DİABETİK RETİNOPATİ

Prof. Dr. Orhan Ateş

Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz
Hastalıkları ABD
DİABETİK RETİNOPATİ
-Günümüzde gelişmiş ülkelerde 40-65 yaş grubunda en sık körlük nedeni
Risk faktörleri
-Diabetin süresi (en önemli)
-Metabolik kontrol
-Hipertansiyon
-Nefropati
-Yaş
-Puberte
-Kan lipid düzeyleri
-Gebelik
-Katarakt cerrahisi
-İnsüline bağlı Tip II DM risk daha fazla
-İnflamasyon faktörlerin sebep olduğu iç Kan Retina Bariyeri bozulması

-İnflamasyon faktörlerin sebep olduğu Dış Kan Retina Bariyeri bozulması

-Komplikasyonsuz katakakt ameliyat sırasınadaki mekanik travması
prostaglandinlerin ve diğer iltihap moleküllerin sentezine yol açarak, iç ve dış
kan-retinal bariyer bozulmasına yola açar ve maküler alanda kapiller sızıntıya
yol sebep olur.
-İnflamatuar süreçler ve çeşitli sitokinlerin rolü, anjiyotensin II,
prostaglandinler, vasküler endotelyal büyüme faktörü

-Vasküler geçirgenliğin artmasıyla

-Kan retina bariyerinin bozulması

-Retinal vasküler endotel disfonksiyonu ve buna bağlı olarak artmış vasküler

geçirgenlik
Klinik
Bulanık görme
Bozuk görme
Kötü gece görüş Bozulmuş
Renk görmede bozulma
Kısmi veya görme kaybı toplam
Tanı
-Klinik
- Flöresein anjiografi
-Optik koherens tomografi (OKT)
-Optik koherens tomografi (OKT): Objektif ve maküla kalınlığı ölçülebilir
ölçümünü sağlayar
-Flöresein anjiografi: Daha duyarlı ve standardizedir
Tipleri:
1-Non-proliferaitif
2-Proliferatif
Bulgular:
-Retinada mikroanevrizma, retina içi-önü kanama, sert-yumuşak eksuda,
makula ödemi, retina dekolmanı, optik sinir başı ve retinada
neovaskülarizasyon, vitre içi hemoraji,
-İriste yeni damar oluşumları (rubeozis iridis)
-Glokom
-Katarakt
Tedavi
Tedavi:
-DM regülasyonu
-VEGF inhibitörleri
-Steroidler
-Lazer tedavisi
VEGF inhibitörleri
 Steroidler
Anti-inflamatuar

Endotel hücre geçirgenliğini azaltan

Kan-retina bariyerini stabilize

Lazer tedavisi