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CONVENIO ENTRE EL SIS – FISSAL – GOREL PARA EL FINANCIAMIENTO

DE LAS PRESTACIONES BRINDADAS A SUS ASEGURADOS

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ÁREA DE OBSTETRICIA

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NORMAS LEGALES DEL SIS

• CONVENIO DE COMPRA DE SERVICIO DE SALUD ENTRE EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD –

SIS, FONDO INTANGIBLE SOLIDARIO DE SALUD – FISSAL Y EL GOBIERNO REGIONAL DE
LORETO PARA EL FINANCIAMIENTO DE LAS PRESTACIONES BRINDADAS A SUS ASEGURADOS
2019.
• RESOLUCIÓN JEFATURAL 107-2015/SIS  CORRECTO LLENADO DEL FUA.
• RESOLUCIÓN JEFATURAL 126-2015/SIS  PROCESO DE AFILIACIÓN.
• RESOLUCIÓN JEFATURAL 241-2015/SIS  REGLAS DE CONSISTENCIAS Y VALIDACIÓN.
• RESOLUCIÓN JEFATURAL 006-2016/SIS  PROCESO DE CONTROL PRESENCIAL POSTERIOR
(PCPP).
• RESOLUCIÓN MINISTERIAL 827-2013/SIS  NORMAS TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN
INTEGRAL DE SALUD MATERNA

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PRESTACIONES EN EL 1er NIVEL DE ATECIÓN

CODI-
PRESTACIONES PREVENTIVAS SEXO
ETAPA DE VIDA y/o CODI ETAPA DE VIDA y/o
PRESTACIONES RECUPERATIVAS SEXO
GO Grupo Etario GO Grupo Etario.

002 Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. A

0-1 Año 050 Atención inmediata del recién nacido normal A RN menor de 29 días
029 Tamizaje Neonatal A
001 Control de crecimiento y desarrollo en menores entre 0 - 4 años A 0-4Años 054 Atención de parto vaginal F
09 a 60 años
055 Cesárea F
118 Control de crecimiento y desarrollo en menores entre 5 - 9 años A 5-9 Años
Consulta externa por profesionales no médicos ni
119 Control de crecimiento y desarrollo en entre de 10 - 11 años A 10-11 Años 906 A
odontólogos
016 Estimulación temprana para menores de 36 meses A 0-3 Años
056 Consulta externa A
007 Suplemento de micronutrientes A 0-4 Años
057 Obturación y curación dental simple A
Consejería nutricional para niñas o niños en riesgo nutricional y
005 A 0-11 Años 058 Obturación y curación dental compuesta A
desnutrición
008 Profilaxis antiparasitaria A 2-14 años 059 Extracción dental (exodoncia) A
019 Detección trastorno agudeza visual y ceguera A 0-17 años Atención extramural urbana y periurbana (Visita Todas las Edades
060 A
017 Atención Integral del adolescente A 12-17 Años domiciliaria)
020 Salud Bucal A Todas las Edades 075 Atención extramural rural (Visita domiciliaria) A
021 Prevencion de caries A 2 Años a + 061 Atención en tópico A
022 Detección de problemas en Salud Mental A Todas las Edades 062 Atención por emergencia A
009 Atención prenatal F Gestante 063 Atención por emergencia con observación A
010 Atención del puerperio normal F Gestante 065 Internamiento en EESS sin intervención quirúrgica A
011 Exámenes de laboratorio completo de la gestante F Gestante Menores de 12
027 Tratamiento profilactico a niños expuestos al VIH A
023 Deteccion precoz de cancer de prostata (PSA) M meses
Adultos
025 Detección precoz de cancer de mama (Mamografía) F 053 Tratamiento de VIH-SIDA (0-19a) A 0-19 Años
013 Exámenes de ecografía obstétrica F Tratamiento de ITS en adolescentes, adultos y adultos
074 A 10 años a más
015 Diagnóstico del embarazo F Mujer adolescente, mayores
024 Detección precoz de cáncer cérvico-uterino F joven y adulto
S01 Complementario A Todas las Edades
018 Salud reproductiva (planificación familiar) A
902 Atención Preconcepcional F MER Tratamiento profiláctico para gestante positiva a prueba
026 F Gestante
903 Atención Integral de Salud del Adulto Mayor A 60 a màs años rápida/ELISA VIH
904 Atención Integral de Salud del Joven y Adulto A 18 - 59 años 071 Apoyo al diagnóstico A Todas las Edades

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AREA MUJER
MATERNO PERINATAL

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IP: 03 INDICADOR PRESTACIONAL MATERNO

NUMERADOR:

CÁLCULO: 1) 4 controles prenatales en el servicio 009.

