Laboratorijska dijagnostika trovanja

ugljikovim monoksidom

I VA K O VA Č EV I Ć, M A RI N A M A RT I N O V I Ć, M A RI N A
R EL AT I Ć
UGLJIKOV MONOKSID
Plin bez boje, okusa i mirisa
Lakši od zraka
Stvara se nepotpunim izgaranjem tvari koje sadržavaju ugljik
Ulazi u organizam respiratornim sustavom
Normalno 1-2%
Krvni otrov
Veže se za hemoproteine
Učinak na organizam
Krvni otrov: veže se za
hemoproteine (hipoksija,
nemogućnost kretanja)
Pomiče krivulju disocijacije
oksihemoglobina ulijevo,
smanjujući oslobađanje
kisika u tkivima što dovodi
do → HIPOKSIJA
Može zamijeniti NO u
trombocitima
10-20% CO-Hb  glavobolja,
vrtoglavica, mučnina
20-40% CO-Hb  poremećaji
vida, koncentracije, bolovi u
prsima, opća slabost...
40-70% CO-Hb  konvulzije,
komatozno stanje, arefleksija,
ishemija miokarda plućni
edem...
ODREĐIVANJE CO
PROBIR NA COHb S PIROGALOLOM
Postupak: u epruvetu dodajte puno pirogalola i malo obične vode.
Promućkajte.
Dodajte isti volumen krvi. Promućkajte.
Ukoliko se nastala boja ČOKOLADE ne mijenja – uzorak je NEGATIVAN na
COHb.
Ukoliko dođe do promjene boje iz čokoladne u boju MALINE – uzorak je
POZITIVAN na COHb
SPEKTROFOTOMETRIJSKA METODA PO HEILMEYERU

AUTOMATIZIRANA NA CO- MANUALNA NA

OKSIMETRU SPEKTROFOTOMETRU

Uzorak se prenosi u kivetu, eritrociti mjerenje apsorbancije na dvije valne

se hemoliziraju kako bi se oslobodio duljine
hemoglobin koji se analizira
spektrofotometrijom prije i nakon što se krv tretira
redukcijskim sredstvom (pretvara
Rezultati < 1 minute O2Hb i MetHb u HHb, ne utječe na
COHb)
Najčešće korištena metoda mjerenja
COHb nakon smrti korištena prije razvoja CO-oksimetara
sve dok je ctHb u uzorku > 1g/dL CO-
oksimetrija je pouzdana za mjerenje
COHb u postmortem uzorcima
PLINSKA KROMATOGRAFIJA S FID-om (PLAMENO-IZOLACIJSKI DETEKTOR)

temeljena na mjerenju CO koji se Skupa

oslobađa iz uzorka krvi
tehnički zahtjevna
najosjetljivija
Dugotrajna
precizna i točna
zahtijeva odvojeno mjerenje ctHb
metoda izbora
Literatura
Topić E, Primorac D, Janković S, Štefanović M. i
sur. : Medicinska biokemija i laboratorijska medicina u kliničkoj
praksi, 2.dopunjeno izdanje, Medicinska naklada, Zagreb, 2018.