APENDICITA ACUTA

DEFINITIE- INFLAMATIA/INFECTIA APENDICELUI CECAL

 ETIOPATOGENIE – fecalit, hiperplazie limfoida- secundara inflamatiilor sau infectiilor,
tumori – obstructie lumen apendicular, edem. Ostructia este uramata de ischemie, cresterea
incarcarii bacteriene a apendicelui, eventual gangrene si perforatie
 Forme – acuta catarala, flegmonoasa, gangrenoasa
 CLINIC
• Durere- surda, imprecis localizata/ulterior localizata la nivelul fosei ilice drepte
• Anorexie
• Greata
• Febra joasa
• Sensibilitate in punctul McBurney
• Cresterea durerii cand se decomprima fosa iliaca dreapta
• Semne de peritonita- contractura abdominala, ileus…
• Constipatie !!!! Administrarea laxativelor poate duce la perforatie!!!!
 PARACLINIC
• Leucocitoza cu neutrofilie
• Proteina C reactiva – valori crescute
• Ecografie
• CT – apendice>6mm diametru
• Ex. Urina, test sarcina- pentru dg. Diferential
• Laparoscopia diagnostica

 COMPLICATII
• Gangrena, perforatie ce duce la peritonita , abces…..

 In functie de varsta- la pacientii varstnici, tarati- se manifesta mai ales ca ocluzie

intestinala/tumora fosa iliaca dreapta; durerea este absenta sau de intensitate scazuta, nr.
leucocitelor poate fi normal
 MANAGEMENT MEDICAL
• Medicamentos- in caz de forme usoare, in unele cazuri
• Chirurgical – tratament de electie
 Properator:
 Reechilibrare hidroelectrolitica
 Antibioterapie
 Antalgice
 APENDICECTOMIA- deschisa sau laparoscopica
 In unele forme- blocul apendicular- se poate trata medicamentos; eventual drenaj
percutanat al abcesului pericecal sau periileal, cu monitorizare a starii generale, clinica si
paraclinica , apendicectomia fiind efectuata ulterior