Historia Natural del Beriberi Seco(Deficiencia Vit B1 {Tiamina})

Enfermedad causada por la carencia de Tiamina. Beriberi seco (forma neurológica).

PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO
Triada: . • Disentería, tuberculosis o ulceras
AGENTE MUERTE
decúbito.
• Carencia de Vitamina B1. • Sx Wernicke Korsakoff (en alcohólicos):
• Ingesta inadecuada de frutas y verduras.  Nistagmus (oscilación rápida e involuntaria del
• Estrés que incrementa la utilización de acido ascórbico ojo), Dioplia(doble visión por contracción
HUÉSPED desigual de los músculos del ojo.), parálisis del
recto externo, algunas veces
• Embarazo. Oftalmoplejía(parálisis de los músculos del ojo).
• Alcoholismo.  Ataxia.
• Edad Avanzada. COMPLICACIONE
 Psicosis.
• Polineuropatía alcohólica.
• Diuréticos (Tiazídicos) S • Neuritis periférica.
• Enflaquecimiento, con músculos débiles y agotados.

ESPECIFICO
AMBIENTE

SINTOMAS
• Aumenta sensación de anestesia (en pies y brazos).

SIGNOA Y
• Países en desarrollo. • Desarrolla gradualmente dificultad para moverse.
• Disponibilidad de mariscos y cereales refinados para • Marcha atáxica peculiar.
consumo poblacional. • Mano en garra (cubital).

S
• Mano caída (radial).
HORIZONTE
SIGNOA Y • Persona indispuesta, Piernas cansadas y pesadas, Menos fuerza,
CLINICO
SINTOMAS Hinchazón, Entumecimiento y sensación de alfileres en las pierna.
INESPECIFICOS
CAMBIOS
TISULARES:
• Tiamina
• No hay TPP.
• Afecta Tejidos
con alta
demanda de oxigeno
(músculos, cerebro,
corazón).
 PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
PROMOCION DE LA PROTECCION ESPECIFICA DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO REHABILITACIÓN:
SALUD: • Dosis profiláctica de 2 mg de tiamina OPORTUNO, LIMITACION DEL DAÑO. • Fisioterapia.
• Estimular a las al día. DX:
• En Sx de Wernicke-Korsakoff:
personas a consumir • Cubrir la ingesta diaria de tiamina de El dx del beriberi seco, húmedo e infantil es muy
acuerdo a su etapa vital. complicado solo se tienen las primeras manifestaciones.  Grupos de apoyo (AA).
una alimentación
 Sujetos moderadamente activos, un La evidencia de una dieta deficiente en una región
variada que contenga consumo diario de : endémica y la mejoría con una buena dieta ayudan a
cantidades adecuadas  1 mg de tiamina hombres . establecer el diagnóstico.
de vitamina B.  0,8 mg para mujeres • Clínico:
• Explicar que debe  0-5 mss = 0.35 mg.  Mano en garra.
basar su alimentación  6-11 mss = 0.45 mg.  Mano caída.
en el plato del buen  1-3 años = 0.7 mg.  Pies de bailarina.
 4-6 años = 0.8 mg. • Laboratorio:
come y jarra del buen  7-18 años = 1.2 mg.  Evaluar los niveles elevados de piruvato en la
beber.  Adultos y embarazadas = 1.5 mg. sangre después de una dosis de glucosa.
• Dar instrucción sobre  Mujeres lactantes = 1.6 mg.  Medición del nivel de actividad de la transquetolasa
la manera más  La FAO y la OMS recomiendan eritrocítica (la mas sensible), se hace mas sensible
satisfactoria de consumir 0,4 mg por 1 000 kcal, para con la adición de pirofosfato de tiamina (PFT).
preparar y cocinar los la mayoría de las personas. • Gabinete:
• La tiamina se encuentra en alimentos  Electromiografía
alimentos para como:  ECG: taquicardia, inversión de onda T,
minimizar la pérdida  Las fuentes más ricas son los granos alargamiento de QT .
de tiamina. de cereales y semillas. Las hortalizas TX:
verdes, pescado, carne, fruta y leche. • Reposo en cama;
Tanto en semillas como en cereales, • 10 miligramos de tiamina diarios VO.
la tiamina se encuentra sobre todo en • Dieta nutricionalmente completa rica en tiamina y
el germen y en las capas externas. suplementada con complejo de vitamina B.
 Hígado, bagre, salmon. • Fisioterapia o entablillado de las articulaciones, según
• En Sx de Wernicke-Korsakoff: el caso individual.
 la «inmunización» de los alcohólicos Suele ser una respuesta bastante lenta, pero detiene el
con grandes dosis de tiamina a progreso de la enfermedad.
intervalos regulares.
 la fortificación de bebidas
alcohólicas con tiamina.
 Historia Natural del Beriberi Húmedo(Deficiencia Vit B1 {Tiamina})
Enfermedad causada por la carencia de Tiamina. Beriberi húmedo (forma cardiaca.).
PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO
Triada: .
MUERTE • Falla circulatoria
AGENTE
aguda.
• Carencia de Vitamina B1.

