PACIENTE COM

SUSPEITA DE TRAUMA
OU EM SITUAÇÃO
IGNORADA
INSTRUTORES

Daniel Godinho
Adriano Silva
 OBJETIVOS
• CONHECER O QUE É TRAUMA E QUAIS
OS TIPOS;
• SABER AVALIAR O PACIENTE COM
SUSPEITA DE TRAUMA;
• SABER COMO PROCEDER DIANTE DE
UMA SITUAÇÃO DE TRAUMA.
 O QUE É TRAUMA?
• QUALQUER LESÃO OU PERTURBAÇÃO
PRODUZIDA NO ORGANISMO POR UM
AGENTE EXTERIOR
 TIPOS DE TRAUMA
• CHOQUE
• TCE
• TRAUMA DE FACE
• TRAUMA OCULAR
• PNEUMOTÓRAX ABERTO – FERIMENTO ABERTO
NO TÓRAX
• TAA – TRAUMA ABDOMINAL ABERTO
• TAF – TRAUMA ABDOMINAL FECHADO
• TRM
 TIPOS DE TRAUMA
• TRAUMA DE MEMBROS SUPERIORES E
INFERIORES
• FRATURA EXPOSTA DE EXTREMIDADES
• AMPUTAÇÃO TRAUMÁTICA
• TRAUMA DE PELVE
• QUEIMADURAS
• AFOGAMENTO
CINEMÁTICA DO TRAUMA
• É O PROCESSO DE AVALIAÇÃO DA CENA
ONDE OCORREU O TRAUMA PARA QUE, POR
MEIO DESTA, SEJA POSSÍVEL DETERMINAR
OS FERIMENTOS RESULTANTES DAS FORÇAS
E MOVIMENTOS ENVOLVIDOS, BEM COMO
ESTIMAR A GRAVIDADE DAS MESMAS,
INCLUSIVE OS OCULTOS.
 COLISÃO
AUTOMOBILÍSTICA
• AVALIAR ASPECTOS GERAIS:
-COMO SE APRESENTA O LOCAL?
-NÚMERO DE VEÍCULOS?
-TIPO DE VEÍCULO?
-NÚMERO DE PACIENTES ENVOLVIDOS?
-ADULTO? CRIANÇA?
-QUEM ATINGIU O QUE?
-DIREÇÃO DO IMPACTO?
 COLISÃO
AUTOMOBILÍSTICA
• AVALIAR ASPECTOS GERAIS:
-HOUVE FRENAGEM?
-VELOCIDADE APROXIMADA?
-PACIENTES UTILIZAVAM OS
DISPOSITIVOS DE SEGURANÇA? AIRBAG
ACIONADO? CAPACETE?
-OCUPANTES FORAM EJETADOS?
COLIDIRAM CONTRA ALGO?
-ESTRAGOS NO VEÍCULO?
 COLISÃO
AUTOMOBILÍSTICA
• IMPACTO FRONTAL
 FRATURA DE COLUNA CERVICAL

 TÓRAX INSTÁVEL

 CONTUSÃO MIOCÁRDICA

 PNEUMOTÓRAX

 SECÇÃO DE AORTA
 COLISÃO
AUTOMOBILÍSTICA
• IMPACTO FRONTAL
 LESÃO DE BAÇO E FÍGADO

 FRATURA OU LUXAÇÃO
DE QUADRIL E /
OU JOELHO E
TORNOZELO

 EJEÇÃO
 COLISÃO
AUTOMOBILÍSTICA
• IMPACTO LATERAL
 FRATURA DE CLÁVICULA

 FRATURA DE COSTELAS

 CONTUSÃO PULMONAR

 PNEUMOTÓRAX

 COMPRESSÃO DE ORGÃOS SÓLIDOS

 COLISÃO
AUTOMOBILÍSTICA
• IMPACTO LATERAL
 ENTORSE CONTRALATERAL DO PESCOÇO

 FRATURA DE COLUNA
CERVICAL

 FRATURA DE PELVE OU
ACETÁBULO
 COLISÃO
AUTOMOBILÍSTICA
• IMPACTO TRASEIRO
 LESÃO DE COLUNA POR HIPEREXTENSÃO (CHICOTE)
OBS: AVALIAR POCISÃO DO ENCOSTO DE CABEÇA
 CAPOTAMENTO
• LESÕES VARIADAS DERIVADAS DOS DIFERENTES
IMPACTOS SOFRIDOS

