LIC. TM. Tf.

DANIEL DULANTO DOMENACK

1
DEFINICI
ON
ES UNA FORMA DE ENERGÍA QUE
PROVIENE DE LAS VIBRACIONES
MECÁNICAS. ESTA ENERGÍA SE
PROPAGA EN FORMA DE ONDAS
DE COMPRESIÓN LONGITUDINAL Y
NECESITA DE UN MEDIO ELÁSTICO
PARA SER TRANSMITIDO.

SE ENTIENDE POR TRATAMIENTO

ULTRASÓNICO EL EMPLEO DE
VIBRACIONES SONORAS EN EL
ESPECTRO NO AUDIBLE, CON
FINES TERAPÉUTICOS.

2
3
 ONDAS MECANICAS DE ALTA FRECUENCIA > 16,000 Hz

¿POR QUÉ ULTRASONIDO? – PORQUE LAS ONDAS SONORAS

PERCEPTIBLES POR
EL OIDO HUMANO VAN ENTRE 16 –
16,000 Hz.

¿POR QUÉ TERAPEUTICO? – PARA DIFERENCIAR LA APLICACIÓN

DIAGNOSTICA Y
ECOGRAFICA.

El cabezal tiene un transductor o

cristal piezoeléctrico que convierte la
cte. en vibraciones mecánicas
(acústicas).

TRANSDUCTOR: DISPOSITIVO QUE

CONVIERTE UN TIPO DE ENERGÍA DE
ENTRADA, EN OTRA DE DIFERENTE A LA
SALIDA.

4
 EL EFECTO PIEZOELÉCTRICO DEL ULTRASONIDO
LA PIEZOELECTRICIDAD ES LA  PROPIEDAD QUE TIENEN ALGUNOS
CUERPOS O MATERIALES DE PRESENTAR CARGAS ELÉCTRICAS EN SU
SUPERFICIE PRODUCIDAS POR COMPRESIONES Y DILATACIONES
MECÁNICAS, CUANDO SE APLICA UNA PRESIÓN.
ES UN EFECTO REVERSIBLE YA QUE EL CRISTAL SE COMPRIME Y DILATA
CON LA FRECUENCIA CON QUE SE INVIERTEN LOS POLOS.
EL EFECTO SE PRESENTA EN EL TEJIDO ÓSEO, FIBRAS DEL COLÁGENO Y
PROTEÍNAS CORPORALES.

5
 MATERIAL PIEZOELECTRICO
ESTE MATERIAL AL SER SOMETIDO A IMPULSOS ELECTRICOS SE DEFORMA,
ORIGINANDO ONDAS DE PRESION. (ONDAS MECANICAS - ULTRASONIDO)
ESTE MATERIAL GENERAMENTE ES DE CUARZO / TITANATO –PLOMO / CIRCONATO-
PLOMO

Wednesday, October 12, 2022 6

ASPECTOS FÍSICOS DE LA EMISIÓN Y LA APLICACIÓN
frecuencia penetración patologías Absorcion
1 MHz 7 cm profunda baja
3 MHz 3 cm Superficiales alta

Relación inversa
 ULTRASONIDO: 0 HERCIOS

SON ONDAS QUE TRANSMITEN

INFRASONIDO
ENERGÍA SONORA.
LA FRECUENCIA VA: 16
DE 20000 HZ A 0.5 MHZ. HERCIOS
EL DE USO TERAPÉUTICO:
DE 1 MHZ PENETRA 5CM. SONIDO
DE 3 MHZ PENETRA 2CM.
DE 1 A 10 MHZ PARA
20000
ECOGRAFÍA.
HERCIOS

ULTRASONIDO

0.5 MHz
ULTRASONIDO DE USO
MEDICO
10 MHz
LA VIBRACIÓN MECÁNICA DEL US COMPRIME Y
RAREFACTA (DISMINUYE LA DENSIDAD DE UN CUERPO
GASEOSO) EN FORMA ALTERNATIVA, EL MEDIO POR EL
CUAL SE DESPLAZA, PRODUCIENDO EL SONIDO O
ULTRASONIDO.

