AUTOINMUNIDAD Y “Una función decisiva del

TRASPLANTE sistema inmunitario es

distinguir lo propio de lo
ajeno”
oEl concepto de autoinmunidad fue presentado
inicialmente por Paul Ehlrich, quien lo describió
como “horror autotoxicus”.

oLa respuesta a los antígenos propios se

denomina autoinmunidad y puede desencadenar

enfermedades autoinmunitarias que se
caracterizan por lesión de los tejidos.
Existe otro tipo de reacción a antígenos de importancia clínica, ésta es la
respuesta a los antígenos no propios de órganos trasplantados que conduce a un
rechazo del injerto.
 Generación e
interrupción de la
autotolerancia

El sistema inmunitario debe

tener la capacidad de distinguir
los linfocitos que reaccionan a lo
propio de los que no lo hacen a
medida que se desarrollan.
La deleción central o la inactivación de los linfocitos recién

formados es el primer punto de verificación de la autotolerancia

o Se considera que un factor de transcripción individual AIRE (que signifi ca
regulador autoinmunitario) es la causa de la activación de muchos genes periféricos
en el timo.
o El gen AIRE es defectuoso en pacientes con una forma hereditaria poco común de
autoinmunidad, APECED (poliendocrinopatía autoinmunitaria-candidiasisdistrofia
ectodérmica), que provoca la destrucción de múltiples tejidos endocrinos, entre ellos
los islotes pancreáticos productores de insulina
UN DEFECTO EN UN SOLO GEN PUEDE OCASIONAR
ENFERMEDAD AUTOINMUNITARIA
Las enfermedades autoinmunitarias mediadas por En las mujeres embarazadas, los
anticuerpos suelen aparecer en los lactantes de madres anticuerpos de IgG atraviesan la
placenta y se acumulan en el feto
afectadas como consecuencia de la transferencia antes del nacimiento
transplacentaria de anticuerpos
Las enfermedades autoinmunitarias crónicas se presentan a través de la retroalimentación
positiva derivada de la inflamación, la incapacidad para despejar el autoantígeno y de una
ampliación de la respuesta inmunitaria

La inflamación mediada por autoanticuerpos puede desencadenar la liberación de

autoantígenos de tejidos lesionados, lo cual, a su vez, favorece la activación adicional de
células B autorreactivas.
RESPUESTAS A LOS ALOANTÍGENOS Y
RECHAZO DE TRASPLANTES
o El rechazo de injerto es una respuesta inmunitaria
mediada principalmente por las células T
La compatibilidad del MHC entre el donador y el receptor mejora el
desenlace del trasplante
Los aloantígenos de los órganos
injertados se reconocen de dos maneras
 Los anticuerpos que reaccionan
diferentes
con el endotelio pueden producir
rechazo hiperagudo del injerto.

 El rechazo crónico de órganos

es causado por la lesión
vascular inflamatoria del injerto.

 Lo opuesto al rechazo del injerto

es la enfermedad de injerto
contra hospedador.
Anticuerpos preexistentes contra antígenos del injerto donado
pueden ocasionar rechazo hiperagudo de injerto