• LESÕES DE ORGÃOS INTERNOS

• EJEÇÃO
 ATROPELAMENTO
• OS 3 IMPACTOS NO ADULTO, CONTRA OS MMII E
QUADRIS, TRONCO CONTRA O CAPÔ OU TETO E
PACIENTE CONTRA O CHÃO, LEVAR EM
CONSIDERAÇÃO PESO E ALTURA.
 COLISÕES DE
MOTOCICLETA
• TCE

• TRM

• LESÕES EM MMSS

• LESÕES TORÁCICA E
ABDOMINAL

• FRATURAS DE EXTREMIDADES
 COLISÕES DE
MOTOCICLETA

Atualmente, mais de 50 milhões de pessoas são vítimas do

trânsito no mundo, seja por lesões ou morte. Só no Maranhão,
797 pessoas morreram no trânsito em 2020, segundo dados da
Secretaria de Estado de Segurança Pública.
O que mais chama atenção é o alto índice de motociclistas
vítimas de acidente de trânsito, destacando que quase 60% dos
acidentes envolvem condutores de motocicletas.
 
 QUEDA
• ESTIMAR ALTURA DA QUEDA

• SOBRE QUAL SUPERFÍCIE CAIU

• QUEDAS DE ALTURAS SUPERIORES EM 3X A ALTURA

DA VITIMA SÃO CONSIDERADAS GRAVES

• TIPOS DE LESÕES?
 FERIMENTOS
PENETRANTES
• TIPO DE OBJETO

• DISTÂNCIA DO AGRESSOR

• SEXO DO AGRESSOR

• LOCAL DO FERIMENTO

• CARACTERÍSTICAS
 LESÕES POR EXPLOSÃO
• PRIMÁRIAS: ONDAS DE PRESSÃO
 AMPUTAÇÃO TRAUMÁTICA
 SANGRAMENTO PULMONAR
 PNEUMOTÓRAX
 EMBOLIA GASOSA
 LACERAÇÃO DE PEQUENOS VASOS
 ROTURA DE TÍMPANO
 PCR
 EXPLOSÃO DE PULMÃO
 LESÕES POR EXPLOSÃO
• SECUNDÁRIAS: FRAGMENTOS
 FERIMENTOS PENETRANTES

 LACERAÇÕES E FRATURAS

 FERIDAS CUTÂNEAS SUPERFICIAIS

 LESÕES TORÁCICAS

 LESÕES OCULARES
 LESÕES POR EXPLOSÃO
• TERCEÁRIAS: CONTRA ALGO
 SEMELHANTES AS LESÕES QUE OCORREM EM
VÍTIMAS DE EJEÇÃO EM CAPOTAMENTOS E DE
QUEDAS DE ALTURAS SIGNIFICATIVAS
 LESÕES POR EXPLOSÃO
• QUATERNÁRIA: CALOR E GASES
 QUEIMADURAS

 LESÕES POR INALAÇÃO

 ASFIXIA
 LESÕES POR EXPLOSÃO
• QUINÁRIAS: ADITIVOS
 ENCRAVAMENTOS

 POSSÍVEIS DOENÇAS INFECTOCONTAGIOSAS

 CHOQUE
• HIPOVOLÊMICO

• VASOGÊNICO

• CARDIOGÊNICO
 TRAUMA
CRANIOENCEFÁLICO
• ALTERAÇÕES NO ESTADO DE CONCIÊNCIA / ECG
• ALTERAÇÕES DA SIMETRIA DAS PUPILAS
• HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA
• LESÕES EVIDENTES
• CONVULSÕES
• NAUSEAS E/OU VÔMITOS
• CEFALEIAS, TONTURAS E PERTURBAÇÕES VISUAIS
• DEFORMIDADES
• PERDA DE LIQUIDOS OU FLUIDOS
• OLHOS DE GUANIXIM E/OU SINAL DE BATTLE
 TRAUMA DE FACE
• QUEIXA DE DOR
• PRESENÇA DE EDEMA
• FERIMENTOS
• SANGRAMENTOS
• DEFORMIDADES
• HEMATOMAS
• EQUIMOSES
• ALTERAÇÃO VISUAL
• ALTERAÇÕES DE ABERTURA BUCAL
 TRAUMA OCULAR
• FERIMENTO
• QUEIMADURAS
• CORPO ESTRANHO
• HEMATOMA
• SANGRAMENTO
• ENUCLEAÇÃO
PNEUMOTÓRAX ABERTO
• LESÃO ABERTA NO TORAX ONDE EXISTE COMUNIÇÃO
DO AR AMBIENTE COM A CAVIDADE PLEURAL,
EVIDENCIADA PELA VISÍVEL PASSAGEM DO AR
ATRAVÉS DO FERIMENTO
 TRAUMA ABDOMINAL
ABERTO
• LESÃO ABERTA NO ABDOMEM, COM MECANISMO
SUGESTIVO DE TRAUMA
 FAF
 FAB
 ACIDENTE VEICULAR
 ATROPELAMENTO

