ANATOMIE DU VAGIN

Dr Lawali Chékarao Gynécologue

Obstétricien
 Les organes internes
• Le vagin,
• L’utérus,
• Les trompes,
• Les ovaires

C’est à ce niveau que siège la fonction

reproduction.
 Objectifs spécifiques
• Définir le vagin
• Identifier l’anatomie macroscopique
• Identifier les vaisseaux et nerfs du vagin
• Comprendre la physiologie du vagin
 1. Définition
• Conduit musculo-membraneux, qui s’étend du
col de l’utérus à la vulve.

• Longueur 9 à 10 cm,

• Largeur 2 à 4 cm,
 2 Anatomie macroscopique
• 2.1 Situation
• Il est situé entre la vessie et l’urètre en avant;
le rectum et le canal anal en arrière.

• Il s’étend du col de l’utérus à la vulve et est

obstrué partiellement en bas par l’hymen chez
les femmes vierges…
• Le col utérin se situe à mi-distance des épines
ischiatiques sur lesquelles il se projette de
• profil. Entre le corps et le col, l’isthme
correspond au point central C, sorte de
charnière entre corps et col.
 2.1 Direction

• Debout l’axe du vagin est parallèle à celui du

détroit supérieur. Il forme avec l’horizontal un
angle ouvert en arrière de 65° environ et avec
le col un angle de 90 à 110° environ.
• En décubitus dorsal, le vagin forme avec
l’horizontal un angle de 30° environ.
2.2 Configuration interne
A l’état normal la configuration du vagin est
rose. Sa surface interne est irrégulière. Elle
présente des rides, des colonnes et des sillons.

2.3 Rapports
Il est pelvien à son origine et périnéal à sa
terminaison.
L’extrémité supérieur du vagin répond au col
utérin et à son orifice externe.
 En avant les 2/3 supérieur de la face antérieur
du vagin répondent à la face postérieure de la
vessie et de l’urètre. Le 1/3 inferieur répond à
urètre auquel il adhère intimement.

 En arrière le ¼ sup du vagin correspond au cul

de sac vaginal postérieur lui-même au cul de
sac de douglas, les ¾ répondent au rectum.
 Ces rapports de la portion pelvienne du vagin
permettent de comprendre:
• Le danger urétéral des hystérectomies totales
• La localisation dans les culs de sac postérieurs
des ponctions de douglas (épanchement
péritonéal dans les GEU) des colpotomies
postérieures dans l’évacuation des collections
de douglas.
• La localisation des FVV en avant ou des FRV en
arrière.
L’extrémité inférieur du vagin se termine à la
vulve au dessus de l’orifice hyménéal.
L’hymen:
• diaphragme membraneux,
• Situé à 1 cm à l’intérieur du vagin
Il est rattaché aux muscles du périnée, dont les 2
releveurs de l’anus
• Sa muqueuse secrète un mucus lubrifiant et
bactéricide
• On distingue 4 principaux types d’hymen:
 Hymen semi lunaire ou falciforme en forme
de croissant
 Hymen annulaire présentant un orifice central
 Hymen cribriforme perforé de multiples
orifices
 Hymen labié présentant une forme sagittal
2.4 Structure
La paroi vaginale épaisse de 3 – 4 mm présente 3
tuniques:
 Une tunique extérieure formée de tissus conjonctif
dense renforcée de fibre élastiques
 Une tunique moyenne ou musculaire épaisse
formée de fibres musculaires très ordonnées en 2
plans:
• Un plan superficiel constitué de fibres
longitudinales
• Un plan profond constitué de fibres musculaires
plexiformes plus denses au voisinage de l’hymen
 Une tunique interne ou muqueuse: épaisse
d’1 mm environ présente des modifications au
cours du cycle menstruel et pendant la
grossesse. Cette muqueuse se compose d’un
épithélium et d’un chorion.
L’épithélium présente 3 couches (basale,
intermédiaire et superficielle)
Le chorion est un tissu conjonctif riche en fibres
collagènes parcouru de nombreux vaisseaux et
fibre nerveuse.
 3. vaisseaux et nerfs
 Artères proviennent de chaque coté et de
haut en bas de l’artère utérine, de l’artère
vaginale et de l’artère rectale moyenne.
 Les veines suivent le trajet des artères. Sur les
côtés forment le plexus vaginal, anastomosé
avec le plexus utérin en haut, le plexus vésical
en avant et en bas avec les veines honteuses
via les veines bulbaires. Les veines sont
drainées dans la veine iliaque interne
 Les lymphatiques du vagin tirent leur origine
de la muqueuse et de la musculeuse.
 Nerfs: l’innervation est assurée par un plexus
intra mural plus serré en dedans vers la vulve.
Dans ce plexus il existe des petits nœuds
appelés corpuscules de Krause ou corpuscule
de volupté.
4. Physiologie
 statique pelvienne: hamac de soutien des
viscères pelviens par l’intermédiaire de la
tonicité du fascia pelvien et du releveur de
l’anus
 Organe de sécrétion et d’absorption sa
lubrification est assurée par des transsudats
provenant des réactions sudorales à partir du
plexus veineux et lymphatique de la paroi
vaginale, du mucus des glandes cervicales et
accessoirement de celui des glandes de
Bartholin
 Permet le passage du bébé lors de
l’accouchement,
 Organe de la copulation et du recueil du
sperme,
 Permet l’écoulement des menstruations.