FRECUENCIA.- NÚMERO DE CICLOS POR UNIDAD DE

TIEMPO . SE MIDE EN MHZ.
A MAYOR FRECUENCIA MENOR ABSORCIÓN
 ZONA FRESNEL
No es homogéneo, pudiendo producirse picos de
intensidad.
 Un cabezal de 1 MHz con 5 cm2 la zona de
Fresnel es aprox. 10 cm, con absorción efectiva
de 4-5 cm.
 Es el campo cercano el que ejerce propiedades
terapéuticas.
 ZONA FRANHOFFER
SE CARACTERIZA POR LA UNIFORMIDAD
DEL HAZ, YA QUE LA INTENSIDAD
DISMINUYE CON LA DISTANCIA Y POR LA
DISPERSIÓN DEL MISMO (DIVERGENCIA)
 REFLEXIÓN Y REFRACCIÓN

SE REFLEJA 30% DEL HAZ ENTRE LAS

PARTES BLANDAS Y EL HUESO. LA
REFRACCIÓN OCURRE CUANDO EL HAZ
SÓNICO NO ES PERPENDICULAR AL TEJIDO.
 IMPEDANCIA ACÚSTICA

RESISTENCIA QUE OPONEN LOS

MATERIALES AL PASO DE LAS ONDAS
ULTRASÓNICAS.
VELOCIDAD DE TRANSMISIÓN
DEPENDE DE DENSIDAD Y ELASTICIDAD DEL MEDIO.

LA VELOCIDAD ES FUNDAMENTAL INTERVIENE LA

REFLEXIÓN, ADEMÁS ES LA BASE PARA CALCULAR LA
IMPEDANCIA ACÚSTICA , CLAVE PARA LA ABSORCIÓN.
PROFUNDIDAD DE PENETRACIÓN DEL
ULTRASONIDO
1cm 2cm 3cm 4cm 5cm

1MHz 79% 63% 50% 40% 32%

3MHz 50% 25% 13% 6% 3%

 2.-El movimiento
1.-Al ser absorbido
genera fricción
el US por tejido
entre partículas
produce
por tanto
movimiento
incremento de
molecular
temperatura

3.- Aumentando el
flujo sanguíneo
local y elasticidad
del colágeno
 EFECTOS MECÁNICOS
 Micro masaje celular:
Por las compresiones y descompresiones
emitidas por el cristal. Produce cambios
en la distribución de los iones situados
a ambos lados de la membrana celular.

 En dosis altas se puede llegar a

destruir estructuras subcelulares,
por la cavitación.
 EFECTOS TÉRMICOS
 LA ABSORCIÓN TRANSFORMA
ENERGÍA SONORA A TÉRMICA
Tendones
O CALORÍFICA.
Ligamentos
Periostio
 EL CALOR SE PIERDE EN Hueso
Nervios
MODALIDAD PULSÁTIL, LOS
Hematomas
PERÍODOS DE PAUSA EVITAN Fascias
LA ACUMULACIÓN DE CALOR. Músculo
Implantes metálicos
Otros implantes
 LAS PROTEÍNAS, ABSORBEN
MÁS LA ENERGÍA TÉRMICA
POR MAYOR IMPEDANCIA.
 EFECTOS BIOLÓGICOS
EFECTOS EN LA EFECTOS EFECTOS SOBRE
ACTIVIDAD CELULAR: SOBRE LA EL TEJIDO
 permeabilidad de
membranas CIRCULACIÓN NERVIOSO:
 metabolismo celular Cambios en la
local velocidad de
Facilita reabsorción de conducción
edemas nerviosa:
Libera Histamina SANGUÍNEA:  Dosis Bajas
 síntesis proteica en los Vasodilatación (menor a 1,2
fibroblastos  de circulación w/cm2); disminuye
 extensibilidad de velocidad de
tendones conducción.
Estimula regeneración  Dosis Altas (2-3
tisular. w/cm2); aumenta
 flexibilidad de tejidos velocidad
ricos en colágeno, rigidez Debido a  Dosis Muy Altas
articular y contractura, incremento de la (mayor a 3 w/cm2);
combinando con temperatura y bloqueos
cinesiterapia. libera histamina. reversibles del nervio.
EFECTO DEL ULTRASONIDO EN
TEJIDO GRASO

