Medicaţia aparatului respirator:

preparate nazale decongestionate de uz

topic şi sistemic, preparate pentru zona
oro-faringiană, antitusive, antiastmatice

Tudor Corina Magdalena

 Medicația aparatului respirator
 Produse indicate în infecții acute și alergii ale căilor respiratorii
superioare
 Decongestionante ale mucoasei nazale de uz topic
 Indicații꞉ congestie nazală
 Efedrină
-Reacții adverse ꞉ iritație locală, obișnuință→ reducerea efectului la
administrare prelungită
-CI la copii sub 12 ani
- Ser efedrinat, pic. nazale, sol.
 Xilometazolină
- Reacții adverse ꞉ iritație locală, obișnuință→ reducerea efectului la
administrare prelungită
- CI la copii sub 3 luni
-Bixtonim xylo, pic. nazale, sol. Și spray nazal, sol.
-Olynth spray nazal, sol.
 Oximetazolină
-reacții adverse și CI ca la xilometazolină
-Afrin aerosol
 Medicația aparatului respirator
 Nafazolină
-Reacții adverse ꞉ atrofia mucoasei la utilizare prelungită,
efecte sistemice la doze mari și administrări frecvente
 se evită la copii mici sau se administreză soluții diluate
-Rinofug sol.
 Fenilefrină
 Bioflu Nazal, pic. nazale, sol., spray nazal
 !!! Aceste medicamente nu se administrează pe
perioade lungi
 Medicația aparatului respirator
 Decongestionante nazale de uz sistemic

Sunt combinații
Câteva exemple ꞉
-Aspirin Complex Hot Drink ( acid acetilsalicilic+
pseudoefedrină), granule efervescente pt. susp. orală
-Aerinaze (desloratadină+pseudoefedrină), compr.
film. elib. modif.
-Coldrex Sinus Extra ( paracetamol+maleat de
clorfeniramină+clorhidrat de pseudoefedrină ),
compr.
-Modafen (ibuprofen+ pseudoefedrină), compr. film.
 Medicația aparatului respirator
Antialergice

Antialergice, exclusiv corticosteroizi

 Acid cromoglicic
Indicații ꞉ rinite alergice, alergie sezonieră
-Alergorom pic. oft. /naz.

 Azelastinum ( antihistaminic )
Indicații ꞉ rinită sezonieră alergică și rinite alergice
nesezoniere
- Allergodil spray naz., sol
 Medicația aparatului respirator
 Corticosteroizi

 Beclometazon dipropionat
-Rinoclenil, spray nazal, susp.
 Fluticason propionat

-Flixonase spray nazal, susp.

 Mometasonă

-Nasonex, spray nazal, susp.

 Hidrocortizon, combinații

- Bixtonim, pic. nazale, sol.

 Medicația aparatului respirator
Produse antiinfecțioase pentru mucoasa
bucofaringiană
Antiseptice

Ambazon (Faringosept compr. de supt)

Hexetidină ( Hexoral, spray bucofaringian, sol.)

Combinații
- Strepsils Mentol (amilmetacrezol+
levomentol+alcool 2,4 diclorbenzilic), pastile
- Septolete- D (clorură de benzalconiu+mentol+ ulei
mentă+ulei eucalipt+timol), pastile
- Hexoraletten N ( clorhexidină +benzocaină), pastile
 Medicația aparatului respirator
 Antitusive

= medicamente ce deprimă centrul tusei→diminuă sau

suprimă tusea
Indicații꞉ tusea seacă, iritativă, nocturnă
 Reprezentanți
1. Codeina, alcaloid din opiu, folosită și ca analgezic în
amestecuri antinevralgice ( Codeină Fosfat, compr., Fosfat de
Codeină, compr. )
2. Dextrometorfan, antitusiv opioid ( Robitussin, sol. orală,
Tussin Forte, compr. )
3. Oxeladină ( Paxeladine, sirop)
4. Butamirat ( Sinecod, sirop)

