ATENCION NEONATAL

R1MF DRA NELLY EDITH NAVA DIONICIO.

 ATENCION NEONATAL

EL PERIODO NEONATAL ES IMPORTANTE POR SER EN DONDE OCURRE MAS DEL 50% DE LA
MORTALIDAD INFANTIL.

EN MEXICO LA TASA DE MORTALIDAD NEONATAL ES DE 15 POR CADA 1000 NACIDOS VIVOS.

OBJETIVO:
VIGILAR PROCESO DE ADAPTACION, AYUDAR A LA MADRE A COMPRENDER LAS CARACTERISTICAS
DEL MISMO.

MANUAL CTO PEDIATRIA. 4 EDICION 2018. CTO EDITORIAL.

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO PREVENCION Y CONTROLEN EL RECIEN NACIDODE TERMNI SANO EN PRIMER NIVEL.
GPC
 ADAPTACION

ESPIRITUAL
PSICO-
SOCIAL
BIOLOGICO

FUNCIONAL

VINCULO

RECIEN
MADRE
NACIDO

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO PREVENCION Y CONTROLEN EL RECIEN NACIDODE TERMNI SANO EN PRIMER NIVEL.
GPC
 EVALUACION

EDAD
GESTACIONAL

PESO, LONGITUD Y PERIMETRO

EXAMEN FISICO
ANTROPOMETRIA CEFALICO.
COMPLETO

MADUREZ
MADUREZ FISICA
NEUROMUSCULAR

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO PREVENCION Y CONTROLEN EL RECIEN NACIDODE TERMNI SANO EN PRIMER NIVEL.
GPC
 EDAD GESTACIONAL

CAPURRO

BALLARD

VALORACION DE DIVERSOS SIGNOS FISICOS Y CARACTERISTICAS NEUROLOGICAS QUE VARIAN

SEGÚN EDAD Y MADUREZ FETAL.

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO PREVENCION Y CONTROLEN EL RECIEN NACIDODE TERMNI SANO EN PRIMER NIVEL.
GPC
 CLASIFICACION DEL RECIEN NACIDO

EDAD GESTACIONAL
DE ACUERDO AL PESO Y SEXO
MENOR DE 28
SEMANAS
PREMATURO
EXTREMO
BAJO PESO • INFERIOR A PERCENIL 10
PRETERMINO

PREMATURO
TARDIO
MENOR DE 37 PESO • ENTRE PERCENTIL 10 Y
SEMANAS ADECUADO 90.

TERMINO 37- 42 SEMANAS

PESO • MAYOR A
ELEVADO PERCENTIL 90

MAS DE 42
POSTERMINO
SEMANAS CLASIFICACIÓN DE LOS NIÑOS RECIÉN NACIDOS. MANUEL GÓMEZ-GÓMEZ,. CECILIA DANGLOT-BANCK,*
MANUEL ACEVES-GÓMEZ*. REVISTA MEXICANA DE PEDIATRIA. VOL. 79, NÚM. 1 • ENERO-FEBRERO 2012

MANUAL CTO PEDIATRIA. 4 EDICION 2018. CTO EDITORIAL.

CAPURRO
BALLARD
PREMATURO
RECIEN NACIDO TERMINO PERLAS DE EPSTEIN
 EXPLORACION FISICA

APARIENCIA GENERAL
• COLOR, INTEGRIDAD,PERFUSION, ESTADO DE ALERTA, POSTURA,TONO
MUSCULAR.

SOMATOMETRIA
• TALLA, PERIMETRO CEFALICO.

NEUROLOGICA
• POSTURA, LLANTO, GESTICULACIONES.
• REFLEJOS PRIMARIOS: MORO Y SUCCION. MOVIMIENTOS ESPONTANEOS,
COLUMNA VERTEBRAL: COMPLETA Y SIMÉTRICA.

GPC. DETECCIÓN, REFERENCIA OPORTUNA Y PAUTAS DE EGRESO HOSPITALARIO DEL RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO. 2020.
 EXPLORACION FISICA.

CARA Y CUELLO
• FONTANELAS Y SUTURAS: TAMAÑO Y POSICIÓN.
• OJOS, NARIZ Y OREJAS: SIMETRÍA, TAMAÑO.
• ANORMALIDADES PALADAR Y LABIO: INTEGRIDAD.

TORAX
• TAMAÑO, FORMA, SIMETRÍA Y MOVILIDAD.
• TEJIDO MAMARIO Y PEZONES: TAMAÑO, SIMETRÍA.
• RUIDOS CARDIACOS: FRECUENCIA, SOPLOS Y PULSOS.
• RESPIRATORIO: FRECUENCIA Y DATOS DE DIFICULTAD.

