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Ca de Mama
Ca de Mama
Mama
Grupo 3
¿Que es el cáncer
de mama?
Es la proliferación acelerada, desordenada
y no controlada de células con genes
mutados, los cuales actúan normalmente
suprimiendo o estimulando la continuidad
del ciclo celular perteneciente a distintos
tejidos de una glándula mamaria.
Epidemiología.
● Peso
● Dieta
● Consumo de alcohol
● Tabaquismo
● Exposición al estrógeno
FACTORES DE RIESGO
● No palpable
● Patrones: Cribiformes,
comedón
● Comúnmente contiene
microcalcificaciones; no
detectable mamografía sin
microcalcificaciones
● ⅓ eventualmente se vuelven
invasivos
CA DE MAMA INVASIVOS
Carcinoma Ductal Invasivo
Características generales
Características generales
● Subtipo de carcinoma ductal invasivo
● Desarrollan en los conductos
terminales
● Proliferación irregular de glándulas y
túbulos
● Incidencia alta para afección de la
mama opuesta (10-40%)
Carcinoma lobulillar invasivo
Características generales
● Células neoplásicas dispuestas en
forma lineal o en fila india
● Pierden su cohesión
● Estroma fibrótico\
● 10% casos invasivos
Enfermedad de Paget del Pezón
Características generales
● Extensión del DCIS hacia los ductos
lactíferos y piel del pezón - produce
un rash
● Masa palpable 50-60% casos
● Células de Paget presentes
Carcinoma Medular de la Mama
Características generales
● Asociados a mutaciones del BRCA1
● Tumor voluminoso y blando con
células grandes e infiltrado linfoide
Características generales
oHueso
oPulmón
oHígado
oCerebro
Cuadro Clínico
de CA de Mama
Primeras señales
Nódulo indoloro
y tamaño variable
❖ Inspección
❖ Palpación
Tumoraciones
Secreciones
Enrojecimiento
Cambio
de la piel
“Piel de
Naranja”
Palpación
Adenopatias
Axilares
Diagnóstico
de Cáncer de Mama
Diagnóstico Precoz Exploración clínica.
Inspección del contorno mamario,
alteraciones en el pezón, edema y
ulceración en la piel. En la palpación
Autoexploración. de la mama y las áreas linfáticas son
No se ha demostrado eficaz para signos sospechosos de malignidad la
disminuir la mortalidad por la presencia de nódulos de contorno
enfermedad. irregular, bordes imprecisos,
consistencia leñosa, movilidad
disminuida y signos inflamatorios, al
igual que adenopatías fijas, duras y
homolaterales.
Mamografía
Mamografía
*BI-RADS. Breast Imaging Reporting and Data System O Sistema de reporte y base de datos de imágenes
mamarias. Método para interpretación y comunicación de los resultados de la mamografía.
Densidad Mamaria en la Mamografía
*ACR 1. Hallazgos frecuentes en adultas mayores. *ACR 3 O 4. Suma importancia realizar ecografía.
Ecografía
Resonancia
LaMagnética
RM es un método que en general
posee alta sensibilidad, pero baja
especificidad (excepto para cáncer In
Situ). Es útil como tamizaje para
pacientes jóvenes, con alto riesgo de
cáncer de mama por mutación
conocida de BRCA1 o BRCA2. En Algunas desventajas de esta es el
general se solicita cuando hay clara riesgo de crisis de pánico en
sospecha de cáncer de mama, para pacientes claustrofóbicas y el alto
evaluar la extensión de la lesión y costo de la RM.
planificar el tratamiento.
Biopsia
● Biopsia Core/Trucut: Permite
Ante la sospecha de malignidad, se evaluar el grado de diferenciación
debe estudiar la lesión. Según las del cáncer. Puede realizarse bajo
características de dicha lesión se ecografía o bajo mamografía.
puede optar entre distintos tipos ● Biopsia core estereotáxica. Se
de biopsia: emplea para evaluar lesiones que
● Citología: En general no se sólo pueden ser observadas en
realiza en el cáncer 1rio. Una mamografía.
utilidad puede ser en evaluación de ● Biopsia incisional o quirúrgica: Se
metástasis ganglionar. utiliza en caso de atipias o
discordancia.
Tratamientos
Cirugía
Se da tras la cirugía
conservadora iniciándose 2-3
semanas después de la misma y
tras la mastectomía si existen
factores de riesgo
locorregionales (afectación del
margen de resección, infiltración
del pectoral o de la costilla.
Quimioterapia
● Se da poliquimioterapia que asocia
Ciclofosfamida, Metotrexate y 5-
Fluorouracilo (CMF).
● Su indicación principal es la
afectación ganglionar, aunque
también se da cuando no existe
afectación ganglionar pero existen
factores de mal pronóstico.
● Se orientan entre 6 y 10 ciclos en
pacientes con metástasis conocidas
o supuesta
Terapia hormonal
● Tamoxifeno.
● Raloxifeno.
● Análogos de la LH-RH.
● Inhibidores de la aromatasa (anastrozole,
letrozol, examestano).
Prevención
y
Autoexamen
CÁNCER DE MAMA
EXAMENES CAMBIOS EN EL
AUTOEXAMEN
MEDICOS ESTILO DE VIDA
ECOGRAFÍA DE MAMA
En la mujer adulta, la ecografía se utiliza como elemento de diagnóstico
complementario de la Mamografía.
En la mujer adolescente o muy joven, comúnmente, se utiliza la ecografía como
primer elemento de diagnóstico.
AUTOEXAMEN