Proširene vene, Nega bolesnika sa oboljenjima vena. Anatomija venskog sistema: • Vene predstavljaju krvne sudove kojima se doprema krv bogata ugljen dioksidom, sa periferije organizma do srca. • Tok krvi kroz vene omogućavaju kontrakcije poprečno-prugastih mišića nogu, prednjeg trbušnog zida I zida grudnog koša. • Venski zid je građen tako da pospešuje tok krvi suprotno sili zemljine teže. • Građen je iz tri sloja: 1) Spoljašnji omotač (građen od vezivnog tkiva), 2) Srednji omotač (građen od glatkih mišićnih vlakana I elastičnog tkiva), 3) Unutrašnji omotač (građen od vezivnog tkiva, prevučeno slojem pločastih ćelija) • Zid vena ima manje elastičnih vlakana I mišićnih ćelija od arterija, pa im zid nije tako čvrst I elastičan. • Za jednosmerno kretanje venske krvi značajno je postojanje venskih zalisaka-valvula, koji sprečavaju vraćanje krvi ka periferiji. • Venski sistem se sastoji iz površnih I dubokih vena koje su spojene mnogim poprečnim(perforativnim)venama koje imaju zaliske koji propuštaju krv iz površnih vena ka dubokim. • Površne vene idu potkožno I ulivaju se u duboke vene. • Duboke vene obično prate duboke arterije. • Najveća površinska vena noge je v.saphena magna. Proširene vene: • Dilatacija ili proširenje bilo koje vene u telu predstavlja varikozitet vena. • Do proširenja vena dolazi usled promene hidrostatskog pritiska krvi u venama. Varikozitet najčešće zahvata vene donjih ekstremiteta. • Mišići koji se kontrahuju u donjim ekstremitetima imaju ulogu pumpe zahvaljujući elastičnosti zidova vena omogućeno je vraćanje krvi u srce. Kada dođe do proširenja vene, vene gube svoju elastičnost I njihova prvobitna uloga se smanjuje i povećava se zastoj krvi. Varikoziteti se dele na : • Primarne (esencijalne)- bolest površinske cirkulacije, a duboka cirkulacija nije zahvaćena patološkim procesom. • Sekundarne (simptomatski)- primarni patološki proces u dubokoj cirkulaciji, koji uzrokuje zatvaranje ili valvularnu insuficijenciju, tako da krv iz duboke prelazi u površinsku cirkulaciju I izaziva sekundarno slabljenje površinskih vena. Primarni varikoziteti: Sekundarni varikoziteti:
postoje zadebljanja koja se smenju sa bol, otok donjeg ekstremiteta. atrofičnim delovima. • Često se stvaraju ulkusi oko skočnog • Mlađe osobe (25-30 godina). zgloba uz atrofiju kože. • Važnu ulogu imaju nasledni faktor, trudnoća, kontraceptivne pilule I zanimanja vezana za dugotrajno sedenje I stajanje. kolor dopler u dijagnostici bolesti vena nogu o Nega bolesnika sa proširenim venama: • Primarni varikoziteti se leče u kućnim uslovima. Primenjuje se salicilatna kiselina- Aspirin, a u slučaju jačeg bola primenjuje se elastični gumeni zavoj. Lokalno se primenjuje gel ili mast Heparin. • Kod dubokog varikoziteta vena potrebno je hospitalno lečenje. Daje se antikoaglans I.v., lečenje heparinom I mirovanje. Kod osoba koje idu na operaciju se stavlja elastični zavoj na noge, koji se drži i sve vreme posle operacije. A kao preventiva daje se heparin s.c. • Prevencija komplikacija bazira se na ranom ustajanju iz kreveta(prvo vežbe savijanja I opružanja nogu dok leži, zatim sedi na ivici postelje sa spuštenim nogama, nakon toga ustaje uz pomoć sestre I hoda). • Ako se razvije tromboflebitis sestra postavlja nogu u elevaciju(stepenasto poređani jastuci), na oboleli ekstremitet stavlja alkoholne obloge, zateže posteljinu I daje terapiju po nalogu lekara. Sklerozacija operativni zahvat na proširenim venama Literatura: • BOLESTI VENA - UNA Bolnica (unaklinika.rs) • 1479221209-Proširene vene.pdf (uksrb.rs) • Varikoziteti vena (proširenje vena) - Ordinacija.hr (vecernji.hr) • proširene vene nogu ( varikoziteti), variksi, venska tromboza, dr Sekulović ( medicor.rs) • Lečenje varikoznih vena (primarna-medicina.com)