CALIDAD Y

SEGURIDAD DEL
PACIENTE
 CALIDAD
La calidad, en un concepto general puede ser entendida como la satisfacción
de las necesidades y expectativas de aquellos a quienes van dirigidos los
productos y servicios,
CALIDAD EN ATENCION EN SALUD

Conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuados para

conseguir una atención sanitaria óptima, teniendo en cuenta todos los factores
y conocimientos del paciente y del servicio médico, y lograr el mejor resultado
con el mínimo riesgo de efectos iatrogénicos, y la máxima satisfacción del
paciente con el proceso
CALIDAD EN ATENCION EN SALUD

"Calidad de la atención es aquella que se espera que pueda proporcionar al

usuario el máximo y más completo bienestar después de valorar el balance de
ganancias y pérdidas que pueden acompañar el proceso en todas sus partes
GESTIÓN DE LA CALIDAD:

Modo en que la dirección planifica, implanta programas y

sistemas, y controla los resultados con el objetivo de
conseguir calidad
GESTIÓN DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD
TÍTULO
TÍTULO
TÍTULO
ACUERDO MINISTERIAL 0072-2017 REGLAMENTO PARA LA
CONFORMACION DE LOS EQUIPOS Y COMITES
ACUERDO MINISTERIAL 0072-2017 REGLAMENTO PARA LA
CONFORMACION DE LOS EQUIPOS Y COMITES
COMITES DE GESTION DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL
PACIENTE
EQUIPOS DE MEJORA COTINUA
FUNCIONES DEL EQUIPOS DE MEJORA CONTINUO DE
LA CALIDAD
FUNCIONES DEL LIDER DEL EQUIPO DE MEJORA CONTINUO DE LA
CALIDAD
FUNCIONES DE SECRETARIO/A DEL EQUIPO
COMITES HOSPITALARIOS DE GESTION DE LA
CALIDAD
COMITES HOSPITALARIOS DE GESTION DE LA
CALIDAD
COMITES TECNICOS DE LA CALIDAD
COMITES TECNICOS DE LA CALIDAD
MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD

El Mejoramiento Continuo de la Calidad es un proceso

metodológico de la gestión de la calidad establecido para
la Red Pública Integral de Salud, técnicamente está
diseñado como una herramienta que permite
implementar intervenciones orientadas a conseguir
mejoras en el nivel de calidad de los procesos de la
atención asistencial en salud a través de la aplicación de
cuatro momentos esenciales en cada proceso asistencial
de salud.
TÍTULO
 SEGURIDAD DEL PACIENTE
La seguridad es una dimensión de la calidad en
atención en salud, de hecho, no se podría hablar de
calidad de la atención sin un enfoque centrado en la
seguridad del usuario o paciente, para fines de este
manual, el paciente es quien tiene una patología que
recibe atención sanitaria, y el usuario es la persona sin
una patología aparente, que hace uso del servicio.
 SEGURIDAD DEL PACIENTE

Cuasi evento: error de comisión o por omisión que podría haber causado daño al
paciente, pero que no produjo un daño grave gracias a la casualidad, a la prevención o a
la atenuación.

Evento adverso: evento que causa un daño involuntario al paciente por un acto
de comisión o de omisión, no por la enfermedad o el trastorno de fondo del
paciente.

Evento centinela: todo evento adverso que haya derivado en la muerte del
paciente o la pérdida permanente e importante de una función, de carácter
imprevisto y sin relación con la evolución natural de la enfermedad o el trastorno
subyacente del paciente.
 PRACTICAS SEGURAS

Son los tipos de procesos o estructura cuya aplicación reduce la

probabilidad de eventos adversos asociados a la atención de salud,
que se apoyan en la mejor evidencia científica disponible y que
procuran prevenir, minimizar o eliminar el riesgo asociado a la
práctica clínica.

