ASKEP TRAUMA DADA ( TORAKS)

DISUSUN OLEH
Een Husnul Febrianti 19402416023
Fitri milenia 1942014160
PENGERTIAN TRAUMA DADA

Trauma tumpul toraks merupakan masalah yang cukup penting di Indonesia yang
harus disikapi dengan serius mengingat akan bahayanya efek penekanan pada
struktur-struktur sekitar yang dapat menyebabkan obstruksi jalan napas dan
resiko kematian apabila trauma tersebut berkembang menjadi kanker ( Novita
L,Limpeleh H,Monoarfa A 2014).
Trauma adalah kejadian yang bersifat holistik dan menyebabkan hilangnya
produktivitas seseorang. Dewasa ini trauma melanda dunia bagaikan wabah
karena dalam kehidupan modern penggunaan kendaraan automotif semakin luas.
(jamsuhidayat and de jong,2010).
ETIOLOGI

 Secara umum trauma toraks dibagi menjadi 2 bagian yaitu trauma toraks
tumbul dan trauma toraks tajam ((Ekpe & Eyo, 2014).
 Trauma toraks biasanya terjadi akibat kecelakaan kecelakaan kendaraan
bermotor (63-78%) (Saaiq, et al., 2010). Dalam trauma akibat
kecelakaan, ada lima jenis benturan (impact) yang berbeda, yaitu depan,
samping, belakang, berputar, dan terguling (Sudoyo, 2010)
Manifestasi Klinik
Adapun tanda dan gejala pada pasien trauma
thorax menurut Hudak, (2009) yaitu
1.Temponade jantung
a.Trauma tajam didaerah perikardium atau yang
diperkirakan menembus jantung
b.Gelisah
c.Pucat, keringan dingin Peninggian TVJ (9Tekanan
Vena Jugularis)
d.Pekak jantung melebar
e.Bunyi jantung melemah
f.Terdapat tanda-tanda paradoxical pulse pressure
g.ECG terdapat low Voltage seluruh lead
h.Perikardiosentesis kuluar darah (FKUI:2005)
2.Hematothorax
a.Pada WSD darah yang keluar cukup
banyak dari WSD
b.Gangguan pernapasan (FKUI:2005)
3.Pneumothoraks
a.Nyeri dada mendadak dan sesak napas
b.Gagal pernapasan dengan sianosis
c.Kolaps sirkulasi
d.Dada atau sisi yang terkena lebih resonan
pada perkusi dan suara napas yang terdapat
jauh atau tidak terdengar sama sekali
e.Pada auskultasi terdengar bunyi klik
Pemeriksaan penunjang

 Pemeriksaan penunjang trauma thorak

a. Radiologi
• Thorak foto
• Esophagoscopy
• Brokhoscopy dan laringoscopy
• CT-Scan
b. Lab
c. Lain-lain : EKG, CVP, Ekhokardiography
Penatalaksanaan medis

Manajemen awal untuk pasien trauma toraks tidak berbeda dengan pasien
trauma lainnya dan meliputi ABCDE, yaitu :
b. Asuhan yang diberikan oleh perawat
1) Primary Survey
A (airway) : kontrol servikal
B (breathing) : menjaga pernafasan dan ventilasi
C (circulation) : dengan kontrol perdarahan
D (disability) : status nurologis
E (exposure/enviromental control) : membuka pakaian pasien dan mencegah
hipotermia
lanjutan

pengkajian
• Waktu terjadi cedera
• Mekanisme cedera
• Keluhan pasien : dyspnea, dysphagia
• Tanda-tanda vital
• Apakah menggunakan alkohol atau obat-obatan
• Tindakan yang sudah dilakukan pada pra hospital
Pemeriksaan primary survey dan pemeriksaan dada secara keseluruhan harus dilakukan.
Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi dan menangani kondisi yang mengancam
nyawa dengan segera, seperti obstruksi jalan napas, tension Pneumotoraks,
pneuomotoraks terbuka yang masif, hemotoraks masif, tamponade perikardial, dan flail
chest yang besar (Nugroho, 2015).