N° acumulado de partos registrados, de mujeres
adscritas a la Región/DIRIS con 4 exámenes de
laboratorio en el primer trimestre, y al menos 4
controles prenatales con suplementación de hierro y
acido fólico.
---------------------------------------------------------------------------- X
N° acumulado de partos registrados a nivel nacional,
de mujeres adscritas a la Región/DIRIS
(+)
2) 4 entrega de suplementación de ácido fólico y hierro
con un mínimo de120 tabletas; se utilizara el código
SISMED 03513, 03512,03514, ((03552 ó3553) y (18109 ó
18119)) en los servicios 009 y 056.
(+)
3) Que cuente con 4 exámenes auxiliares en prestaciones
100 con los códigos de servicios 009, 056, 011 y 071 en el I
trimestre de gestación (15 semanas de gestación) según
el siguiente detalle: Paquete: [a + b + c + d ] ó [e ]

DENOMINADOR: N° acumulado de partos registrados a

nivel nacional, de mujeres adscritas en la Región/DIRIS
en el periodo de evaluación.

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COMBINACION DE CODIGOS PRESTACIONALES ADICIONALES

CÓDIGO PRESTACIONAL ADICIONAL

DESCRIPCIÓN Y CÓDIGO PRESTACIONAL
016 007 008 019 018 022 023 024

Atencion prenatal 009 X X

Atencion del puerperio normal 010 X X X

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06 CONTROLES PRENATALES DURANTE EL EMBARAZO SEGÚN

NORMATIVA VIGENTE

I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE

CONTROLES

ENTREGA DE SUPLEMENTO NUTRICIONAL

CUMPLIR CON LA ENTREGA DE 180 TABLETAS DE ACIDO FOLICO + SULFATO FERROSO

DURANTE EL EMBARAZO

REALIZAR BATERIA COMPLETA EN

EL I TRIMESTRE (HASTA LA
SEMANA 15) REGISTRAR
RESULTADO DE HEMOGLOBINA
EN EL FUA Y APLICATIVO ARFSIS.

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EXÁMENES PARA LAS GESTANTES

SEGÚN
SIS
(Mínimo)
1. Dosaje de hemoglobina con el registro respectivo de SEGÚN
su valor en el FUA y en la HCL. NORMA
TÉCNICA
2. Examen de Orina
3. Prueba rápida de VIH
4. Prueba rápida de Sífilis
5. Dosaje de Glucosa
6. Factor RH.

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EJEMPLO:

CPN, TAMIZAJE SALUD MENTAL Y TAMIZAJE DE PAPANICOLAOU (009, 022, 024)

Se realiza a Gestante 1 control prenatal CPN, con 14ss de gestación, a quien se le

registra el peso (55.5 kg) la talla (150 cm), altura uterina (10 cm) y presión arterial (100/60
mmHg) así mismo la gestante recibe consejería nutricional, se le realiza Tamizaje de VIF,
siendo el resultado “Normal”.
Se inicia administración del suplemento de Sulfato Ferroso + ácido fólico.

Se registra en la prestación 009 y adicional los servicios 022 – 024, registrando todos los
insumos a utilizar para el PAP y Examen de laboratorio.
IPRESS sólo cuenta con 4 exámenes de laboratorio: Prueba rápida de Sífilis, HIV, Orina y
Hemoglobina.

Diagnóstico en su primer embarazo: Supervisión del primer embarazo normal = Z34.0

Gestantes con dos o más embarazos: Supervisión de otros embarazos normales = Z34.8

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17

I-4

2 = Afiliación Regular y Afiliación Directa

E = Afiliación Directa Temporal
R = SIS Emprendedor NRUS
3 = Carnet de Extranjería
9 = SIS Independiente

REATEGUI VELA
REGISTRAR COMO
GESTANTE O PUERPERA EN
CUALQUIER SOFIA
SERVICIO/PRESTACION FECHA DIA MES AÑO
FECHA PROBABLE DE 42409359
PARTO / FECHA DE
14 O2 2019

