekarangan rumah yang cukup luas
 Keadaan di lingkungan sekitar rumah kurang bersih.
3
 ASPEK PSIKOLOGIS DI KELUARGA

 Pasien tinggal bersama dengan orangtua dan kakaknya.

 Hubungan dengan anggota keluarga baik.
 Tidak ada masalah psikologis dalam keluarga.

4
 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Keluhan utama :
 Demam sejak 7 hari yang lalu

Riwayat Perjalanan Penyakit :

 Demam mendadak tinggi, terus menerus, tidak disertai
menggigil dan kejang.
 Batuk berdahak dan pilek
 3 hari yang lalu keluar bercak - bercak merah
 Bercak merah muncul awalnya di tengkuk dan menyebar ke
seluruh tubuh
 Ketika bercak kemerahan ini muncul  pasien semakin rewel
 Pasien minum ASI tidak sesering dan sebanyak biasanya
 Mual dan muntah (-)
 BAB 1 hari yang lalu mencret namun hanya 1 kali dan sekarang
5
BAB sudah normal.
 RI W A Y A T PE N Y A KI T D A HU L U / P E N Y A KI T K E LU A RG A

 Riwayat keluhan serupa (-)

 Riwayat keluarga yang menderita keluhan yang sama (+)
kakak pasien : seminggu yang lalu mengalami demam dan
bintik-bintik merah di seluruh tubuh namun sekarang sudah
sembuh.
 Riwayat alergi (-)

6
 RIWAYAT IMUNISASI

Jenis Imunisasi I II III IV V VI

BCG 1 bulan
DPT 2 bulan 3 bulan
Polio Saat lahir 2 bulan 3 bulan
Hepatitis B Saat lahir 2 bulan 3 bulan
Campak

Kesan: imunisasi dasar belum lengkap dan tidak ada imunisasi tambahan.
 PEMERIKSAAN FISIK

 Keadaan umum : Tanda Vital :

Tampak sakit sedang  BB : 5,5 kg
 TB : 70 cm
 Kesadaran :  Status gizi : Baik
Compos mentis  Nadi : 105 x/menit
 Pernafasan : 24 x/menit
 Suhu : 37,9 C

8
 PEMERIKSAAN FISIK

Leher : Jantung :
dbn dbn
THT : dbn Pulmo :
dbn

Abdomen :
Mata : dbn
dbn

PF
Kepala :
Ekstremitas :
Normo-
dbn
cephal
 STATUS LOKALIS (DERMATOLOGI)

 Terdapat Makulopapular eritem generalisata, jumlah multipel,

batas tidak tegas, daerah sekitar tidak ada kelainan
 DIAGNOSIS

Pemeriksaan darah rutin Diagnosis Kerja :

Hb : 11,8 g/dL Morbili stadium
WBC : 15,77 rb erupsi(B.05)
Hct : 33 %
PLT : 318 rb

Pemeriksaan Anjuran Diagnosis Banding :

Serologi Rubela (B.06)
Eksantema
subitum/Roseola (B.08)

11
 PENATALAKSANAAN

Promotif :

 Menjelaskan kepada pasien dan keluarga bahwa penyakit

morbili adalah penyakit yang disebabkan oleh virus yang
bersifat menular dan menjelaskan cara penularan penyaki t

 Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga mengenai

penyakitnya dan cara pengobatannya

 Menjelaskan kepada pasien jika terdapat anggota keluarga

lain mengalami keluhan yang sama untuk segera berobat

12
 PENATALAKSANAAN

Preventif :

 Mengonsumsi makanan bergizi untuk meningkatkan daya

tahan tubuh

 Jika menderita infeksi saluran napas seperti batuk pilek

segera berobat

 Menghindari kontak dengan keluarga/tetangga yang sedang

menderita morbili untuk mencegah penularan.

13
 TERAPI

Kuratif :

Non Farmakologi
Istirahat yang cukup
Konsumsi ASI yang cukup
Menghindari kontak dengan kerabat selama beberapa hari
untuk mencegah penularan.

Farmakologi
•Parasetamol sirup 120 mg/5 ml : 3 x 1/2 cth
•Vitamin A 1 x 100.000 IU

14
 TATALAKSANA
Kencur (Kaempferia galanga L)
 Bagian yang digunakan :
rimpang
 Indikasi : antipiretik
 Posologi : 3 x 1 tea bag
(5 g serbuk)/hari, diseduh
dalam 1 cangkir air

Rehabilitasi
Segera bawa anak ke puskesmas jika gejala bertambah parah
seperti kejang, sesak nafas atau telinga berair
ANALISIS KASUS

16
 HU B U NG A N DI A GN OSI S D E N GA N K E A D A A N R U M A H D A N
L I N GK U N GA N SE K I T A R

 Tidak terdapat hubungan antara keadaan rumah pasien.

H U BUN G A N DI A GN O SI S D E N G A N A SP E K P SI K OL OG I S D I
K E L U A R GA

•Pasien tinggal bersama dengan orangtua dan kakaknya.

•Tidak ada hubungan antara keadaan keluarga dengan
penyakit yang diderita pasien.

17
 A N A LI S I S K E M UN GK I N A N BE R BA G A I F A K T O R RI SI KO A T A U
E T I O L OG I P E N Y A K I T

Tidak terdapat hubungan diagnosis dan perilaku

kesehatan dalam keluarga dan lingkungan sekitar

HUBUNGAN DIAGNOSIS DENGAN PERILAKU KESEHATAN DALAM KELUARGA

DAN LINGKUNGAN SEKITAR

•Dari hasil anamnesa didapatkan bahwa kakak pasien memiliki

keluhan yang sama sekitar seminggu yang lalu dan sekarang
sudah sembuh.

•Kemungkinan besar pasien tertular virus morbili dari kakaknnya

karena tinggal di dalam satu rumah (ada kontak setiap hari)
karena morbili merupakan penyakit virus dan menular.
18
 R E N C A NA PR OM O SI D A N P E N D I D I KA N K E SE HA T A N KE P A D A
PA SI E N D A N K E P A D A KE L U A R GA :

 Menjelaskan kepada pasien dan keluarga bahwa penyakit

morbili adalah penyakit oleh karena virus yang bersifat
menular dan menjelaskan cara penularan penyaki t

 Mengedukasi keluarga pasien agar pasien istirahat cukup dan

diberikan ASI yang cukup agar meningkatkan daya tahan
tubuh pasien

 Memberikan kapsul vitamin A untuk mengurangi beratnya

gejala pada penyakit ini.

19
LAMPIRAN
21