GANGGUAN

KALSIUM
DEFINISI

• Hipokalsemia: <8.2 mg/dl

• Hiperkalsemia > 10.2 mg/dl
HIPOKALSEMIA

• Anamnesis
• Kebas, kram otot, parestesia jari, peningkatan reflex (karena meningkatnya iritabilitas neuromuscular)
• Jika berat dapat tetani dan kejang.

• Pemeriksaan fisik
• Trousseau’s sign
• Chovstek’s sign
• Carpopedal spasm, bronkospasm, laryngospasm, kejang.

• Penunjang
• Albumin, Ca total, Mg, P, PTH, EKG
HIPERKALSEMIA

• Pengobatan penyebab dasar

• Diet rendah kalsium
• Hidrasi: target urin 100-150 cc/jam (dapat +furosemide)
• Penghambat resorpsi tulang (keganasan / hiperparatiroid berat)
• Glukokortikoid jika peningkatan dipengaruhi 1,25(OH)2D.
• Obat yang menurunkan 1,25(OH)2D: ketoconazole, klorokuin, HCQ
• Dialisis
PROGNOSIS

• Hipokalsemia dapat menyebabkan kejang dan tetani

• Kematian sangat jarang pada hipokalsemia.
• Hiperkalsemia yang berhubungan dengan keganasan prognosis lebih buruk.
• Hiperkalsemia yang berhubungan dengan Hiper-PTH mempunyai prognosis yang baik
jika diterapi.