X 08 10 1990

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LA FECHA PROBABLE DE PARTO/ FECHA DE PARTO:

Se debe realizar en todas las prestaciones de
salud(Medicina, Odontología, etc)

FECHA DIA MES AÑO

FECHA PROBABLE DE
PARTO / FECHA DE
14 O2 2019

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01° Control Prenatal, Tamizaje en

Salud Mental, Tamizaje de
11:10 009 022- 024 Papanicolaou.
24 09 2017

54.5 145 100 60

1
14
10 SI
X

SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES X Z34.8

EXAMEN DE PESQUISA PARA TRANSTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO X Z13.3
EXAMEN GINECOLOGICO X Z01.4

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DISPONIILIDAD DE MEDICAMENTOS

Código SISMED 03513

4 entregas de 
suplementación de acido fólico y hierro (120 tabletas ), los
servicios 009 y 056 (toda gestantes), a partir de las 14
semanas hasta el parto.

MEDICAMENTOS
Código Descripción Presen. Concen. Cant. Pre. Cant. Ent. DX
03513 ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO (Equiv. de Hierro elemental) TAB 400 ug + 60 mg Fe 30 30 1

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Cuando las IPRESS no tiene los seis exámenes de laboratorio para la gestante, se
descargan los insumos y procedimientos en el Código Prestacional: 009.

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EJEMPLO:

EXAMEN DE LABORATORIO COMPLETO A LA GESTANTE (011)

Gestante acude a 1 control prenatal CPN, profesional solicita examen de

laboratorio, se registra edad gestacional con valor de 11 semanas,

Se utiliza la prestación 011 registrando los 06 exámenes de laboratorio e insumos

utilizados para los exámenes de Grupo Sanguíneo, Glicemia(Glucosa basal),
Sífilis, HIV y Orina se registra en reverso del FUA el valor o resultado de la
Hemoglobina.

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Cuando la IPRESS cuenta con

los 06 exámenes de
24 04 2019 11:10 011 laboratorio de la gestante

11

EXAMEN DE LABORATORIO X Z01.7

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Ejemplo de dosaje de Hemoglobina

009 en el III Trimestre
14 02 2018 11:10

61.5 145 100 60

5
32
26 SI

SUPERVISION DEL PRIMER EMBARAZO NORMAL X Z34.0

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EJEMPLO:

CPN, TAMIZAJE SALUD MENTAL (009, 022)

Se realiza a Gestante 2 control prenatal CPN, con 16ss de gestación, a

quien se le registra el peso (55.1 kg) la talla (145 cm), altura uterina (10 cm) y
presión arterial (100/60 mmHg) recibe consejería nutricional se le realiza
Tamizaje de VIF, siendo el resultado “Patológico”.

Se registra en la prestación 009 y adicional el servicio 022 registrando el

diagnostico “Otros síndromes de maltrato Z74.8”

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Ejemplo de Un Tamizaje de Salud Mental

Patológico, durante la Atención Prenatal

02 04 2019 11:10 009 022

54.5 145 100 60

2
16
10 SI
X

SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES X Z34.8

EXAMEN DE PESQUISA PARA TRANSTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO X Z13.3
OTROS SINDROMES DE MALTRATO X T74.8

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EJEMPLO:

ATENCION DEL PUERPERIO, SALUD REPRODUCTIVA “PPFF” (010, 018)

Puérpera acude a 1 control, en el cual se registra el peso (50.1 kg) la talla (150
cm), altura uterina (10 cm) y presión arterial (90/60 mmHg) recibe consejería
nutricional se le realiza Tamizaje VIF, siendo el resultado “Normal”.

Se registra en la prestación 010 y adicional el servicio 018.

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24 01 2018 11:10 010 018

50.1 150 90 60

10 SI

X
1

SEGUIMIENTO POSTPARTO DE RUTINA X Z39.2

CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE ANTICONCEPCION X Z30.0

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24 03 2019 11:10 024

54.5 145 100 60

72

SI
25.9

EXAMEN GINECOLÓGICO X Z01.4

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INSUMOS COMPLEMENTARIOS
CÓDIGO NOMBRE IND EJE DX
16570 GUANTE QUIRURGICO DESCARTABLE ESTERIL 7 (PAR) 1 1 1
23904 CITOCEPILLO PARA PAPANICOLAOU 1 1 1
25122 ESPECULO VAGINAL DESCARTABLE MEDIANO 1 1 1

PROCEDIMIENTOS
CODIGO NOMBRE IND EJE DX
88141 PAPANICOLAOU 1 1 1
9940113 CONSEJERÍA EN CÁNCER DE CÉRVIX 1 1 1

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El procedimiento de Inspección Visual con Ácido Acético (IVAA), se

puede realizar en todos los códigos prestacionales
(009,017,018,024,056,074, 902, etc).