GPC. DETECCIÓN, REFERENCIA OPORTUNA Y PAUTAS DE EGRESO HOSPITALARIO DEL RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO. 2020.
APGAR

 SE REALIZA AL MINUTO Y A LOS 5 MINUTOS.

 POR SI SOLO NO PRONOSTICA DAÑO TARDIO.

 APGAR MENOR DE 3 A LOS 5 MINUTOS ES

FACTOR DE RIESGO DE MUERTE NEONATAL

MANUAL CTO PEDIATRIA. 4 EDICION 2018. CTO EDITORIAL.

SILVERMAN

A PUNTUACIÓN MÁS BAJA TIENE MEJOR PRONÓSTICO

QUE LA PUNTUACIÓN MÁS ELEVADA.
 EXPLORACION FISICA.

ABDOMEN
• TAMAÑO, FORMA Y SIMETRÍA: HÍGADO Y BAZO PALPABLES.
• INTEGRIDAD UMBILICAL: RELACIÓN ARTERIOVENOSA, SIN SANGRADO.

GENITOURINARIO
• MASCULINO: PENE, MEATO URINARIO, TESTÍCULOS DESCENDIDOS
• FEMENINO: CLÍTORIS, LABIOS, HIMEN.
• ANO: POSICIÓN Y PERMEABILIDAD.

CRIPTORQUIDIA AFECTA A 3% DE LOS RECIÉN NACIDOS A TÉRMINO.

LA CRIPTORQUIDIA SE BUSCA INTENCIONADAMENTE EN TODOS LOS RECIÉN NACIDOS, EN CASO DE

PRESENTARSE SE REFIERE AL SEXTO MES DE VIDA CON EL CIRUJANO PEDIATRA O CON EL URÓLOGO
PEDIATRA.
ONFALOCELE. GASTROQUISIS.
 EXPLORACION FISICA.

CADERA Y EXTREMIDADES
• CADERA: ORTOLANI Y BARLOW
• EXTREMIDADES: SEGMENTO INFERIOR Y PERÍMETRO BRAQUIAL
• MANOS Y PIES: INTEGRIDAD DE LOS DEDOS

GPC. DETECCIÓN, REFERENCIA OPORTUNA Y PAUTAS DE EGRESO HOSPITALARIO DEL RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO. 2020.
POLIDACTILIA. CUELLO CORTO.
 CUIDADOS INICIALES DEL NEONATO.
.
MANTENER SU
COLOCAR EN CUNA RADIANTE O EN EL
TEMPERATURA PECHO DE LA MADRE
CORPORAL ESTABLE

CUIDADOS MANTENER VIA AEREA

ASPIRACION DE SECRECIONES:
BOCA- NARIZ
INICIALES PERMEABLES

ESTIMULACION AL MOMENTO DE SECAR Y FROTAR

GENTIL ESPALDA Y PLNTA DE LOS PIES

PREVENCION DE EL RECIEN NACIDO ES DEFICITARIO EN LOS FACTORES DE COAGULACION

ENFERMEDAD DEPENDIENTES DE VITAMINA K (II, VII, IX Y X).
HEMORRAGICA
DEL RECIEN APLICAR 1 DOSIS DE 1MG DE VITAMINA K (FITOMETADIONA) INTRAMUSCULAR
NACIDO DOSIS UNICA.

MANUAL CTO PEDIATRIA. 4 EDICION 2018. CTO EDITORIAL.

 CUIDADOS DEL NEONATO.

PROFILAXIS OFTALMICA
• REDUCE OFTALMIA GONOCOCICA Y CEGUERA.

• SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACIÓN DE ERITROMICINA AL 0.5% O TETRACICLINA AL 1%

EN CASO DE DISPONIBILIDAD, DE NO SER ASÍ SE ADMINISTRARÁ CLORANFENICOL
OFTÁLMICO.

TAMIZ AUDIOLOGICO.
• SE DEBE REALIZAR A TODO RECIEN NACIDO.ANTES DEL EGRESO HOSPITALARIO O ANTES
DEL MES DE EDAD.

VACUNACION.
• SE RECOMIENDA ADMINISTRAR HEPATITIS B.
• SE RECOMIENDA APLICAR BCG. (MAS DE 2000GR DE PESO)

GPC. DETECCIÓN, REFERENCIA OPORTUNA Y PAUTAS DE EGRESO HOSPITALARIO DEL RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO. 2020.

RECIEN NACIDO PREMATURO SANO HOSPITALIZADO. GPC-IMSS-362-18. 2018.