Medicația aparatului respirator
 Expectorante

Indicații ꞉ bronșite acute și cronice

Reprezentanți ꞉
1. Guaifenesina ( Robitussin Expectorans, sol. orală,
Vicks Expectorant Miere și Ghimbir, sol. orală)
2. Plante ( Bronchostop, sirop, Sirop de Pătlagină,
Prospan, sirop, Calmofluid-T, sirop = are și clorură
de amoniu)
 Medicația aparatului respirator
 Mucolitice

 Indicații꞉ afecțiuni bronhopulmonare acute și cronice, mucoviscidoză

 Acetilcisteină
- Fluimucil, compr. eff, gran. pt sol. orală, sol. inj./inhal.nebuliz./instil. endotrah., sol. orală
- ACC, caps, compr. eferv., sol. inj., pulb. pt. sol. orală, sirop, gran. pt sol. orală

 Bromhexin
- Bromhexin compr., sol. orală

 Carbocisteină
- Rhinathiol sirop, Trecid sirop

 Ambroxol ( metabolit al bromhexinei )

- Ambroxol compr, sirop, sol. orală , Mucosolvan compr.eff., sirop, gumă orală, caps.elib.prel.

 Erdosteină
- Erdomed, caps., pulb. pt susp. orală

 Dornaza alfa
= enzimă proteolitică indicată în mucoviscidoză
- Pulmozyme sol. inhal.
 Medicația aparatului respirator
 Medicația antiasmatică

 Astmul bronșic= boală inflamatorie a căilor respiratorii

care se manifestă clinic, periodic, în crize de dispnee
expiratorie, cu senzație de sufocare. Este o boală cronică,
cel mai frecvent de natură alergică
 Componentele crizei de astm bronșic sunt ꞉
bronhospasmul, hipersecreția bronșică vâscoasă,
aderentă, obstructivă, inflamația și edemul mucoasei
 Starea pacientului alternează de la crize de astm la
perioade în care bolnavul poate avea manifestări minore
ale bolii sau chiar poate fi asimptomatic→ farmacoterapia
are ca scop reducerea crizelor de astm bronșic →
farmacoterapie de fond ( între crize) și farmacoterapia
crizei
 Medicația aparatului respirator
 Bronhodilatatoare adrenergice

 = acționează asupra receptorilor din bronhiile mici

 Se administrează atât prin inhalații cât și pe cale sistemică ( oral sau
injectabil)
 Adrenergice inhalante

 Azi sunt folosite medicamentele bronhodilatatoare adrenergice

selective꞉
 Albuterol ( Salbutamol) – Ventolin pulbere inhal. presurizată (
INHALER CFC FREE), sol. inhal.
 Indicații꞉ criză de astm bronșic, tratament de fond în astm bronsic,
bronhopneumopatii obstructive
 Reacții adverse꞉ tremor, cefalee, agitație, tahicardie, vasodilatație
periferică hipokaliemie după doze mari
 CI ꞉ stare de rău astmatic, în cursul tratamentului cardiotonic
 Formoterol- Atimos, sol de inhalat presurizată (dozator manual) . Se
administrează 1-2 ori /zi ( durata de acțiune 12 ore )
 Medicația aparatului respirator
 Combinații ale bronhodilatatoarelor adrenergice cu
alte antiasmatice
 Seretide Diskus – este o cutie cu aplicator bucal ce conține un blister
cu doze pentru inhalat ( salmeterol xinafoat+ fluticazonă propionat )
 Indicații tratament de întreținere în astm bronșic la copii și adulți
 Symbicort turbuhaler (budesonid+ formoterol ) pulbere inhalatorie
 Indicații꞉ astm bronșic care necesită tratament combinat corticosteroid
bronhodilatator adrenergice, BPOC severă
 !! BPOC= bronhopneumopatia obstructivă cronică
 BPOC ≠ ASTM BRONȘIC
 Foster (dipropionat de beclometazonă + fumarat de formoterol), sol.
inhal. presuriz.
 Indicații astm bronșic, care necesită tratament combinat , BPOC severă
 Ipratropiu/ Salbutamol Amring (bromură de ipratropiu+ salbutamol)
sol. de inhal. prin nebuliz
 Medicația aparatului respirator
 Glucocorticoizi inhalatori