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Ejemplo del registro del

procedimiento de IVAA, en CP 018:
14 02 2018 11:10 018
30 A 49 AÑOS

54.5 145 100 60

SI

Consejo y asesoramiento general sobre anticoncepción x Z30.0

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PROCEDIMIENTOS
CODIGO NOMBRE IND EJE DX
99402 CONSEJERÍA EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR 1 1 1
9940113 CONSEJERÍA EN CÁNCER DE CÉRVIX 1 1 1
8814101 INSPECCIÓN VISUAL CON ÁCIDO ACÉTICO 1 1 1

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24 09 2017 11:10 015

EMBARAZO AUN NO CONFIRMADO X Z32.0

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PROCEDIMIENTO DE PREGNOSTICÓN, SI LO REALIZAN EN

LABORATORIO: TÉCNICO O TECNÓLOGO DEBE FIRMAR Y SELLAR
EN EL ANVERSO DEL FUA

CANTIDAD DE ATENCIONES POR PERSONA:

TIPO DE ATENCION:
DIA = 01
Ambulatoria
MES = 01
Referencia
AÑO = 06

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Tratamiento de ITS en adolescentes,

adultos y adultos mayores (10 años a +)

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018 – Salud reproductiva (planificación familiar)

Sexo: Femenino y Masculino

(Edades: 09 a 59 años)

Diagnósticos Código CIE-X

Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción Z300

Inserción de dispositivo anticonceptivo (intrauterino) Z301
Supervisión del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino) Z305
Supervisión del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales) Z304
Asistencia para la anticoncepción, no especificada (Barrera) Z309

Otras atenciones especificadas para la anticoncepción (oral de emergencia, implantes) Z308

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PILDORAS ANTICONCEPTIVAS

O CUANDO ES INYECTABLE DE 3 MESES

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PRESERVATIVOS:

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902 – ATENCÓN PRECONCEPCIONAL

Se sio ne s
Ac tivid a d e s
1ra 2d a 3ra
Ev a lu a c ió n Fisic a -Exa me n d e ma ma x Se debe de cumplir
Ev a lu a c ió n Nu tric io n a l (IM C ) x con las tres
Do sa je d e Hb , VIH, Sifilis, G lu c o sa , G rup o fa c to r RH x sesiones.
Ev a lu a c ió n O d o nto ló g ic a x
Topes
Inmu n iza c ió n (DT, fie b re a ma rilla ) x
Día : 01
Pa p a n ic o la u y/ o IVAA x Mes: 01
Ta miza je d e Vio le nc ia b a sa d o e n g e ne ro x Año : 03
C o n se je ría e n sa lu d se xua l y re p ro d uc tiv a x
Auto e xa me n d e ma ma s x
Ad ministra c ió n d e Ác id o fó lic o 0.5 mg (60 ta b ) x x x

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En esta 2da sesión se deben realizar las siguientes prestación con FUAs separados:

024- Detección precoz de cáncer cérvico-uterino

020 - Salud Bucal

021- Prevención de caries

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Detección trastorno
agudeza visual y ceguera
8 08:14 019

Solo en
adolescente

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COD. CIE-X CATEGORIA DE DISCAPACIDAD VISUAL RANGOS DE AV

Z010 Normal 20/20 a 20/30
H543 Limitación visual leve 20/40 a 20/60
H546/H542 Limitación visual moderada 20/70 a 20/200
H545/H541 Limitación visual severa <20/200 a 20/400
H544/H540 Ceguera <20/400 a NPL*

COD. CIE-X DIAGNÓSTICOS TIPO DE Dx

Z010 Exámen de ojos y de la visión Definitivo
H543 Disminución indeterminada de la Agudeza Visual en ambos ojos Presuntivo
H527 Transtorno de la refracción, no especificada Presuntivo
H542 Visión subnormal de ambos ojos Presuntivo
H545 Visión subnormal de un ojos Presuntivo
H541 Ceguera de un ojo, visión subnormal del otro Presuntivo
H544 Ceguera de un ojo Presuntivo
H540 Ceguera de ambos ojos Presuntivo
H546 Disminución indeterminada de la Agudeza Visual de un ojo Presuntivo

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ATENCION DE PARTO

19

8 42409359
2- 91236547

Afiliación del RN debe ser igual a la Fecha de parto

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8
8
8

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2 2

1 1
2 2

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VISITA DOMICILIARIA A GESTANTES

Esta prestación incluye la visita en el Plan de Parto, estrategia para

asegurar el parto institucional.