Mg TM-TFR LUIS YSMAEL CUYA CHUMPITAZ

 PARÁMETROS A CONSIDERAR
 TIEMPO:
ÁREA DE TRATAMIENTO
ÁREA EFECTIVA DE RADIACIÓN(ERA)
 FRECUENCIA
 INTENSIDAD
 CICLO DE TRABAJO
 FORMA DE ONDA Y TRANSMISIÓN
 POTENCIA TOTAL
 RELACIÓN DE NO UNIFORMIDAD
 TIEMPO
 Varía dependiendo del área a tratar.

 Se considera 01 minuto por ERA para que

resulte un efecto terapéutico.
 ÁREA EFECTIVA DE RADIACIÓN (ERA)
Área del cristal donde la intensidad del US alcanza
hasta el 95% de radiación del máximo medido.

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APLICACIÓN DEL US AL PACIENTE

Mg TM-TFR LUIS YSMAEL CUYA CHUMPITAZ

 FRECUENCIA
Frecuencia: Número de ciclos por unidad de
tiempo

Se mide en MegaHertz (MHz)

en TF se usa frec. de 100.000 a 300.000
Hz

Al aumentar la frecuencia disminuye la

penetración

penetra 5 cm penetra 2 cm
  DE 0 A 0.8 W/cm2
EFECTO mecánico
INTENSIDAD (micro masaje)
cantidad de energía  De 0.8 a 1.2 W/cm2
por unidad de área. EFECTO mecánico y
Watts/cm2 térmico
Equivale a la dosis  DE 1.2 W/cm2 A
que se dará durante MÁS mayor
el tratamiento EFECTO térmico y
mecánico
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EN EL TRATAMIENTO POR ACCIÓN DE CALOR
PROFUNDO , SOBRE LAS TERMINACIONES
NERVIOSAS Y CÉLULAS EN EL TEJIDO
AFECTADO; AUMENTA LA PERMEABILIDAD
DE LA MEMBRANA CELULAR.
 CICLO DE TRABAJO

Tiempo de tratamiento en el que se transmite el US

Se expresa en porcentaje o relación, ej.:

= 100% = continuo
1:1 = 50% = 5 ms on(PRENDIDO) : 5 ms off(APAGADO)
1:4 = 20% = 2 ms on(PRENDIDO) : 8 ms off(APAGADO)
1:8 = 10% = 1 ms on(PRENDIDO) : 4ms off(APAGADO)

DE 10 A 20 % AGUDOS
DE 20 A 50% SUB AGUDOS
DE 50 A 100% CRONICOS
 FORMA DE ONDA Y TRANSMISIÓN

Continuo

Pulsado

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 POTENCIA TOTAL
Cantidad de energía acústica por unidad de tiempo.

Se mide en Watts por lo general

Se utiliza solamente durante la calibración del

equipo y no al seleccionar parámetros de
ultrasonido.
 RELACIÓN DE NO UNIFORMIDAD
EL HAZ DE US DIVERGE NO ES UNIFORME Y
EXISTE UNA RELACIÓN ENTRE LA EMISIÓN
PROMEDIO Y EL PICO DE MAYOR
INTENSIDAD
LO QUE PRODUCE ZONAS Y PUNTOS
CALIENTES.