COMPLICACIONE
• Ingesta inadecuada de frutas y verduras. • Cianosis.
• Estrés que incrementa la utilización de acido ascórbico • Disnea.
HUÉSPED • Aumento del edema.
• Embarazo. • Disnea grave
• Alcoholismo. Cianosis
Edema depresible
• Edad Avanzada.
• Diuréticos (Tiazídicos)

S
• Edema depresible. • Cardiomegalia.

ESPECIFICO
AMBIENTE • Arritmias.

SINTOMAS
• Palpitaciones y dolor en el pecho.

SIGNOA Y
• Países en desarrollo. • • Venas en el cuello
Disnea.
• Disponibilidad de mariscos y cereales refinados para • Oliguria distendidas.
consumo poblacional. Venas del cuello • Cianosis. • Derrames: en pleura y
distendidas pericardio.

S
HORIZONTE
SIGNOA Y • Persona indispuesta, Piernas cansadas y pesadas, Menos fuerza,
CLINICO
SINTOMAS Hinchazón, Entumecimiento y sensación de alfileres en las pierna.
INESPECIFICOS
CAMBIOS
TISULARES:
• Tiamina
• No hay TPP.
• Afecta Tejidos
con alta
demanda de oxigeno
(músculos, cerebro,
corazón).
 PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
PROMOCION DE LA PROTECCION ESPECIFICA DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO REHABILITACIÓN:
SALUD: • Dosis profiláctica de 2 mg de tiamina OPORTUNO, LIMITACION DEL DAÑO. • Fisioterapia.
• Estimular a las al día. DX:
personas a consumir • Cubrir la ingesta diaria de tiamina de El dx del beriberi seco, húmedo e infantil es muy
acuerdo a su etapa vital. complicado solo se tienen las primeras manifestaciones.
una alimentación
 Sujetos moderadamente activos, un La evidencia de una dieta deficiente en una región
variada que contenga consumo diario de : endémica y la mejoría con una buena dieta ayudan a
cantidades adecuadas  1 mg de tiamina hombres . establecer el diagnóstico.
de vitamina B.  0,8 mg para mujeres • Clínico:
• Explicar que debe  0-5 mss = 0.35 mg.  Edema, venas del cuello distendidas, oliguria,
basar su alimentación  6-11 mss = 0.45 mg. cianosis, cardiomegalia.
en el plato del buen  1-3 años = 0.7 mg. • Laboratorio:
 4-6 años = 0.8 mg.  Evaluar los niveles elevados de piruvato en la
come y jarra del buen  7-18 años = 1.2 mg. sangre después de una dosis de glucosa.
beber.  Adultos y embarazadas = 1.5 mg.  Medición del nivel de actividad de la transquetolasa
• Dar instrucción sobre  Mujeres lactantes = 1.6 mg. eritrocítica (la mas sensible), se hace mas sensible
la manera más  La FAO y la OMS recomiendan con la adición de pirofosfato de tiamina (PFT).
satisfactoria de consumir 0,4 mg por 1 000 kcal, para • Gabinete:
preparar y cocinar los la mayoría de las personas.  Rx de tórax para observar cardiomegalia y
• La tiamina se encuentra en alimentos derrames.
alimentos para como: TX:
minimizar la pérdida  Las fuentes más ricas son los granos • Reposo absoluto en cama;
de tiamina. de cereales y semillas. Las hortalizas • Tiamina por IM (o endovenosa) 50 a 100 mg diarios
verdes, pescado, carne, fruta y leche. hasta que se aprecie mejoría.
Tanto en semillas como en cereales, • Después de interrumpir las inyecciones, 10 mg diarios
la tiamina se encuentra sobre todo en VO.
el germen y en las capas externas. • Dieta rica en alimentos que se sabe contienen tiamina
 Hígado, bagre, salmon. (quizás enriquecida con complejo de vitamina b) pero
• En Sx de Wernicke-Korsakoff: baja en carbohidratos.
 la «inmunización» de los alcohólicos • El beriberi húmedo grave es una enfermedad muy
con grandes dosis de tiamina a gratificante de tratar, porque la respuesta es, en la
intervalos regulares. mayoría de los casos, rápida y asombrosa. Se observa
 la fortificación de bebidas diuresis y disminución de la disnea, y después de unos
alcohólicas con tiamina. cuantos días desaparece el edema.
 Historia Natural del Beriberi Infantil(Deficiencia Vit B1 {Tiamina})
Enfermedad causada por la carencia de Tiamina. Beriberi infantil.
PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO
Triada: .
MUERTE • Falla cardiaca.
AGENTE
• Carencia de Vitamina B1.