ES NECESARIO CONTAR CON UN PROTOCOLO DE CADA UNA

 PRACTICAS SEGURAS
Las prácticas establecidas para la seguridad del paciente - usuario son de tres
tipos:
2.1 Prácticas Seguras Administrativas
1. Identificación correcta del paciente.
2. Programa de mantenimiento preventivo de equipos biomédicos.

2.2 Prácticas Seguras Asistenciales

1. Control de abreviaturas peligrosas.
2. Manejo adecuado de medicamentos de alto riesgo.
3. Control de electrolitos concentrados.
4. Conciliación de medicamentos.
5. Administración correcta de medicamentos.
6. Administración de antibióticos profilácticos en procedimientos quirúrgicos.
7. Profilaxis de trombo embolismo venoso.
8. Prevención de úlceras por presión.
 PRACTICAS SEGURAS

2.3 Prácticas Seguras Administrativas/Asistenciales

1. Notificación de eventos relacionados con la seguridad del
paciente.
2. Prácticas quirúrgicas seguras.
3. Transferencia correcta de Información de los pacientes en
puntos de transición.
4. Manejo correcto de las bombas de infusión.
5. Higiene de manos.
6. Prevención de caídas.
7. Educación en seguridad del paciente.
 PRACTICA SEGURA IDENTIFICACION
CORRECTA DEL PACIENTE

Identificación correcta del paciente: procedimiento de

identificación que no permite duda o equivocación de los
pacientes y que hace posible atender a la persona correcta, en el
momento correcto y con la práctica adecuada correcta.

ES NECESARIO CONTAR CON EL PROTOCOLO

PRACTICA SEGURA -- Protocolo de identificación

Verificación cruzada

La verificación cruzada es el procedimiento mediante el cual el prestador de

salud identifica al usuario/paciente a través de dos mecanismos como mínimo,
por ejemplo: verbal y a través de brazalete; verbal y un documento de
identificación personal (número de historia clínica, libreta de atención integral
de salud de la madre, niño y /o niña, cédula de identidad, partida de
nacimiento, carné etc).
PRACTICA SEGURA – PROTOCOLO DE IDENTIFICACION VERIFICACION CRUZADA

El procedimiento de verificación cruzada se efectuará durante la estancia, hospitalización y/o

atención ambulatoria del paciente/usuario en todos los niveles de atención, cuando involucre
algún tipo de intervención como:

- Atención de consulta externa.

- Control de signos vitales.
- Administración de medicamentos.
- Administración de vacunas.
- Muestras de laboratorio.
- Transfusiones.
- Intervenciones quirúrgicas.
- Exámenes complementarios.
- Procedimientos diagnósticos ó terapéuticos.
- Otros relacionados con el cuidado directo del paciente/usuario.
PRACTICA SEGURA – PROTOCOLO DE IDENTIFICACION VERIFICACION CRUZADA

El personal de salud solicita al paciente que le entregue un documento de

identificación, y le pregunta:

¿Cuál es su nombre completo?

 Se realiza la segunda pregunta: ¿Cuál es su número de cédula de
identidad/ciudadanía?
 Cuál es su fecha de nacimiento? El personal de salud espera la respuesta
verbal del paciente - usuario y verifica En el documento

 Terminado este proceso, se coloca el brazalete de identificación en los casos

pertinentes o se procede al registro de información del paciente. Posteriormente se
realizará la atención de salud.
PRACTICA SEGURA – PROTOCOLO DE IDENTIFICACION- USO DE BRAZALETE

El brazalete de identificación tendrá como mínimo la siguiente información:

- Número de cédula de identidad/ciudadanía del paciente.

- Dos nombres, dos apellidos del paciente.