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 TRATAMIENTO
 Tiempo: Depende del área a tratar y ERA.
 Frecuencia del tratamiento: Varía desde 3 veces
por semana hasta diario.
 Medio de conducción: Aplicar gel ultrasónico en
toda el área a tratar.
Wednesday, October 12, 2022 32
 APLICACIÓN DEL US AL PACIENTE
MOVIMIENTO DEL TRANSDUCTOR (cabezal)
 DEBE MANTENER CONTACTO TOTAL Y
DESPLAZARSE SOBRE TODA EL ÁREA A TRATAR.
 LOS MOVIMIENTOS DEBEN SER CIRCULARES O EN
MOVIMIENTOS RECTOS CONTINUOS.
 LA VELOCIDAD DEBE SER LA SUFICIENTE PARA
MANTENER MOVIMIENTO CONTINUO.
 MODALIDAD
Estática
DE APLICACIÓN

Semiestática

Dinámica

Mg TM-TFR LUIS YSMAEL CUYA

CHUMPITAZ
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 TÉCNICAS DE APLICACIÓN
ACOPLAMIENTO DIRECTO
Entre piel y cabezal , solo se interpone la
sustancia conductora.

CARACTERÍSTICAS DE LA SUSTANCIA CONDUCTORA:

-Buena capacidad de transmisión acústica

-Elevada Viscosidad
-Baja atenuación del US a su paso
-No permita formación de burbujas de aire
-Antialérgico
-Olor neutro o agradable
-Poca absorción cutánea
-Estéril
 GEL O MEDIO DE CONDUCCIÓN
 ES INDISPENSABLE APLICAR UN MEDIO DE
TRANSMISIÓN DE US ENTRE LA PIEL DEL PACIENTE Y
EL TRANSDUCTOR
 PUEDE SER GEL O SUMERGIR LA EXTREMIDAD EN
AGUA.
 NO DEBEN UTILIZARSE SOLUCIONES QUE NO ESTÉN
DISEÑADAS PARA LA TRANSMISIÓN DE US.

Los medios de contacto más usados son:

Gel Aceites Pomadas en gel

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Wednesday, October 12, 2022 38
Wednesday, October 12, 2022 39
 TÉCNICAS DE APLICACIÓN

ACOPLAMIENTO INDIRECTO
Tratamiento subacuático: para tratar regiones
irregulares como el codo, tobillo, mano o pie.
02:43 41
02:43 42
 SONOFORESIS
 Introducción de sustancias químicas o naturales
medicamentosas con US, a través de la piel, con fines
terapéuticos.
 La ventaja sobre el masaje terapéutico es su poder de
penetración (5 cm.) y que es en mayor cantidad.
 La ventaja con la iontoforesis es que no necesita de
sustancias que estén ionizadas.
 La desventaja es aplicar una sustancia alérgica al
paciente.
 INDICACIONES PARA APLICACIÓN DE US
 Falta de movimiento en articulaciones (artrosis)
 Inflamación de la Bursa (bursitis)
 Inflamación del coxis (coxitis)
 Herpes Zoster
 Lumbago
 Dolor muscular (mialgia)
 Inflamación medular (mielitis) Mg TM-TFR LUIS YSMAEL CUYA CHUMPITAZ

 Inflamación muscular (miositis)

 Inflamación de los nervios (neuralgia)
 Inflamación de articulaciones (periartritis)
 Claudication intermitente, coxitis
 Ciática
 Sinusitis frontal
 Dolor post-operatorio
 Úlceras
 INDICACIONES PARA
APLICACIÓN DE US
 Torceduras
 Esguinces
 Contusiones,
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 Neuritis
 Hinchazón (edema)
 Traumatismos
 Inflamación de tendones y cápsula sinovial (Teno
sinovitis)
 Distensión muscular y tendinosa o ligamentosa.
Mg TM-TFR LUIS YSMAEL CUYA CHUMPITAZ
 CONTRAINDICACIONES
 Sobre el útero en mujeres embarazadas
 Sobre marcapasos y sus terminales
 Sobre los ojos
 Sobre el corazón
 Sobre tejido canceroso
 Sobre los testículos
 Sobre tejido adyacente a vasos que puedan contener
trombos o con tromboflebitis
 Sobre la columna espinal con material de osteosíntesis
PRECAUCIONES EN LA APLICACIÓN
DE US
 Sobre áreas con sensibilidad reducida
 Si el paciente reporta dolor disminuir la
intensidad
 En pacientes con hemofilia o problemas
sanguíneos
 Altas frecuencias pueden detener o evitar la
formación callosa en la recuperación de
fracturas.
TRANSDUCTOR O CABEZAL