1. Se realiza en la primera atención prenatal.

2. Se realiza antes del segundo control para comprometer las

citas programadas.

3. En el III trimestre para asegurar el parto institucional y/o

traslados de emergencias.

4. Gestantes que no acuden a sus controles o que estén riesgo

de presentar alguna patología

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1
8

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8 43254694

060: Atención extramural urbana y

periurbana (Visita domiciliaria)

075: Atención extramural rural (Visita

domiciliaria)

0 8
Ejemplos de Diagnósticos (usar uno de
ellos)

En el Código de visita domiciliaria (060 ó 075), debe de ir de manera obligatoria la Fecha Probable de Parto y la Edad
Gestacional.

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Visita Domiciliaria a Gestante con Diagnóstico definitivo de malaria; se le realiza visita para seguimiento
y control del tratamiento.

2018 43254694

0
2018
2

Paludismo (Malaria) no especificado X B54.X

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2018 Aplicación de 01
43254694
dosis de vacuna
contra tétanos a
gestante.

03 06 2018 15:00 075

01
20

Necesidad de Inmunización sólo contra tétanos X Z23.5

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• Lo puede realizar cualquier profesional médico y no médico, incluyendo los técnicos de la

salud capacitado.
• Tener en cuenta que las visitas domiciliaras son para la vigilancia o seguimiento para los
pacientes que no acuden a su control, tratamiento (TBC, leishmaniosis, malaria) e identificar
riesgos que pueden afectar a la salud.
• Actualmente según la nueva regla de consistencia no existe tope (diciembre 2015). Pero se
trabajara TOPE POR DIA POR PERSONA: UNA VISITA.

Nota:
En caso de que se realicen las actividades preventivas extramurales se le realizará
la FUA respectiva (001, 009, 005, 007 u otros), debiendo marcar el ITEM extramural.

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COD. PREST.
TOPES

TOPES EN LA
RM
226-2011/MINS
PRESTACIÓN/ SERVICIO
DIA (A) MES (B) AÑO (C)
A

PRESTACIÓN POR 002 Control de recien nacido de bajo peso al nacer 01 05 18

Consejería nutricional para niñas o niños en riesgo
ASEGURADO 005
007
nutricional y desnutrición.
Suplemento de micronutrientes
01
01
04
01
12
12(*)
008 Profilaxis antiparasitaria 01 01 02 (**)
009 Atención prenatal 01 04 13
Regla de consistencia N° 13 010 Atención del puerperio normal 01 02 02
011 Exámenes de laboratorio completo de la gestante 01 01 02
013 Exámenes de ecografía obstétrica 01 01 03
015 Diagnóstico del embarazo 01 01 06
017 Atención Integral del adolescente 01 01 03
018 Salud Reproductiva (planificación familiar) 01 02 12
Detección de trastornos de agudeza visual y ceguera en
019 01 01 01
niños.
020 Salud Bucal 01 01 02
021 Prevención de caries 01 04 17
022 Detección de problemas de salud mental 01 02 04
023 Deteccion precoz de cancer de prostata (PSA) 01 01 01
902 Atención Preconcepcional 01 01 03
903 Atención Integral de Salud del Adulto Mayor 01 02 04
904 Atención Integral de Salud del Joven, Adulto 01 02 04
024 Deteccion precoz de cáncer cérvico-uterino 01 01 01
Atención extramural urbana y periurbana (Visita
060 01    
domiciliaria)
075 Atención extramural rural (Visita domiciliaria) 01    
S02 Salud Escolar 02 03 05 (***)
025 Deteccion precoz de cancer de mama (Mamografía) 01 01 01

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Por: JARC
Dirección Regional Dirección de Referencia,
de Salud Contrareferencia y Seguros

Gracias!!

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Por: JARC