 PRACTICA SEGURA – PROTOCOLO DE IDENTIFICACION- USO DE BRAZALETE

EL BRAZALETE DE IDENTIFICACIÓN DE EL/LA RECIÉN NACIDO/A CONTENDRÁ

LA SIGUIENTE INFORMACIÓN:
- Nombres y apellidos de la madre.
- Fecha de nacimiento, hora del nacimiento, sexo.
 A todo/a recién nacido/a con referencia, transferencia o derivación de otro
establecimiento de salud, se colocará el brazalete de identificación con la información
descrita en el punto anterior.
 En caso de el/la recién nacido/a abandonado/a, deben consignarse los siguientes
datos:
- Nombre: “RN NN”
- Fecha y hora de ingreso por Emergencia
- Sexo
PRACTICA SEGURA – PROTOCOLO DE IDENTIFICACION- USO DE BRAZALETE

La colocación del brazalete de identificación se realizará en los siguientes

momentos:

a) Ingreso a hospitalización.
b) Ambulatorios para procedimientos de alto riesgo.
c) Maternidad de corta estancia.
d) Recién nacidos inmediato al nacimiento y antes de la primera hora de
hospitalización.
e) Transferencias, Referencias y/o Derivaciones en vehículos de transporte
sanitario.
f) Servicio de emergencia
(observación, área de estabilización de paciente – usuario crítico)
PRACTICA SEGURA – PROTOCOLO DE IDENTIFICACION- USO DE BRAZALETE

Si no es posible conocer la identidad del paciente atendido por el servicio de emergencias, se

escribirá en el brazalete de identificación como nombres, apellidos “NN” (No Nombre), sexo,
fecha, hora de ingreso y número de atención (registro 008 -Historia Clínica), hasta obtener su
identidad.
 El personal que realice el proceso de admisión del paciente, será responsable del llenado de los
datos y la colocación del brazalete de identificación con los datos mencionados. En cualquier caso
se registrará en la respectiva historia clínica.
 El brazalete de identificación se colocará en la muñeca del paciente, si no es posible se lo hará
en el tobillo.
 Se verificará con el paciente, familiar, representante legal o cuidador que la información
registrada en el brazalete sea la correcta.
 Se pueden utilizar brazaletes o pulseras de colores para identificar pacientes con riesgos
durante la atención, por ejemplo alergias, mujeres con riesgo obstétrico entre otros.
 El brazalete de identificación será retirado en el domicilio.
 En caso de fallecimiento del mismo deberá permanecer con el brazalete de identificación hasta
que se ejecuten los trámites legales.
NOTIFICACION DE EVENTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

La Notificación de eventos (cuasi eventos, eventos adversos y

eventos centinela) constituye una parte de la “cultura de
seguridad”, entendidos como una oportunidad para aprender y
mejorar más que como fallos que deben ser escondidos
CARACTERISTICAS DE LA NOTIFICACION DE
LOS EVENTOS ADVERSOS
• No punitivo:
• Voluntario:
• Confidencial:
• Independiente:
• Análisis por expertos:
• Análisis a tiempo:
• Orientación sistémica:
• Capacidad de respuesta:
• Relación de los procesos de atención en salud que pueden causar
eventos
TÍTULO
TÍTULO
TÍTULO
MANUAL DE PROCESOS ASISTENCIALES PARA
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL TIPO A
DEL MSP
El objetivo es Definir los procesos y procedimientos operativos a realizarse en la
gestión de los Establecimientos de Salud y determinar las oportunidades de
mejora que garanticen una atención de calidad en todos los niveles de atención.
con la finalidad de garantizar la prestación de servicios de salud a la ciudadanía;
respondiendo al Modelo de Atención Integral de Salud planteado por el
Ministerio de Salud Pública, cuyo objetivo se centra la atención primaria, en la
promoción y prevención de salud así como las actividades prioritarias del primer
nivel de atención.
MANUAL DE PROCESOS
MANUAL DE PROCESOS
PROCESOS

Cada proceso tiene.-

• Ficha de Caracterización
• Diagrama de Flujo Registro de Usuarios
• Procedimiento
TÍTULO
GRACIAS