ERA Efective rediating área

TIPOS DE ULTRASONIDO

ULTRASONIDO CONTINUO: SE UTILIZA COMO TERMOTERAPIA PROFUNDA

Y SELECTIVA EN ESTRUCTURAS TENDINOSAS Y PERIARTICULARES.

SECONTROLA SU DOSIFICACIÓN MEDIANTE LA APARICIÓN DEL DOLOR

PERIÓSTICO SI HAY SOBRECARGA TÉRMICA LOCAL.

PUEDE APLICARSE EN PRESENCIA DE OSTEOSÍNTESIS METÁLICAS.

CONTRAINDICADO EN PROCESOS INFLAMATORIOS AGUDOS,
TRAUMATISMOS RECIENTES, ZONAS ISQUÉMICAS O CON ALTERACIONES
DE LA SENSIBILIDAD.

ULTRASONIDO PULSADO: LA EMISIÓN PULSANTE ES LA UTILIZADA

ACTUALMENTE POR SUS EFECTOS POSITIVOS SOBRE LA INFLAMACIÓN,
EL DOLOR Y EL EDEMA.
ESTÁ INDICADA EN PROCESOS AGUDOS E INFLAMATORIOS YA QUE CON
PARÁMETROS ADECUADOS CARECE DE EFECTOS TÉRMICOS.
AL NO PRODUCIR DOLOR PERIÓSTICO, SE CARECE DEL AVISO DE
SOBREDOSIS Y HAY QUE SER PRUDENTES EN INTENSIDADES MEDIAS Y
ALTAS.
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Acoplamiento cabezal-
piel
Método subacuático

Contacto directo

Almohadilla de
agua
ULTRASONIDO
Mecanismo de acción:
 Térmica: produce calor
 Mecánica: micromasaje celular, aumenta la difusión y el
metabolismo
 Química: facilidad para difusión de sustancias

Efecto biológico:
 Aumento de la vasodilatación
 Aumento metabolismo local y capacidad de
regeneración tisular
 Aumenta la flexibilidad de los tejidos con colágeno,
disminuye la rigidez articular y la contractura.
 Efecto antiálgico y espasmolítico
US continuo:
 Intercambio iónico
 Ascenso de tº
 Nutrición celular
 Mejora el nivel de polarización
 Activa el metabolismo
 Elimina sustancias
generadoras de dolor
 Mejora la circulación linfática
US pulsátil:
 micromasaje., produce la movilización
repetida de los tejidos por mov. Browniano
 Aumenta la elasticidad del colágeno
 Desplaza líquidos atrapados en la red
 ULTRASONIDO

AGUDA PATOLOGÍA CRONICO

US PULSATIL US CONTINUO

EFECTO MECÁNICO EFECTO TERMICO

Reparación de partes blandas: Relajación muscular

Aumenta flujo sanguíneo Descontracturante
Cicatrización de ulceras Analgésica
Acción antiedematosa Reducción de la rigidez articular
Indicaciones:
 Etapa de reparación tisular
 Sd. Miofacial (pto. Gatillo)
 Cicatrices retráctiles
 Libera adherencias
 Desgarros, esguinces, contracturas, etc…

Contraindicaciones:
 Inflamación aguda (cavidad cerrada)
 Miositis osificantes en desarrollo
 Marcapasos
 Laminectomia
 Insuficiencia vascular o sensitiva
 Tumores
 Placa de crecimiento óseo
 Embarazos
 Ojos
 Gónadas
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Wednesday, October 12, 2022 59
Wednesday, October 12, 2022 60
Wednesday, October 12, 2022 61
Wednesday, October 12, 2022 62
Wednesday, October 12, 2022 63