COMPLICACIONE
• Ingesta inadecuada de frutas y verduras. • Marasmo.
• Estrés que incrementa la utilización de acido ascórbico • Edema y convulsiones
HUÉSPED (en etapas terminales.)
• Niños < de 6 meses de edad.
AMBIENTE Cianosis
• Insuficiente contenido de tiamina en la leche de madres
(la madre a menudo no tiene signos de beriberi).

S
• En la forma aguda: • En la forma crónica:

ESPECIFICO
 Afonía (signo clásico).

SINTOMAS
 Disnea.

SIGNOA Y
 Cianosis.  Adelgazamiento y
desgaste.
 Vomito y diarrea.

S
Afonía
HORIZONTE
SIGNOA Y
CLINICO
SINTOMAS • Generalmente se presenta entre los 2 y 6 meses de edad.
INESPECIFICOS
CAMBIOS
TISULARES:
• Tiamina
• No hay TPP.
• Afecta Tejidos
con alta
demanda de oxigeno
(músculos, cerebro,
corazón).
 PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
PROMOCION DE LA PROTECCION ESPECIFICA DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO REHABILITACIÓN:
SALUD: • Dosis profiláctica de 2 mg de tiamina OPORTUNO, LIMITACION DEL DAÑO. • Fisioterapia.
• Estimular a las al día. DX:
• Aporte de alimentos ricos en tiamina al bebe.
personas a consumir • Cubrir la ingesta diaria de tiamina de El dx del beriberi seco, húmedo e infantil es muy
acuerdo a su etapa vital. complicado solo se tienen las primeras manifestaciones.
una alimentación
 Sujetos moderadamente activos, un La evidencia de una dieta deficiente en una región
variada que contenga consumo diario de : endémica y la mejoría con una buena dieta ayudan a
cantidades adecuadas  1 mg de tiamina hombres . establecer el diagnóstico.
de vitamina B.  0,8 mg para mujeres • Clínico:
• Explicar que debe  0-5 mss = 0.35 mg.  Disnea, cianosis, afonía, marasmo.
basar su alimentación  6-11 mss = 0.45 mg.  Examinar a la madre para buscar signos de
en el plato del buen  1-3 años = 0.7 mg. deficiencia de tiamina.
 4-6 años = 0.8 mg. • Laboratorio:
come y jarra del buen  7-18 años = 1.2 mg.  Evaluar los niveles elevados de piruvato en la
beber.  Adultos y embarazadas = 1.5 mg. sangre después de una dosis de glucosa.
• Dar instrucción sobre  Mujeres lactantes = 1.6 mg.  Medición del nivel de actividad de la transquetolasa
la manera más  La FAO y la OMS recomiendan eritrocítica (la mas sensible), se hace mas sensible
satisfactoria de consumir 0,4 mg por 1 000 kcal, para con la adición de pirofosfato de tiamina (PFT).
preparar y cocinar los la mayoría de las personas. TX:
• La tiamina se encuentra en alimentos • Inyección intramuscular o endovenosa de 25 mg de
alimentos para como: tiamina cuando la enfermedad aparece por primera
minimizar la pérdida  Las fuentes más ricas son los granos vez (puede repetirse).
de tiamina. de cereales y semillas. Las hortalizas • 10 mg de tiamina 2 veces al día VO a la madre, si el
verdes, pescado, carne, fruta y leche. bebé está siendo amamantado y/o 5 mg al niño;
Tanto en semillas como en cereales, • Suministro al niño de alimentos ricos en tiamina o
la tiamina se encuentra sobre todo en suplementos (como productos basados en levadura) si
el germen y en las capas externas. la madre no está disponible o si el niño no es
 Hígado, bagre, salmon. amamantado.
• En Sx de Wernicke-Korsakoff:
 la «inmunización» de los alcohólicos
con grandes dosis de tiamina a
intervalos regulares.
 la fortificación de bebidas
alcohólicas con tiamina.