OBS: EM CASO DE EVISCERAÇÃO NÃO RECOLOCAR OS ORGÃOS

DE VOLTA NA CAVIDADE ABDOMINAL.
TRAUMA ABDOMINAL FECHADO
• LESÃO FECHADA NO ABDOMEM, COM MECANISMO
SUGESTIVO DE TRAUMA
 EQUIMOSES, CONTUSÕES E ESCORIAÇÕES

 SINAIS DE DOR E/OU SENSIBILIDADE

 RIGIDEZ OU DISTENSÃO ABDOMINAL

 SINAIS DE CHOQUE SEM CAUSA APARENTE OU MAIS

GRAVES DO QUE OS OBSERVADOS EM OUTRAS LESÕES
TRAUMA RAQUIMEDULAR
• É UMA AGRESSÃO À MEDULA ESPINHAL QUE PODE
OCASIONAR DANOS NEUROLÓGICOS, TAIS COMO
ALTERAÇÕES DA FUNÇÃO MOTORA, SENSITIVA E
AUTÔNOMA.
• OCORREM PREDOMINANTEMENTE NOS HOMENS EM IDADE
PRODUTIVA (18 – 35 ANOS), NA PROPORÇÃO DE 4 : 1.
• PRINCIPAIS CAUSAS:
 ACIDENTES AUTOMOBILÍSTICOS
 QUEDA DE ALTURA
 ACIDENTE POR MERGULHO EM ÁGUAS RASAS
 FERIMENTOS POR ARMA DE FOGO
TRAUMA RAQUIMEDULAR
• NA SUSPEITA DE LESÃO:
 REALIZAR IMOBILIZAÇÃO CONFORME PROTOCOLO
 O ALINHAMENTO DA CABEÇA É CONTRA INDICADO
EM CASOS EM QUE OCORRER AUMENTO DA DOR
REFERIDA, PIORA DO PADRÃO RESPIRATÓRIO,
RESISTÊNCIA AO MOVIMENTO, INÍCIO OU AUMENTO
DO DÉFICIT NEUROLOGICO E ESPASMOS DOS
MUSCULOS DO PESCOÇO
 PACIENTE DENTRO DO VEICULO – CHECAR
ESTABILIDADE
 RETIRADA RAPIDA OU KED
 PRANCHA RÍGIDA
 TRAUMA DE MEMBROS
• DOR

• DEFORMIDADES

• CREPITAÇÃO

• ENCURTAMENTO

• ALTERAÇÕES SENSITIVAS, MUSCULARES E MOTORAS

 FRATURA EXPOSTA DE
EXTREMIDADES
• DOR

• DEFORMIDADES

• CREPITAÇÃO

• ENCURTAMENTO

• ALTERAÇÕES SENSITIVAS, MUSCULARES E MOTORAS

• EXPOSIÇÃO ÓSSEA
AMPUTAÇÃO TRAUMÁTICA
• PERDA OU REMOÇÃO DE UMA EXTREMIDADE DO
CORPO
 TRAUMA DE PELVE
• DOR NA REGIÃO DO QUADRIL

• DEFORMIDADES / CREPITAÇÃO / INSTABILIDADE

• CHOQUE HIPOVOLÊMICO
 QUEIMADURAS
• TÉRMICAS

• QUÍMICAS

• ELÉTRICAS

• RADIOATIVAS

• ANIMAIS E PLANTAS
 QUEIMADURAS
• 1º GRAU – EPIDERME (VERMELHIDÃO SEM
PRESENÇA DE BOLHAS)
• 2º GRAU – DERME (VERMELHIDÃO E PRESENÇA DE
BOLHAS)
• 3º GRAU – TECIDOS CUTÂNEOS (ESBRANQUIÇADAS
OU ACINZENTADA, SÃO SECAS E DEFORMANTES,
NECESSITAM DE ENXERTOS)
• 4º GRAU – CARNONIZAÇÃO (CHEGA A ATINGIR
TECIDO OSSÉO)
QUEIMADURAS
 AFOGAMENTO
• TOSSE

• DIFICULDADE RESPIRATÓRIA

• PARADA RESPIRATÓRIA