 Indicații ꞉ tratamentul de fond al astmului bronșic (perioada

intercritică ) și în obstrucții cronice ale arborelui bronșic
 Beclometazonă - Clenil, sol. inhal. presurizat din care se
inhalează aerosoli sub formă de puffuri
 Fluticazonă – Flixotide Inhaler CFC- Free , susp. inhal.
presurizată
 Budesonid – Frenolyn, pulb. inhal. , Pulmicort Tutbuhaler,
pulb. Inhal.
 Mometazonă – Asmanex Twisthaler, pulb. inhal.
 !! Corticosteroizii inhalatori sunt inactivi în criza de astm
bronșic
 Medicația aparatului respirator
 Inhibitori ai degranulării mastocitare
 = medicamente care blochează eliberarea din mastocite a unor
mediatori chimici care favorizează criza de astm
( histamina)
!! Se utilizează în tratamentul de fond al astmului, nu în criza de
astm
 Nu sunt în nomenclatorul românesc

 Antagoniști ai receptorilor pentru leucotriene

Leucotrienele= substanțe eicosanoide ( derivate din acidul

arahidonic , produse de leucocite →mediază reacțiile de
hipersensibilitate imediată→ bronhoconstricție)
Indicații ꞉ în profilaxia și tratamentul cronic al astmului, astm
sensibil la acid acetilsalicilic, nu se recomandă în criza de astm
Montelukast – Montelukast, compr. mast, compr. film., Singulair,
compr. mast, compr. film, gran. plic
 Medicația aparatului respirator
 Derivați xantinici

 Scad tonusul musculaturii netede a bronhiolelor mici

 Sunt indicate în cazurile în care nu se pot utiliza
bronhodilatatoarelor adrenergice

 Teofilină – Teotard, caps. elib. prel.

 Indicații ꞉ tratamentul de fond al astmului bronșic
 Reacții adverse ꞉ tahicardie, palpitații, aritmii, convulsii
 !!!! La doze, este un medicament cu IT ( indice terapeutic ) mic

 Aminofilină – Miofilin, compr, caps, sol. inj. . Aminofilină,

compr.
- Indicații ꞉ în criza de astm bronșic, șoc anafilactic
 Medicația aparatului respirator
 Glucocorticoizi de uz sistemic
 Au mai multe indicații ꞉ tratament de substituție în insuficiența
corticosuprarenală, antiinflamator în afecțiuni reumatismele, boli de
colagen, dermatoze, hepatite, edem cerebral..., antialergic în boala
serului, astm bronșic, edem Quinke, stări toxiinfecțioase grave, colita
ulceroasă, sindrom nefrotic, sindrom postinfarct miocardic...

 Farmacoterapia crizei severe de astm bronșic și stării de rău

astmatic꞉ se administrează corticosteroizi sistemici (i.v.)

 Reprezentanți
 Hidrocortizon hemisuccinat – Hidrocortizon, sol. A+Sol. B ( solvent),
administrare i.v.
 Metilprednisolon – Medrol, compr, Solu- Medrol liof. și solv pt sol. inj,
 Dexametazonă – Dexametazonă, compr., sol. inj.
 Prednison compr.
 Medicația aparatului respirator
 Anticolinergice inhalatorii

 Sunt mai puțin utilizate în astm bronșic, utilizate în

BPOC
 Ipratropium bromid – Ipravent Inhaler, aerosol
 Tiotropium- Spiriva caps. pulb. inhal, Spiriva Respimat,
sol. pt. inhal.
 Bibliografie

 Cristea Aurelia Nicoleta, Tratat de Farmacologie,

Editura Medicală, București, 2014, 321- 366
 Dobrescu Dumitru, Negreș Simona, Dobrescu
Liliana, McKinnon Ruxandra, Memomed 2021,
ediția a 27a, editura Universitară, București, 2021
 Marcean Crin, Mihăilescu Vladimir – Manta, Manual
de Farmacologie pentru asistenți medicali și
asistenți de farmacie, editura All, București, 2018,
390-399